Третман на бубрежна артерија Арес центри за иновации во радиологија

центри

содржина

  • Општи информации за хипертензија
  • Интервентен третман
  • Правци
  • Како да се подготвите за ангиопластика на бубрежна артерија?
  • Колку трае хоспитализацијата?
  • Ризици Ангиографија/ангиопластика
  • Што се случува во текот на постапката
  • хемостаза
  • Кои медицински помагала се користат?
  • Што се случува по постапката?
  • Што да направите откако ќе излезете од болницата?

артерија

Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Ана Марија Богдан, медицински консултант

Општи информации за хипертензија

Причините за висок крвен притисок се многу. Постојат од една страна вродени фактори кои можат да бидат основа на зголемувањето на крвниот притисок. Но, постојат, од друга страна, стекнати фактори кои можат да предизвикаат висок крвен притисок.
Еден од овие стекнати фактори е стеноза на бубрежната артерија. Механизмот со кој стеснувањето на луменот на бубрежните артерии ја одредува хипертензијата е сложен. Овој механизам е поврзан со намалување на излачувањето на вода и сол во урината и производство на бубрезите лошо внесено од супстанции што предизвикуваат стегање на артериите.

Можеме да помислиме на стеноза на бубрежните артерии кога хипертензијата започнува на млада возраст (под 30 години). Кај луѓе постари од 50 години, кога клиничкиот преглед открива артериски шум при слушање на стомакот околу папокот. Исто така, кога има други артериски области погодени од атеросклероза (стеноза на каротидна артерија, одење). Или со хипертензија отпорна на третман, срцева слабост, асоцијација на висок крвен притисок со бубрежна слабост. Дијагнозата се потврдува во првата фаза со Доплер ултразвук на бубрежни артерии што може директно да го визуелизира стеснувањето на ова ниво, како и да ги квантифицира хемодинамички последиците од крвта што поминува низ оваа стеноза. За попрецизна дијагноза, може да се извршат други неинвазивни дијагностички техники (компјутерска томографија со контрастен материјал или магнетна резонанца) и неинвазивни техники (селективна ангиографија на бубрежните артерии).

Интервентен третман

Целта на лекувањето на оваа болест е да се врати нормалниот бубрежен проток на крв. Првата хируршка реваскуларизација на стенозата на бубрежната артерија е пријавена пред 50 години, а првата интервентна реваскуларизација на артериската стеноза е пријавена во 1980-тите.

Денес, во повеќето случаи, можеме да ја замениме хируршката реваскуларизација со перкутана реваскуларизација. Оваа техника се состои во позиционирање на балон во бубрежната артерија на ниво на стеноза, балон што, со оток, ќе предизвика компресија на стенозата и на тој начин повторно се отвора артеријата. Постапката може да се заврши со позиционирање на стент што ќе овозможи подолго одржување на патентот на артеријата. Оваа интервенција ќе ги подобри или отстрани симптомите, ќе ја подобри функцијата на бубрезите и подобра контрола на крвниот притисок.

Правци

Општо кажано, индикациите за ангиопластика на стенози на бубрежна артерија се претставени со: влошување на бубрежната функција, забрзана или резистентна хипертензија, повторливи епизоди на срцева слабост во контекст на многу висок крвен притисок, сето тоа во присуство на бубрежна стеноза.