Третман на мултиплекс склероза Класи на лекови лекови

Мултиплекс склероза? (мултиплекс склероза) е хронична, демиелинизирачка состојба која се карактеризира со со акумулација на невролошки дефицити.

мултиплекс

Третманот на мултиплекс склероза вклучува управување со акутни епидемии и имуномодулаторна терапија во позадина (терапија со модификација на болеста). Иако не постои куративен третман за лекување на болеста, се покажа дека голем број лекови се корисни за контрола на прогресијата, намалување на егзацербациите и попреченоста. Со текот на времето, се испробале повеќе антиинфламаторни и имуносупресивни лекови, но резултатите не биле очекувани.

Главните лекови потврдени како корисни со клиничките испитувања се адренокортикотропен хормон (АЦТХ), метилпреднизолон, преднизон, циклофосфамид, азатиоприн, кополимер (глатиамер ацетат), интерферон бета, митоксантрон и натализумаб.

Во Романија, третманот за мултиплекс склероза е достапен преку националната програма посветена на болеста.

Кополимер I (глатирамер ацетат, Копаксон) е агенс што го имитира дејството на основниот протеин на миелинот и се дава како дневни поткожни инјекции од 20 mg. Клиничките испитувања ПОВЕЕ, РАЗГЛЕД и СТАНАТ, покажаа слична ефикасност на Копаксон со интерферон бета. Кополимер I е особено корисен кај луѓе кои развиваат отпорност на интерферон. Лекот не претставува ризик од развој на резистенција преку формирање на антикополимерни антитела. Како несакани ефекти може да се појават црвенило, стегање во градите, диспнеа, палпитации и силна вознемиреност (сите може да се појават во текот на првите 30 минути од инјекцијата) Како и со интерферон, се препорачува да се вртат местата на инјектирање за да се спречат локални компликации (липоатрофија, еритема) и да се стават ладни облоги пред администрацијата. Иако е многу скап, имуномодулаторниот третман се покажа како ефикасен во намалување на рецидивите, лезии на МНР, когнитивно оштетување и невролошки дефицити.

Имуносупресивни лекови од типот на циклофосфамид или азатиоприн покажа некои придобивки. Ризиците од долготраен третман (вклучително и неопластична трансформација) ја ограничуваат нивната употреба при мултиплекс склероза. Ниски дози на метотрексат е добро толерирана алтернатива што може да се користи во нетретирачки прогресивни форми. Терифлуномид (активниот метаболит на лефлуномид) се покажа како корисен во намалувањето на фреквенцијата на релапси, прогресијата на попреченоста и активноста на болеста (со евалуација на МНР) во рандомизирано испитување објавено во НЕЈМ.

Митоксантрон (Новантрон) се администрира во доза од 12 mg/m2 интравенски на секои 3 месеци, но има кардиотоксични ефекти (аритмии, конгестивна срцева слабост) и може да се користи само 2 години. Други главни несакани ефекти на митоксантронот се неплодност и акутна миелоидна леукемија.

натализумаб е антагонист на интегрин кој ја блокира адхезијата на лимфоцитите и моноцитите на ендотелот и нивната миграција низ васкуларниот wallид. Студијата AFFIRM покажа 68% намалување на фреквенцијата на повторувања, 80% намалување на Т2 лезиите и 96% намалување на Г1 позитивните Т1 лезии на МНР. Студијата СЕНТИНЕЛ покажа многу добри резултати од комбинацијата на интерферон + натализумаб. Тисабри (натализумаб) се дава интравенски еднаш месечно. Лекот е поврзан со некои случаи на прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ).

Исто така од час биолошки агенси, окрелизумаб се покажа како ефикасен во намалувањето на активноста на болеста кај пациенти со мултиплекс склероза.

Други терапии Истражувани во мултиплекс склероза се ослободување ангиопластика, антибиотици (миноциклин, доксициклин), синтетички полипептиди, хипербарична кислородна терапија, диета со малку маснотии и глутен или линолеични додатоци.

Алтернативни терапии испробани во мултиплекс склероза се диети, фитотерапија (хербални производи), самоинфекција со анкилостоми (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) и мелитин терапија (од пчелен отров).

Диета пациенти со мултиплекс склероза не вклучува ограничувања. Пациентите ќе бидат охрабрени да усвојат урамнотежена исхрана богата со калциум, витамин Д и други витамини. Бројни студии го инкриминираат недостатокот на витамин Д за веројатноста за развој на мултиплекс склероза.