Треска и испакнатини на кожата - фебрилни осипувања кај деца

Осип на кожата поврзан со треска или се нарекуваат други симптоми егзантема. Најчестите причини за осип вклучуваат инфективни агенси, реакции на некои лекови и, во некои случаи, комбинација од двете.

осипувања

Кај децата, поголемиот дел од времето, треска и испакнатини на кожата имаат вирусна причина. Постојат голем број на вирусни осипи со специфична морфологија и патогномонични елементи кои ни помагаат да ги класифицираме ерупциите. Постојат и неспецифични вирусни осипи кои бараат понатамошно испитување со цел да се добие точна дијагноза.

Пред околу 100 години, детски ерупции беа опишани и нумерирани од 1-6, како што следува: сипаници, црвена треска, рубеола, инфективен еритем или болест на образ или 5-та болест, розеола инфантум или 6-та болест. 4-тата болест наречена Војводи-Филатов болест е отстранета од медицинската номенклатура затоа што немала карактеристики на изразен осип. (1)

I. Макуларен и макуло-папуларен вирусен осип

Макулите се дамки на кожата, со различна нијанса на боја на кожата, со променлив дијаметар.
Папулите се цврсти лезии, истакнати на кожата, со различни бои, со дијаметар помал или еднаков на 0,5 см. (2)

а) сипаници (1) (3)

Сипаници или сипаници се фебрилен осип кај деца предизвикани од вирус на сипаници, РНК вирус, во семејството Paramixoviridae, род Морбиливирус.
Период на инкубација е 8-12 дена.
Клинички манифестации започнува со висока температура, конјунктивитис, ринореја, сува кашлица. Знакот Коплик е патогномски за инфекцијата и може да се забележи во продромалната фаза на болеста, 1-4 дена пред почетокот. ерупција и е осип кој се состои од мали, розовоцветени папули со белузлав центар, сместен на оралната мукоза на образите, обично во премоларите. По околу 3-4 дена од почетокот на продромалниот период, се појавува типичен, не-пруритичен, црвеникав осип на макули и папули, првично забележан ретроаурикуларно, на челото и вратот, а потоа се спушта на трупот и екстремитетите. Во лицето и градите, лезиите имаат тенденција да конвергираат. Осипот исчезнува за околу 7 дена по истиот редослед по кој се појави, често со појава на фино лупење на кожата.
Пациентите се заразен 3 дена пред и 4-6 дена по почетокот на осипот.
Период на изолација кај децата треба да биде најмалку 4 дена по почетокот на осипот.

Диференцијална дијагноза:

  • Болест Кавасаки
  • шарлах
  • други вирусни осипи
  • алергии

  • отитис
  • напади
  • пневмонија
  • laringotraheobronşită
  • енцефалитис и субакутен склерозирачки паненцефалитис

превенција: вакцинација на деца според Националната програма за имунизација!
Третман сипаниците се симптоматски и патогени. Витаминот А е особено корисен за деца со недостаток на витамин А, но се препорачува за сите луѓе со сипаници. Во зависност од факторите на ризик кај секој пациент, се одлучува дали е потребна хоспитализација, администрација на имуноглобулини и сл.

б) Рубеола (1) (4)

Рубеолата е предизвикана од вирусот на рубеола, РНК вирус во семејството Togaviridae од родот Рубивирус.
Период на инкубација е 14-21 дена.
Рубеола е помалку сериозна заразна болест од сипаници и често може да се меша со други вирусни инфекции. Клинички манифестации започнува со продромален период кој се карактеризира со засегната општа состојба, ниска треска, мијалгии, артралгија, одинофагија, главоболка и бенигна лимфаденопатија. Субоципиталната, ретроаурикуларната или латероцервикалната лимфаденопатија се најчести. Осип на кожата се јавува 2-5 дена по почетокот на инфекцијата и се шири на цефалокаудалниот. Осипот не чеша, се состои од црвени или розови дамки, поинтензивен и погуст на образите, трупот и помалку очигледен на екстремитетите. Приближно во исто време кога се појавуваат еруптивните елементи, може да се забележат мали розово-лезии со испитување на орофаринксот (знак на Форхајмер).
Заразата во случај на рубеола е 7 дена пред и по појавата на осипот.
Период на изолација на децата е една недела.

Диференцијална дијагноза:

  • шарлах
  • други вирусни осипи (сипаници)
  • алергии

  • хемолитична анемија
  • артралгија
  • енцефалитис
  • прогресивен паненцефалитис од рубеола

превенција: вакцинација на деца според Националната програма за имунизација!
Третман рубеола е симптоматска.

в) Инфективен еритем (Парвовирус Б19) (1) (5)

Инфективна еритема или слаба болест на образите е предизвикана од парвовирус Б19, ДНК вирус во семејството Parvoviridae.
Период на инкубација е во просек помеѓу 4-28 дена.
Клинички манифестации на болеста започнува со релативно блага продромална фаза со треска, главоболка, симптоми на инфекција на горниот респираторен тракт и артралгија. ерупција се манифестира неколку дена по појавата на симптомите, во 3 фази.

  • Првата фаза на болеста е интензивен еритем на лицето, светло црвена боја, која е слична на појавата на „удрени образи“.
  • Во втората фаза, осипот станува фин, розов, со дантелен изглед и се шири истовремено или неколку дена по лицето, на ниво на трупот и горните екстремитети.
  • Во третата фаза, осипот може да се појави во разни стимули како што се физички напор, емоции, топли бањи и изложување на сонце, до 2-3 недели. Кај 10% од децата може да се појави артропатија, што генерално ги погодува големите зглобови (колената, глуждовите и сл.).

