Третман на депресија со психотерапија и лекови
Во случај на лесна депресија, амбулантска психотерапија е доволна во повеќето случаи, додека во случај на умерена до тешка депресија, обично се користи комбинација на третман со лекови и психотерапија.
Во случај на тешка депресија, стационарниот третман во психијатриска клиника е често корисен. Таму, пациентот може да добие поинтензивна медицинска нега и да му се даде фиксна дневна структура, а лековите исто така можат да бидат специјално прилагодени под медицински надзор.
Покрај терапијата со лекови и психотерапевтски третман, болничката терапија честопати користи и други методи наменети за стабилизирање на пациентот - на пример уметност, музика или терапија со движење.
Антидепресиви: Лекување на депресија со лекови
Антидепресивите играат централна улога во терапијата со лекови за депресија. Овие би требало да ја вратат рамнотежата на гласничките супстанции серотонин и норадреналин во мозокот. Наспроти стравот на некои пациенти, овие лекови не создаваат зависност ниту ја менуваат личноста. Сепак, на антидепресивите обично им требаат две до три, а понекогаш и шест недели за да стапат на сила. Покрај тоа, тие првично можат да доведат до несакани ефекти како што се замор или губење на апетит. Погодените треба да бидат трпеливи додека не се појави посакуваниот ефект.
По започнувањето на третманот, лековите треба да се земаат најмалку четири до шест месеци - дури и ако симптомите се намалиле порано. Потоа треба да разговарате со лекар дали лекот може постепено да се прекинува или треба да се зема подолг период за да се спречат релапси.
Во моментов на пазарот има цела низа антидепресиви, од кои некои работат на различни начини и исто така можат да имаат различни несакани ефекти. Кој лек е најдобар за пациентите, треба да се разјасни во детална дискусија со лекарот што посетува.
Следното Групи на лекови се користат за депресија:
Инхибитори на повторно примање:
Трициклични антидепресиви:
Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOI):
Подготовки на кантарион:
Овие природни супстанции делуваат на истите гласнички супстанции во мозокот како и другите антидепресиви. Сепак, препаратите мора да содржат доволно висока доза на активни супстанции и се погодни само за лекување на лесна депресија.
Невролептици:
психотерапија
Психотерапијата е за рушење на мисловни обрасци, негативни чувства и пасивни однесувања типични за депресија и нивно заменување со поактивни, позитивни модели на однесување. Се прави разлика помеѓу различни терапевтски пристапи, од кои најважни се когнитивна бихевиорална терапија, интерперсонална терапија и психоаналитички или длабоки психолошки пристапи.
Ефективноста на когнитивно однесување терапија досега е најдобро документиран во научните студии. Се состои од три централни елементи во третманот на депресија. Во првиот чекор, пациентите треба повторно да создадат порегулирана дневна структура, во која свесно се вметнуваат пријатни активности, но и должности. Ова им помага на погодените да се повлечат помалку, да имаат повторно позитивни искуства и постепено да искусат дека можат (повторно) да управуваат со планираните активности. Редовната физичка активност може да помогне дополнително да се олесни расположението.
Втората компонента на терапијата се однесува на намалување на негативните мисловни обрасци за себе и за околината - на пример, претпоставка „Како и да е, правам се што е во ред, не можам да го сторам тоа“. Терапевтот работи со пациентот за да открие од каде потекнуваат овие мисловни обрасци и како тие влијаат на однесувањето и чувствата на пациентот. Често едностраните ставови потоа систематски се проверуваат и конечно се заменуваат со посоодветни, пореални начини на размислување. На пример, пациентот сега може да дојде до заклучок: „Понекогаш не можам да направам нешто. Но, можам да направам други работи доста добро “.
Бидејќи луѓето со депресија често имаат потешкотии во развојот и одржувањето на односите со други луѓе, третиот аспект на терапијата на однесување се фокусира на развој на социјалните вештини на лицето. Во комуникациските вежби и играњето улоги, пациентите практикуваат воспоставување контакт со други, но исто така и посигурно изразување на сопствените желби и мислења. На крајот на терапијата, целта е да се стабилизира успехот на терапијата и да научат стратегии за спречување на релапси или да се преземат мерки навремено кога симптомите ќе се повторат.
Исто така, ефективноста на Интерперсонална терапија (IPT) е докажано во повеќе научни студии. Фокусот на терапијата е на односот на пациентот со други луѓе. Во исто време, тешките теми кои можат да бидат поврзани со развојот на депресија се земаат за време на третманот. Ова може да биде загуба на некој близок или заклучок на фаза од животот (на пример, пензија од работа), но исто така и меѓучовечки конфликти или тешкотии во контактот. Овие теми се земени во терапија и се занимаваат со играње улоги или со изразување чувства.
Во психоаналитичка или длабочина психолошки основана терапија од друга страна, фокусот е на анализата на несвесните внатрешни конфликти што се појавија од негативните искуства во детството. Овие конфликти се свесни и треба да се решат од страна на пациентот што постојано ги доживува. Покрај тоа, оваа форма на терапија повеќе се фокусира на нарушувања во тековните социјални односи.
Други форми на терапија се гешталт терапија и психотерапија со разговор. Во Гешталт терапија станува збор за пациентот да стане посвесен за своите чувства и однесување. Фокусот на терапијата е насочен кон работа на конкретни меѓучовечки ситуации и односот помеѓу терапевтот и пациентот. Во Разговорна психотерапија или психотерапија насочена кон клиентот, терапевтот прифаќа емпатичен, благодарен став што треба да му олесни на пациентот да ги препознае сопствените чувства, желби и цели и да развие решение за неговите тешкотии на самоопределен начин.
Исто така Терапија со уметност, музика или танц може да им помогне на многу заболени покрај лекови и психотерапија. Овие форми на терапија главно се користат во контекст на болничко лекување. Со сликање слика, правење музика или преселување на музика, на пример, пациентите имаат можност креативно да ги изразат своите чувства, но и внатрешните слики и фантазии. Ова може да помогне во справување со негативните чувства или траума и истовремено да ги промовира сопствените ресурси и позитивни чувства.
Дополнителни пристапи кон третман
Исто така, постојат различни пристапи на третман кои се користат за специјални форми на депресија или за тешки депресивни болести. Овие вклучуваат:
Лишување од сон:
Ова главно се користи во случај на тешка депресија како дел од стационарниот третман. Пациентите или остануваат будни цела ноќ или во текот на втората половина на ноќта и им е дозволено да спијат повторно следната ноќ. Како резултат на тоа, многу пациенти доживуваат значително подобрување на расположението. Иако ова обично трае само еден или два дена, на многу погодени луѓе им дава надеж дека подобрувањето е можно воопшто.