Третман на алергија на кравјо млеко
Каузална терапија за алергија на храна досега не била можна во медицинската пракса; единствената опција е целосно да се избегне алергенот во храната.
Во основа, навремената, постојана промена во исхраната може да ја подобри постојната болест и да спречи развој на понатамошни алергии и доцни ефекти како што е хронична астма.
Таканаречената орална имунотерапија со алергени во храната интензивно се проучува веќе неколку години. Во оваа терапија, се обидува да го десензибилизира лицето погодено од многу мали количини на алерген, т.е. постепено повторно да се навикне на алергените. Иако досега спроведени многу студии за орална имунотерапија покажаа успех, несаканите ефекти се многу чести за време на терапијата. Затоа, терапијата во моментов се спроведува само во контролирани клинички студии.
Промена на диета
Во зависност од тоа дали сте алергични на казеин или протеини од сурутка, треба да избегнувате сите или само одредени млечни производи.
Се само Казеини вклучени во алергиска реакција, млекото и производите направени од него од сите животински видови, вклучувајќи, на пример, козјо, овчо или млеко од кобила, мора да се избегнуваат. Некои кои страдаат од алергија на казеин, кои не реагираат толку чувствително, можат да користат шлаг разреден со вода (со најмалку 30 проценти маснотии) како замена за млеко. Путерот исто така се толерира во некои случаи, бидејќи кремот и путерот имаат помала содржина на протеини. Општо, колку е поголема содржината на маснотии во млечниот производ, толку е помала содржина на протеини и затоа е помала содржината на алерген. Многу чувствителни страдаат од алергија на казеин, исто така, мора да се одречат од кремот и путерот.
За алергија на кравјо млеко до Протеин од сурутка реакцијата на кравјо млеко е ограничена бидејќи протеинот од сурутка е специфичен за кравјото млеко. Козјо, овчо или кобилово млеко нудат алтернативни опции.
Сојата може да биде несоодветна како алтернатива, бидејќи страдаат од алергија на млечни протеини, исто така, може да реагираат чувствително на тоа во некои случаи. Бидејќи млекото и млечните производи се важни извори на калциум, луѓето со алергии на млеко можат да консумираат околу 1,5 литри минерална вода богата со калциум (најмалку 500 милиграми калциум/литар) дневно како алтернативен извор. Бадемовото млеко и овесното и оризовото млеко збогатено со калциум се исто така добри извори на калциум. Иако некои зеленчуци (на пример, брокула), мешунките, оревите/семето и градинарските билки содржат значителни количини на калциум, тие обично не се доволни за да ги покријат дневните потреби самостојно.
Како мора да се обележат млечните протеини во храната?
Според регулативата за етикетирање на храната на Европската унија, состојките што содржат млеко или млечни производи мора да бидат означени на пакувањето на храната. Следниве термини се однесуваат на млечни протеини: казеин, казеинати, лакто-…, обезмастено млеко, протеин од сурутка, кисела сурутка, слатка сурутка, животински протеин (протеин).
Терапија кај доенчиња и мали деца
Ако симптомите на новороденчето исчезнат на диета со ниски алергени дадени од мајка (под стручен надзор), мајката треба да продолжи да се придржува до оваа диета.
Меѓутоа, ако симптомите не исчезнат кај бебиња на диета за избегнување на алергени, тие преминуваат на широко хидролизирана формула (eHF) или аминокиселинска формула (AAF) и мајчиното млеко се испумпува за тоа време. Ако симптомите исчезнат со оваа терапевтска храна, бебињата треба да ги примаат на возраст до 12 месеци.
EhF е храна за бебиња во која протеинот од кравјо млеко се распаѓа на мали фрагменти. Со ААФ, неалергичните аминокиселини (неалергични протеински делови) се користат како извор на протеини. Студиите покажаа дека растот и развојот под eHF и AAF не се вознемируваат. При изборот на употребените производи, можната „преостаната алергичност“ (алергијата опстојува и покрај тоа што се распаѓа на фрагменти), хранливиот состав, трошоците и прифаќањето од новороденчето играат улога.
Храна за бебиња базирана на соја повеќе воопшто не се препорачува за лекување на алергија на протеини од кравјо млеко. Ако, сепак, голем дел од внесот на енергија кај новороденче кон крајот на првата година од животот се состои од комплементарна храна, администрацијата на соино млеко, на пример, во комбинација со каша без протеини од кравјо млеко врз основа на гума од скакулци како извор на калциум, може да се разгледа - особено за постарите доенчиња ако одбијат еХФ или ААФ според вкусот.
Терапија по возраст од 12 месеци
Кај деца со алергија на млечни протеини над првата година од животот, мора да се донесе индивидуална одлука дали може да се постигне снабдување со хранливи материи, особено калциум, соодветно на возраста. Исто така, и особено во овие случаи, препорачливо е да ви помогне искусен детски диететичар. За терапија, eHF/AAF првенствено треба да се користи како замена за протеините од кравјо млеко.
Промената во исхраната за деца е секогаш ограничена на шест до 18 месеци. По ова време, симптомите може да се проверат повторно, бидејќи децата со текот на времето често развиваат толеранција кон млечниот протеин, а диетата е излишна. Ако тестот за провокација е повторно позитивен, диетата се продолжува за уште дванаесет месеци; ако провокацискиот тест е негативен, кравјото млеко може да се додаде во исхраната на доенчето.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Маг.Улрике Келер
Уредувачко уредување:
Маг. (ФХ) Силвија Хечер, м-р, д-р. медицински Лиза Демел
Статус на медицински информации: Мај 2012 година
Позитивен документ на Друштвото за детска алергологија и медицина на животната средина е.В .: Постапка за доенчиња со сомневање за алергија на протеини од кравјо млеко. Месечно Педијатрија 157: 687-691, 2009 година
Упатства на Друштвото за детска алергологија и медицина на животната средина е.В .: Стандардизација на тестовите за орална провокација за алергии на храна. Од јули 2010 година.
http://www.gpaev.de/typo/fileadmin/user_upload/GPA/daten_indiziert/Leitlinien/gem._Leitlinie_Orale_Provokation_2011.pdf
Pajno GB (2011) Орална десензибилизација за алергија на млеко кај деца: најсовремена состојба. Curr Opin алергиски клинички имунол. 11 (6): 560-564.