Трендот кон царски рез и нејзините последици врз децата

Со зголемувањето на царскиот рез, ризикот од алергии, астма, дијабетес и дебелина кај децата исто така се зголемува

Светлината на денот што детето ја гледа кога ќе се роди во Германија е блескавиот зрак на работното светло во секој трет случај. Во моментов имаме над 209.000 бебиња годишно родени со помош на скалпел. Според Сојузниот завод за статистика, царскиот рез учествувал со 31,9 проценти од сите раѓања во 2010 година. Бројот на царски рез е двојно зголемен за скоро дваесет години (во 1991 година тој беше 15,3 проценти) - загрижувачки развој во однос на можните негативни долгорочни последици врз децата, предупредува Фондацијата за детско здравје.

„Важна причина за зголемувањето на царскиот рез е фактот дека ризикот од царски рез за мајката се намали во последните години“, вели професорката Сибиле Колецко, Детска клиника Хаунерше на Универзитетот во Минхен. Во минатото, царскиот рез се сметаше за главна постапка со страшни ризици од крварење, инфекција и тромбоза. Во меѓувреме, сепак, хируршката процедура го изгуби својот ужас. „Како и да е, стапката на мајчина смртност со царски рез е сè уште значително поголема отколку со природното раѓање“, нагласува професорот Колецко.

Возраста на мајките кога имаат деца игра голема улога во растечкиот тренд кон царски рез (медицински: Царски рез): Се повеќе жени го имаат своето прво и можеби единствено дете над 35-годишна возраст. Затоа имате разбирлива желба да „играте безбедно“ со ова раѓање. Во Кина, каде што на родителите им е дозволено да имаат само едно дете, скоро секое второ дете се раѓа со царски рез.

Додека порано, акушерите одлучувале да направат царски рез само кога природните ризици за раѓање кај мајката или детето биле поголеми од ризиците од царски рез, денес тие често работат на барање на бремената жена. Во горните класи во Латинска и Јужна Америка, одамна е добро однесување да се породи со царски рез: Во Бразил стапката на царски рез е 46 проценти, во богатите населби дури 75 проценти.

Страв од труд

Дури и на северната хемисфера, не само starsвездите како Клаудија Шифер и Верона Фелдбуш, Викторија Бекам или Мадона одлучуваат против природно породување: Мислењето да се издржат долги болки во породувањето исто така им се чини апсурдно на многу други жени. Денес постојат многу добри опции за ублажување на болката при породување многу ефикасно.

Другите бремени жени не сакаат да ги изложуваат карличните мускули на силата на породувањето. Тие се плашат од можни компликации од нормалното породување: Кај некои жени, вагиналното раѓање може да го оштети карличниот под со долгорочни стресни последици.

Планираниот царски рез има предности и за акушерите и за породилните клиники: раѓањето може да се случи на одреден датум, никој не мора да биде повикан во салата за породување среде ноќ или викенд. За здравствените осигурувања, сепак, станува поскапо: осигурувањата и плаќаат на клиниката двојно повеќе за хируршко породување отколку за природно породување.

Недостигаат стимули, погрешни микроби

Фондацијата за детско здравје предупредува дека она што е поскапо не мора да биде подобро. Напротив, на царски рез му недостигаат важни природни стимули за организмот на бебето, што не само што може да доведе до бројни здравствени проблеми во првите неколку недели од животот, туку исто така повлекува и ризици за подоцнежниот живот. Фондацијата за здравство ги цитира наодите од последните години:

Цревата на бебето сè уште нема микроби во матката, тоа е стерилно. Доаѓа само во контакт со микробите од околината при раѓање. Како што бебето поминува низ породилниот канал, неговата кожа, нокти и коса се колонизираат со корисни микроби од цревната и вагиналната флора и кожата на неговата мајка. Колонизацијата со овие микроби - вклучително и ешерихија коли, ентерококи и лактобацили - игра важна улога во развојот на имунолошкиот систем. Индивидуалниот состав на цревната флора на детето, кој се развива по раѓањето и за време на доењето, останува релативно стабилен долго време.

