Чекор по чекор Како работи детално хемотерапијата?

Автор: Марија Јааллурос, создадено на: 14.04.2008 година, последен пат изменето: 10.03.2020

чекор

Третманот на пациент со акутна миелоидна леукемија (АМЛ) во денешно време се спроведува во неколку големи фази на терапија (за исклучоци, видете во поглавјето „Терапија Даунов синдром“ и поглавје „Терапија АПЛ“). [CRE2019] [CRE2018]

Важни елементи на терапија се:

  1. претходната терапија (само кај некои од пациентите)
  2. индукциона терапија
  3. терапија за консолидација и терапија за интензивирање
  4. Терапија со ЦНС
  5. одржување или долготрајна терапија

Различните фази на терапија се со различно времетраење и се разликуваат во однос на употребените комбинации на лекови и интензитетот и целите на третманот. Во рамките на одделните оддели за терапија, пациентите се третираат според различни планови за терапија (протоколи). Кој план за терапија се користи во индивидуален случај зависи од тоа во која ризична група спаѓа пациентот и во која гранка на терапија се третира како резултат; Колку е поголем ризикот од повторување на болеста, толку поинтензивно ќе се лекува.

Добро е да се знае: Вкупното времетраење на терапијата кај пациенти кои не добиваат трансплантација на матични клетки е приближно една и пол година, под услов да нема релапс за време или по завршувањето на терапијата. Се состои од фаза на интензивна терапија од четири до шест месеци и последователна едногодишна терапија за одржување.

Во Германија, скоро сите пациенти со АМЛ се третираат како дел од студии за оптимизација на терапијата и/или регистри. Деталите за фазите на стандардна терапија објасни подолу се засноваат на препораките од регистарот АМЛ-БФМ 2017, кои пак одговараат на стандардниот третман на студијата АМЛ-БФМ 2012, кој беше затворен за прием на пациент на почетокот на 2019 година (видете исто така поглавје „Студии за терапија/регистар“).

Коментар за студијата: Како дел од студијата за оптимизација на терапијата АМЛ-БФМ 2012, беа тестирани нови лекови и времиња на третман и беа споредувани со претходниот стандарден третман во фази на индивидуална терапија (особено индукција и долготрајна терапија). За да се овозможи споредба, пациентите од студијата беа случајно доделени на контролна или тест-рака. Резултатите од студијата во моментов се проценуваат.

Содржина

Времетраење на терапијата

Терапијата обично трае околу една и пол година. Делот за интензивно лекување (околу шест месеци) е поврзан со многу болнички престои, но паузи помеѓу хемотерапија може да се случат дома ако нема проблеми (како што се треска или инфекции). Пациентот може да биде дома за време на прилично умерена, подолготрајна фаза на долготрајна терапија (околу една година). Сепак, тој мора редовно да доаѓа на дневната клиника или на амбулантското одделение.

Белешка за пациентите со АПЛ

Третман без хемотерапија

Акутната промиелоцитна леукемија (АПЛ) - специјална форма на АМЛ - сега може успешно да се третира без хемотерапија. Резултатите кај стандардните пациенти со висок ризик (низок број на бели крвни зрнца) се еквивалентни или уште подобри со администрација на сите-транс-ретиноична киселина (ATRA) плус арсен триоксид (ARTO) отколку со претходната хемотерапија. Повеќе за тоа овде

Студија за АМЛ-БФМ 2012 година

Студија за оптимизација на терапија

за почетен третман на деца и адолесценти со акутна миелоидна леукемија. Внимание: Студијата е затворена за прием на пациент од февруари 2019 година! Сите новоболни пациенти, без оглед на нивното лекување, се евидентираат во регистарот АМЛ-БФМ 2017 година. Повеќе за студијата АМЛ-БФМ 2012 овде

Регистрирајте се АМЛ-БФМ 2017 година

од почетокот на 2018 година

Евидентирање на деца и адолесценти со акутна миелоидна леукемија, без оглед на стадиумот на болеста (прва болест, релапс, втор рак на АМЛ) и без оглед на типот на АМЛ. Повеќе за тоа овде

Информативни листови

за плодност и одржување на плодноста

Девојки/адолесцентни пациенти или момчиња/адолесценти пациенти можат да дознаат за опциите за одржување на плодноста тука пред третманот со рак.

Извори и препораки

[CRE2019] Кројциг У, Дворзак М, Рајнхард Д: Акутна миелоидна леукемија (АМЛ) во детството и адолесценцијата. Упатство за друштво за детска онкологија и хематологија AWMF [URI: https://www.awmf.org/ uploads/tx_szleitlinien/025-031l_S1_Akute-myeloische-Leukaemie - AML - Kinder-Teenager_2019-09.pdf]

[CRE2018] Кројциг У, Рајнхард Д: Акутна миелоидна леукемија. во Niemeyer CH, Егерт А (Ур.): Детска хематологија и онкологија 2018 [ISBN: 3540037020]