Третман без лекови - хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ)
-
третман
- Лекови
- Дилататори на дишните патишта
- Агенси кои содржат кортизон
- Инхибитори на PDE-4
- Други средства
- Комбинација на лекови
- Третман без лекови
- Физичка активност
- Респираторна терапија
- Што можете да направите ако имате напад на дишење?
- Пневмолошка рехабилитација
- Престанок на пушење
- Совети за исхрана
- Кислородна терапија и вентилација во домот
- Едукација на пациентот
- Операции и интервенции
- Намалување на волуменот на белите дробови (LVR)
- Колку добро помага намалувањето на волуменот на белите дробови?
- Булектомија
- трансплантација
- Коронавирус: за што да внимавате?
- Зошто ХОББ го зголемува ризикот од компликации?
- Важно: Продолжете да земате лекови!
- Што да правам ако се сомневам во Ковид-19?
- Како можам да избегнам инфекција?
- Дали треба да носам маска со ХОББ?
- Што може да помогне во справувањето со ХОББ?
- Рана фаза на болеста
- Кога болеста напредува
- Стратегии за справување
- План за вонредни ситуации
- Бидете отворени во врска со болеста
- Семејство, партнери и пријатели
- Потребна е стручна помош за интензивна нега
- Амбулантски палијативна нега и амбулантски хоспис услуги
- Грижа во клиниката или во хосписот
Третман без лекови
Опциите за третман на не-лекови за ХОББ вклучуваат соодветно вежбање, вежби за дишење и специјални програми за рехабилитација и обука. Тие можат да помогнат во одржување на физичката еластичност, зајакнување на дишењето и подобро справување со акутните поплаки. Голем дел од ова исто така може да се спроведе во секојдневниот живот.
За тешка ХОББ, третманот со кислород може да помогне во поддршката на дишењето и да се надополни недостатокот на кислород.
Физичка активност
Вежбањето и вежбањето можат да го подобрат капацитетот за вежбање и дишењето. Редовното вежбање ја подобрува издржливоста, така што нема да останете без здив толку брзо и поретко имате недостаток на здив.
Постојат специјални програми за вежбање за лица со ХОББ, исто така познати како „спортови на бели дробови“. Овие вклучуваат брзо одење (одење), трчање (џогирање), возење велосипед, гимнастика, пливање, вежби за дишење, танцување, таи-чи и цигонг.
Не може да се каже дали одреден спорт е посоодветен од другите. Ова зависи од една страна од сериозноста на ХОББ и физичката подготвеност, а од друга страна од личните преференции. Важно е да се изврши лекарски преглед пред да учествувате во програми за обука. На пример, ако имате сериозни тешкотии во дишењето или срцеви заболувања, одредени активности може да бидат премногу ризични.
Респираторна терапија
Редовните вежби за дишење можат да го зголемат обемот на белите дробови, да ги зајакнат респираторните мускули и да спречат отежнато дишење. Ова ја подобрува издржливоста при физички напор. Вежбите може да се користат и за тренирање на кашлање флегма. Тие исто така можат да помогнат во справувањето со акутен недостаток на здив.
Вежбите се нудат како дел од терапија за дишење. Исто така, се практикува употреба на опрема за дишење, обично под водство на физиотерапевт.
Што можете да направите ако имате напад на дишење?
Во случај на акутни напади на диспнеа (егзацербации) на ХОББ, се препорачува „кочница за усни“ и „седиште на кочијаш“. И двете се наменети да го олеснат дишењето и да спречат понатамошно стеснување на дишните патишта. Со сопирачката за усни дишете мирно низ носот, потоа продолжете ги усните и полека и внимателно издишувајте преку устата. Со седиштето на кочијата, седите на столче со раздвоени нозе, го свиткате горниот дел од телото напред и се поддржувате со подлактиците на бутовите. Алтернативно, ставете ги рацете на маса и главата на врвот.
Пневмолошка рехабилитација
Луѓето со ХОББ можат да аплицираат за позната како пневмолошка (белодробна) рехабилитација. Повеќенеделната програма за третман вклучува, меѓу другото, физички тренинг, едукација на пациентот, терапија за дишење, совети за исхрана и престанок на пушење. Пневмолошката рехабилитација се нуди во специјални клиники или на амбулантско ниво. Тоа треба да ви помогне подобро да ја контролирате сопствената болест и да водите што е можно понормален живот и покрај ограничувањата.
Студиите покажуваат дека пневмолошката рехабилитација може да го подобри квалитетот на животот и да помогне во справувањето со последиците од ХОББ. Луѓето со чести напади на здив кои учествуваат во ваква рехабилитација имаат помалку потреба да одат во болница во првите неколку години.
Рехабилитацијата може да го зголеми капацитетот за вежбање. Ова овозможува да се оди на подолги растојанија без да застанете од здив. Во првите неколку години по учеството, ризикот да мора да одите во болница за симптоми на акутен респираторен дистрес може да се намали. Пневмолошката рехабилитација може да им помогне на луѓето кои имаат постојани симптоми на ХОББ, како и на оние со чести напади на отежнато дишење (егзацербации).
Бидејќи подобрувањата само преку рехабилитација не траат многу долго, важно е да продолжите самостојно со обука за дишење и со секојдневни вежби за движење, на пример. Исто така, постои можност за редовно учество во програми за вежбање или дишење за лица со ХОББ. Дали друга рехабилитација има смисла по одреден временски период може да се разјасни со докторот.