Толку од ситуацијата со спонтаниот, природен тек на трудот. Со царски рез, од друга страна, бебето прво е изложено на микробите на кожата на персоналот на операционата сала и мајката. Бактерискиот спектар на добиената цревна флора затоа значително се разликува од оној на вагиналното бебе. Разновидноста на цревната флора е значително помала во споредба со природното раѓање. Одредени бактерии кои нормално го колонизираат бебето, како што се Бактериоиди и Бифидобактерии, се значително намалени или отсутни.

Можните последици од грешките во колонизацијата по породувањето со царски рез во споредба со вагиналното породување беа испитани, на пример, во големата студија GINI спроведена во студискиот центар на Универзитетот во Минхен од страна на професорот Др Сибиле Колецко е на чело. Анализирани се податоците од 865 здрави бебиња кои биле целосно доени најмалку 4 месеци по раѓањето и развојот на децата бил следен една година.
Кога ги споредувале вагинално родените деца со царски рез, научниците откриле изненадувачки јасни разлики:

Бебињата родени со царски рез имале 46% зголемен ризик од дијареја во првата година од животот.
Вашиот ризик од развој на сензибилизација на храната беше повеќе од двапати поголем отколку по нормално вагинално породување.

Бебињата со царски рез исто така имаат два до седум пати поголема веројатност да имаат потешкотии со дишењето по раѓањето отколку нормално родените деца и затоа мораат да бидат префрлени во неонаталната единица двапати почесто.

Стрес при раѓање - разумен процес

На патот низ породилниот канал, телото на бебето е изложено на огромен притисок и интензивно се масира. Овој „стрес при раѓање“ не му штети на детето, напротив, има позитивни последици: Течноста од белите дробови е исцедена како сунѓер, а се ослободуваат хормони и невротрансмитери кои го забрзуваат созревањето на органите.

Начинот на кој се раѓа мало лице може да има значајно влијание врз нивната идна благосостојба и несреќа, нагласува Детската здравствена фондација:

Резултати од 23 студии се достапни за поврзаноста помеѓу породувањето со царски рез и астмата. Според ова, бебињата со царски рез имаат приближно 20% зголемен ризик од детска астма.
Евалуација на 20 студии во таканаречена мета-анализа покажа дека бебињата со царски рез имаат 23% поголем ризик од појава на дијабетес подоцна.
Според неодамнешното истражување на професорката Анет-Габриеле Циглер од Институтот за истражување на дијабетес при Центарот Хелмхолц во Минхен, ризикот за деца од родители со дијабетес е дури и двојно поголем, од 4,8 проценти, од развој на дијабетес по царски рез до 12 години, отколку по природно раѓање (2,2 проценти).
Во Бостон, акушери и педијатри го следеле развојот на 1.255 деца по раѓањето. Откриле дека процентот на деца со прекумерна тежина меѓу 284 деца од царство на предучилишна возраст е двојно поголем од оној кај бебињата по природно породување. Истиот резултат произлезе од една бразилска студија со 2057 деца чиј развој се следеше до 25 години.

Фондацијата за детско здравје наведува: Постојат сè повеќе докази дека природното породување е важен дел од раното програмирање, чии позитивни ефекти можат длабоко да влијаат на здравјето многу години подоцна. Царски рез треба да се изврши само доколку има медицинска потреба за здравјето на мајката или бебето. Според проценката на СЗО, ова всушност е случај само со околу 15 проценти од раѓањата, т.е. во помалку од половина од бројот што моментално се забележува во Германија.

Кога е навистина неопходен царски рез?

Хируршката интервенција може да биде апсолутно неопходна во следниве ситуации:

Ако бебето лежи хоризонтално или под агол;
ако постои диспропорција помеѓу главата на бебето и карлицата на мајката, на пример, проценета тежина на детето над 4000 грама;
кога плацентата доаѓа да се одмори пред грлото на матката;
со предвремено одвојување на плацентата;
со одредени болести на мајката, како што се Б. прееклампсија, ХИВ инфекција или инфекција со хепатитис Б.

Релативна потреба може да постои во следниве случаи:

Со близнаци или повисоко одделение множители;
во таканаречена брих позиција (брич позиција) кај примипарна мајка;
за возраста на мајката од околу 40 години;
кај деца со слаба тежина или предвремено родени бебиња.

извор

Создадено и последен пат изменето на 4 декември 2012 година