1-3 дена пред појавата на симптомите (треска) може да биде детето заразен.
Не е потребно изолација по дијагнозата, бидејќи осипот и артропатијата се пост-инфективни, имунолошки посредувани феномени.

Диференцијална дијагноза:

  • сипаници
  • РУБЕЛА
  • розеола инфантум

  • артралгија и артритис особено кај адолесценти и возрасни
  • тромбоцитопенична пурпура (ретка)
  • менингитис, енцефалитис, периферна невропатија се пријавени кај имунокомпромитирани пациенти

превенција: редовни хигиенски мерки.
Третман е симптоматски и патоген (антипиретици, орални средства за дезинфекција, антихистаминици).

г) Roseola infantum (1) (6)

Roseola infantum е вирусен осип предизвикан од херпес вирус HHV 6 или 7, кој припаѓа на родот Розеловирус во подфамилијата Бетаерпесвирина.
Период на инкубација е 5-15 дена.
Roseola infantum се карактеризира со ненадеен почеток на висока температура што трае 3-5 дена. Исчезнувањето на треската е проследено со појава ерупција розова, не-чешачка макулопапуларна, која често се наоѓа на трупот и на лицето и која исчезнува помеѓу 1-3 дена, без лупење на кожата. Поврзани знаци на розеола може да бидат точки на Нагајама, некои макуло-папуларни микролезии во палатинскиот превез.
Детето може да биде заразен во фебрилен период.

Диференцијална дијагноза:

  • шарлах
  • друг вирусен осип (рубеола, сипаници, ентеровирус)
  • алергиска еритема

  • фебрилни напади
  • бенигна интракранијална хипертензија
  • менингоенцефалитис

Соодветни хигиенски мерки спречи почетокот на болеста.
Третман тоа е симптоматско и патогено.

II. Везикуларен и пустуларен осип

а) овчи сипаници (1)

Овчи сипаници се предизвикани од вирус на варичела, ДНК вирус.
Период на инкубација е 14-21 дена.
Преносот на вирусот не бара вистински контакт со кожата, најчестиот начин на пренесување е преку респираторниот тракт. Детето е заразен 5 дена пред осипот и додека не се исушат лезиите. Пациентот треба да биде изолиран 10 дена по последниот еруптивен бран.
симптоми продромалната вклучува умерена треска, погодена општа состојба и мијалгија. Последователно, се појавува вирусен осип, што се манифестира со а ерупција пруритичен формиран од лезии на макула-папуларен дел, потоа везикуларен и, конечно, кора, елементи со различен изглед во зависност од времето на ерупцијата на истиот регион на телото. Осипот првично се појавува на челото и се шири цефалокаудално (од горе надолу). Лезиите можат да заздрават со лузни или хипопигментација на кожата.

Диференцијална дијагноза:

  • импетиго
  • пруриго
  • болест на рацете на устата стапало
  • херпес на кожата
  • каснувања од инсекти
  • molluscum contagiosum

  • пневмонија
  • церебрална атаксија
  • менингоенцефалитис
  • Рејев синдром

превенција: профилакса со вакцинација против сипаници.
Третман е симптоматска, а кај тешки или потенцијално тешки инфекции, може да се користи антивирусен лек во зависност од факторите на ризик.

б) Болест рака-уста-нога (1)

Болеста на устата и стапалото е мономорфен вирусен осип предизвикан од вирусот Коксаки А16 од семејството Picornaviridae од родот Ентеровирус.
Период на инкубација е 3-7 дена.
Главниот клинички манифестации на болеста се треска, појава на лимфаденопатија, изменета општа состојба и ерупција се состои од везикули со јасна или цитринска содржина со црвена контура или макулопапули лоцирани на рацете и нозете. Макуло-папуларните лезии можат да се лоцираат и во задникот, бутовите, трупот. Осипот кога е присутен во оралната мукоза, тврдото непце и јазикот може да се смета за карактеристичен знак на болест на устата-рака-нога во споредба со другите вирусни осипи. Кај девојчињата, везикуларните лезии може да се забележат во препоните и вулво-перинеалниот регион.

Диференцијална дијагноза:

  • варичела
  • херпетичен стоматитис
  • Херпангина

  • миокардитис
  • менингоенцефалитис
  • бактериска суперинфекција

Децата можат да бидат заразен додека не исчезнат плускавците. Исклучувањето од заедницата не е потребно, бидејќи вирусот може да остане во столицата неколку недели.
превенција: информации за болеста и препораки за хигиенски мерки.
Третман тоа е симптоматско и патогено.

Други вирусни осипи што можат да се појават во детството се: акродерматитис, молускум заразни, мултиформен еритем, розова питиријаза, неспецифичен вирусен осип итн.

Цревни паразити или црви се биолошки агенси претставени од членконоги, хелминти или протозои, кои.

Дијарејата често влијае на возрасната група помеѓу 6 месеци и 5 години, со посебна предиспозиција за .

Покрај корисните ефекти на треската, може да ја зголеми потрошувачката на кислород и производството на јаглерод диоксид.

  • Новороденче
  • дете
  • Дете 1 - 3 години
  • Предучилишно
  • Училиште
  • Тинејџер
  • Цени го родителството
  • Детски болести
  • Хигиена - тоалет на детето
  • Медицински прегледи
  • Храна за бебиња
  • Спиењето на детето
  • Раст и развој
  • Практичен водич - што да правиме ако детето.
  • Безбедност на децата дома
  • Евалуација на детето според возраста
  • Детска игра

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.