Пневмолошката рехабилитација е важен дел од ХОББ во Програмата за управување со болести (ДМП). Програмите за управување со болести за хронично болни лица ги нуди компанијата за здравствено осигурување.
Престанок на пушење
Пушењето е водечка причина за развој на ХОББ. Откажувањето од пушењето е една од најефикасните мерки против понатамошно влошување на хронично опструктивно белодробно заболување - а во исто време го намалува ризикот од други болести. Постојат неколку работи што можете да направите за да ви помогне да се откажете од пушењето. Пред сè, ова вклучува обука за однесување и лекови. Двете се ефикасни сами или во комбинација.
Постојат различни лекови и форми на терапија со замена на никотин за да им помогнете на луѓето да се откажат од пушењето. Во зависност од лекот, тие имаат повеќе или помалку тешки несакани ефекти.
Совети за исхрана
Некои луѓе со ХОББ значително губат телесната тежина со текот на времето. Вашите мускули стануваат послаби и во целина се помалку еластични. Во случај на сериозно слабеење, совети за исхрана или нутриционистичка терапија можат да бидат корисни. Тогаш е важно редовно да се мерите. Може да помогне да се јаде дополнителна храна богата со калории. Истражувањата покажуваат дека луѓето со недоволна тежина со ХОББ можат да ја вратат тежината и мускулната сила преку калорична диета. Останува нејасно дали ова исто така ги подобрува симптомите на ХОББ.
Од друга страна, преголемата тежина може да ја ограничи и физичката подготвеност. Потоа, меѓу другото, промената во исхраната може да ви помогне да изгубите тежина.
Кислородна терапија и вентилација во домот
Кога ХОББ е многу напреднат, дишењето може да стане премногу напорно, бидејќи мускулите на дишењето се исцрпуваат. Третман со кислород е често неопходен во оваа фаза на болеста. Постојат различни уреди за кислород:
- Концентратори на кислород: Таквите уреди се поставени за третман во просторија. Уредите извлекуваат кислород од воздухот и го збогатуваат. Кислородот стигнува до носот преку тенка цевка („носна канила“).
- Резервоар за кислород: Со овие претежно преносни уреди, кислородот исто така стигнува до носот преку тенка цевка. Со резервоарите можете да се движите релативно слободно и да ја напуштите куќата. Сепак, кислородот мора редовно да се обновува или да се надополнува.
Кислородна терапија честопати е потребна најмалку 15 часа на ден и може да се продолжи додека спиете. Сепак, на некои луѓе им треба кислород само во фази и насочено, на пример, пред или за време на физички напор.
Друга форма на третман со кислород е таканаречената вентилација во домот. За ова се користи маска за дишење, која ги покрива устата и носот и обезбедува кислород при зголемен притисок. Ова ги олеснува исцрпените мускули на дишењето. Прво мора да се навикнете на маската. Во зависност од тежината на ХОББ, маската треба да се носи помеѓу 8 и 14 часа на ден.
Едукација на пациентот
На пример, во програмите за обука, луѓето со ХОББ учат како правилно да користат лекови и опрема за кислород. Practiceе вежбате техники за инхалација и ќе научите кои опции постојат за да ги спречите симптомите и да се справите со акутен недостаток на здив. Целта на обуката е да се справи што е можно подобро со болеста. Обуката на пациентите е исто така дел од програмите за управување со болести (ДМП).
отече
Германско друштво за пневмологија и респираторна медицина (ДГП), Германска респираторна лига, Австриско друштво за пневмологија (ÖGP). S2k упатство за дијагностицирање и терапија на пациенти со хроничен опструктивен бронхитис и емфизем (ХОББ). Регистарски број на AWMF: 020-006. 24.01.2018 година.
Фереира И.М., Брукс Д, Вајт Ј, Голдстајн Р. Додаток во исхраната за стабилно хронично опструктивно белодробно заболување. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (12): CD000998.
Holland AE, Hill CJ, Jones AY, McDonald CF. Вежби за дишење за хронично опструктивно белодробно заболување. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (10): CD008250.
Lenferink A, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Frith PA, Zwerink M, Monninkhof EM et al. Интервенции за само-управување, вклучително и акциони планови за егзацербации наспроти вообичаена нега кај пациенти со хронично опструктивно белодробно заболување. Cochrane Database Syst Rev 2017; (8): CD011682.
Мекарти Б, Кејси Д, Деван Д, Марфи К, Марфи Е, Лакас Ј. Пулмонална рехабилитација за хронично опструктивно белодробно заболување. Cochrane Database Syst Rev 2015; (2): CD003793.
Мекнамара Р., МекКју З.Ј., Мекензи Д.К., Алисон Aеј. Водена обука за вежбање на вода за хронично опструктивно белодробно заболување. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (12): CD008290.
Ngai SP, Jones AY, Tam WW. Таи Чи за хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Cochrane Database Syst Rev 2016; (6): CD009953.
М-р Пухан, Гимено-Сантос Е, Кејтс Ц.Ј., Троостерс Т. Пулмонална рехабилитација по егзацербации на хронично опструктивно белодробно заболување. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD005305.
Van Eerd EA, van der Meer RM, van Schayck OC, Kotz D. Престанок на пушење за лица со хронично опструктивно белодробно заболување. Cochrane Database Syst Rev 2016; (8): CD010744.