Третман кај дијабетес
Кои се целите на третманот за луѓе со дијабетес?
Целта на третманот препорачана за луѓе со дијабетес е да го одржува нивото на шеќер во крвта што е можно поблиску до нормалното, избегнувајќи акутни компликации на дијабетес, како што се хипогликемија или хипергликемија (кетоацидоза), како и хронични компликации (нефропатија, ретинопатија, невропатија, корорнарна срцева болест, несреќа). васкуларни) и имаат добар квалитет на живот. Вториот може да значи за лицето со дијабетес поголема слобода во изборот на храна, во распоредот на оброци и со тоа да се овозможи поголема флексибилност во неговиот дневен распоред.
Кое е целното ниво на шеќер во крвта за луѓето со дијабетес?
Целните нивоа на гликоза во крвта се 80-120 за утринска гликоза во крвта и 80-140 за гликоза во крвта после јадење (мерено 2 часа по оброкот). За време на бременоста, во случај на мали деца или оние кои не ги препознаваат знаците на хипогликемија, целите што треба да се постигнат ги поставува лекарот што посетува.
Третман кај дијабетес
Третманот со дијабетес го одредува лекарот што посетува заедно со лице со дијабетес и може да вклучува:
- Препораки за исхраната
- Препораки за животниот стил
- Третман со лекови (третман на уста или инекции)
- Дневно или периодично следење на параметрите погодени од дијабетес (пр. Шеќер во крвта, тежина и сл.)
Досега не е утврден начин на лекување на дијабетес, затоа препораките на лекарот треба да се следат во текот на целиот живот.
Исхрана и здрав начин на живот се препорачуваат за сите луѓе со дијагностициран дијабетес и се основни елементи за да се избегне појава на акутни или хронични компликации на дијабетес.
Во Романија, преку националната куративна програма за дијабетес, голем број консултации се нудат бесплатно на општ лекар или дијабетолог, лекови според рецептот на специјалист, како и низа уреди (инсулински пумпи, системи за следење на гликозата во крвта, тестови за монитори за гликоза во крвта) и медицински тестови.
Што влијае на нивото на шеќер во крвта?
На шеќерот во крвта влијаат многу фактори како што се: лекови (на пр. Доза на инсулин), како се дава лекот (еднаш дневно или пред јадење, итн.), Присуство или отсуство на стрес, диета или физички напор.
Препораки за лица со дијабетес третирани со други производи освен инсулин
Во зависност од пропишаните лекови, разговарајте со вашиот лекар за видот на лекот, кога треба да се земе, препорачаната диета (препорачан број на јаглени хидрати, масти и калории), целите што треба да се постигнат за да се избегнат компликации, фреквенцијата и вид на периодични инспекции.
Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар за тоа што можете да направите ако:
- Потрудете се повеќе од вообичаено
- Консумирајте помалку или повеќе од препорачаното
- Се разболувате (на пример, ако имате треска или инфекција)
- Одете на патување
- Имате испити или други активности со висок стрес
Препораки за лица со дијабетес третирани со инсулин
Денес, интензивната мултидоза инсулинска терапија овозможува поголема флексибилност во исхраната и активноста, но вклучува повеќе инјекции или употреба на континуиран систем на инсулинска инфузија со употреба на инсулинска пумпа; на овој начин дозата на инсулин може да се прилагоди според количината и квалитетот на храната за да се избегнат ситуации на хипо или хипергликемија.
Луѓето кои се лекуваат со комбинации на инсулин брз/ултрабрз и средно дејство (како COMB или MIX) имаат помала слобода во однос на диетата, но и кога станува збор за инјекции. Овие форми на третман се поригидни и не дозволуваат флексибилност во исхраната што честопати ја бараат луѓето со дијабетес.
Луѓето со дијабетес тип 2 може да добијат мешан третман (орални лекови и инсулин со бавно дејство). Бидејќи инсулинот со бавно дејство не може да реагира веднаш на подинамичен живот, следете ги советите на вашиот лекар во врска со овие ситуации. .
Како правилно да се пресмета базалната доза на инсулин?
Ако дозата на базален инсулин (инсулин со долго дејство) дадена навечер е пресметана правилно, тоа може да се види со мерење на утринскиот шеќер во крвта. Ако утринскиот шеќер во крвта спаѓа во горенаведените цели, тогаш базалната доза на инсулин е исправна. Ако утринскиот шеќер во крвта е висок без ноќна хипогликемија, тогаш треба да се зголеми основната доза на инсулин. Одлуките за промена на базалната доза на инсулин треба да го следат „тридневното правило“. Пред да ја прилагодите базалната доза на инсулин, мора да одредите вредности надвор од целта поставена од вашиот лекар три дена по ред. Базалното прилагодување на дозата на инсулин се врши со 2 единици кога дозата е поголема од 10 единици и една со единицата кога дозата е помала од 10 единици.
Чувствителност на инсулин и специфични барања
Луѓето кои се лекуваат со брз или ултра-брз инсулин треба да ја знаат нивната чувствителност на инсулин (колку им паѓа шеќерот во крвта кога земаат една единица инсулин) и нивните специфични потреби (колку инсулин треба да се дава на грам јаглени хидрати). И чувствителноста на инсулин и специфичните потреби се целосно индивидуализирани за секоја личност. Покрај тоа, нивните вредности може да се разликуваат во различни периоди од денот, бидејќи индивидуалната чувствителност на инсулин варира во нормални услови во текот на 24-часовниот период.
Разговарајте со вашиот лекар како да ги пресметате овие два параметри.
За да се утврди дека дозата на инсулин е ефикасна во покривањето на масата, гликозата во крвта после јадење (гликоза во крвта мерена на 2 часа по оброкот) треба да биде во рамките на горенаведените цели.
За да утврдите дали вредноста на чувствителноста е точна, шеќерот во крвта треба да се врати на нормалното ниво 2 часа по корекцијата на гликозата во крвта.
Точно е да се пресмета дозата на инсулин емпириски?
Луѓето со дијабетес честопати емпириски ја пресметуваат својата доза на инсулин, што не е секогаш точно.
После јадење шеќер во крвта (после јадење) влијае главно внесувањето (консумирање) на јаглехидрати. За правилен третман, препорачаните јаглени хидрати за дневни оброци треба да се распределуваат на оброците (појадок, ручек, вечера, итн.), А дозите на инсулин се пресметуваат врз основа на јаглехидратите во секој оброк. Затоа, на секое лице со дијабетес треба да му се укаже правилно да ја препознае/процени содржината на јаглени хидрати во секој оброк за да може да ја пресмета потребната доза на инсулин.
Дадената доза на инсулин, исто така, треба да се прилагоди според гликозата во крвта измерена пред оброк. Ова е потребно ако пред оброкот имаме шеќер во крвта што е надвор од целите поставени од нашиот лекар. За да се пресмета потребната доза за да се поправи нивото на шеќер во крвта пред оброк, треба да бидеме свесни за чувствителноста на нашето тело на инсулин, информации што мора да ги обезбеди вашиот лекар.
1. Н. Hâncu, I. A. Vereşiu - Дијабетес мелитус, Исхрана, метаболички болести, Национално издаваштво, 1999
2. N. Hâncu (координатор) - Препораки за клиничко управување со лица со дијабетес тип 2
II, романски журнал за дијабетес, исхрана, метаболички болести, том II, додаток. II, 2001 година
3. N. Hâncu (координатор) - Препораки за управување со дебелина и прекумерна тежина кај возрасни. Романски журнал за дијабетес, исхрана, метаболички болести, том II, додаток. Јас, 2001 година