Трепери - ракување

се тресат или тремор се дефинира како неволно ритмичко движење на сегмент од тело. Тресот може да влијае на кој било сегмент од телото, но најчесто се зафатени рацете. Во класификацијата и описот на тремор ги земаме предвид фреквенцијата, амплитудата и придружните невролошки знаци.

Класификација

Класификацијата на тремор е важна за дијагностицирање. Карактеристики на тремор се:

тип на тремор (во мирување, при напор или и двете)
фреквенција на тремор
придружни симптоми.

Така, врз основа на клиничкиот преглед, се утврдува видот на тремор и се поставува диференцијална дијагноза. Првиот критериум за проценка на треперењето е контекстот на изгледот: во мирување или за време на активност.

Тресењето на рацете за време на активноста е поделено на постурален тремор, изометриски и на движење кој исто така вклучува и намерен тремор. Тремор за одмор е опишан како тремор кој се јавува во отсуство на активност кога рацете се потпираат на колена. Потресот за одмор се интензивира под стрес, бидејќи сличен на броењето пари и се ослабува со почетокот на активноста.

Тремор за време на активност е секој тремор што се јавува при доброволно движење. Тремор на држењето на телото е присутна за време на доброволно одржување на антигравитационата позиција, на пример за време на одржувањето на подадените раце пред. Изометриски тремор се појавува како последица на мускулна контракција, изометриска контракција (тресење на раката на испитувачот). Тремор на движење се јавува при доброволно движење од два вида: едноставна, што се јавува при директни движења (флексија/продолжување, изговор/супинација) и намерно, се јавува за време на движења кои имаат дестинација (како на тестот за индекс-нос). Тремор на движење може да се забележи и за време на специфични активности како пишување, при што може да се засили и да доведе до потешка активност.

Евалуација на пациентот со тремор

историја тоа е од суштинско значење при евалуацијата на пациентот кој се појавува со треперење на рацете, заинтересиран за почетокот, отежнувачките фактори и оние кои го подобруваат треперењето, семејната историја и неодамнешните лекови. Исто така, нè интересира влијанието на треперењето врз секојдневната активност: ограничување на дневната активност на работа, социјална и рекреативна активност.

На физичкиот преглед може да се забележат карактеристиките на треперењето споменати погоре. Најпознати тестови се следниве:

пациентот со рацете на колена
со раширени раце напред
тест за индекс-нос.
Исто така, може да се побара од пациентот да држи чаша во раката или да нацрта спирала.

На крајот од анамнезата и физичкиот преглед, лекарот мора да го опише треперењето како што следува:

да се идентификува погодениот сегмент на телото (раце, глава, врат)
да ги именува активностите во кои се појавува (влошување за време на активноста)
фреквенција (> 6 Hz или

Зависниците од алкохол често симулираат специфичен тремор на откажување за да добијат рецепти од лекарот.

Ракување, познато медицински како тремор на раката, е појава на ритмички движења.

Тремор е присилно и неконтролирано движење на мускулите што може да се појави на едната страна од телото.