Третман на рак на простата за мал тумор без метастази

Кај многу пациенти, туморот е ограничен на простатата за време на дијагнозата, обвивката на сврзното ткиво не е надмината и нема метастази. Во техничка смисла, карциномот на простата потоа се нарекува „локално ограничен“.
Во оваа ситуација, мажите имаат избор помеѓу неколку опции за третман кои во голема мерка се еквивалентни според сегашните сознанија: хирургија, зрачење, брахитерапија - тоа е зрачење „одвнатре“ со таканаречени семиња - или активно следење со редовни контроли на туморот.
Следниот текст им дава на пациентите и нивните семејства преглед на „раниот“ карцином на простата. Сепак, информациите од Интернет не можат да го заменат разговорот со лекарот што лекува. Заинтересираните страни и специјалистичките групи исто така можат да најдат информации за позадина, совети за врски и препораки до специјализирани публикации.

Дијагноза на рак на простата: каква улога игра фазата на болеста?

Кај повеќето пациенти, лекарите можат да ги користат резултатите од прелиминарните прегледи за да проценат колку напредувала нивната болест. Наодите се сумирани во т.н. систем TNM.
Во овој систем, Т се залага за големината и ширењето на туморот, N (од латинскиот „Нодус“) за бројот на метастази во лимфните јазли околу простатата, а М означува дали туморот метастазирал на растојание во коските или другите органи.

За да можат да создадат наод, лекарите исто така земаат предвид колку е висока вредноста на ПСА, колку брзо се менува и какви биолошки својства има ткивото што било отстрането за време на биопсијата.

Како можат да изгледаат наодите?

Пред-фази: Клетките за кои се смета дека се претходници на рак на простата, понекогаш се наоѓаат во примероците од биопсијата. Но, тие сè уште не се класифицирани како рак во потесна смисла.

Како „локално ограничено“ се смета за рак на простата,

кога туморското ткиво сè уште е во рамките на вистинската жлезда на простатата и затоа не се пробило низ ткивната „капсула“. Во системот TNM, овие тумори се класифицираат како T1 или T2, во зависност од нивната големина.
Друг предуслов: Врз основа на сите прегледи, нема знаци на зафатеност на лимфните јазли или метастази. Индикациите N0 и M0 се залагаат за ова.

Сите други откритија доведуваат до фактот дека, строго кажано, болеста е опишана како „напредна“. Информативната служба за карцином има свој текст за третман на напреднат карцином на простата.

Предканцероген карцином на простата: дали воопшто им треба третман?

Кај некои мажи, примероците од ткиво земени во биопсија покажуваат преканцерозни фази:

HGPIN се залага за „високо квалитетна интраепителна неоплазија на простатата“. Се смета за индикација дека пациентот има висок ризик од развој на рак или дека тој веќе е формиран на друго место во простатата.

побрзо се залага за „атипична пролиферација на микроацинар“ и се однесува на ткиво што укажува на висок ризик од тумор.

Овие преканцерозни фази не мора да се третираат - веројатноста да им нанесете повеќе штета отколку на корист на погодените мажи е многу голема. Во овој случај, сепак, експертите препорачуваат да се изврши нова биопсија во рок од шест недели: Откритието сугерира дека карцином може да биде присутен на друго место на простатата.
Погодените можат од своите лекари да откријат колку е голем ризикот да се најдат туморски клетки: Тие можат да ја проценат индивидуалната состојба врз основа на наодите од прегледите на ткивата.

А. LGPIN-Наодите (за англиски „низок степен“ = промена од низок степен), сепак, се сметаат за безопасни. Нова биопсија не е неопходна со овој наод. Се разгледуваат дополнителни контроли само кога вредноста на PSA значително се зголеми.

Третман на локализирани тумори: кои постапки се можни?

Мажите со рак на простата имаат избор: можат да чекаат и да видат, но потоа треба внимателно да го посетат својот лекар. Може да направите операција или да се одлучите за зрачење.
Брошурата „Локализиран карцином на простата“ (PDF) и флаерот „Прашања до докторот“ (PDF) од Службата за информации за карцином нудат помош при донесување одлуки.

Пациентите со карцином на простата со локализирана болест се соочуваат со избор што не е секогаш лесен: за многу мажи се доведуваат во прашање неколку постапки, кои според претходните сознанија се споредливи успешни.

За да донесете своја одлука, затоа е важно да дознаете што е можно повеќе информации и да ги вклучите вашите желби кога разговарате со лекарите. На пример, очекуваните несакани ефекти од индивидуалните методи на лекување можат да бидат релевантни за изборот на терапија.

Во случај на мали, помалку агресивни тумори, може да биде оправдано да не се лекува воопшто, туку прво редовно да се проверуваат и да се набудува дали болеста напредува воопшто. Според досега достапните податоци, мажите немаат никакви недостатоци како резултат: Ако туморот значително се промени и, на пример, се зголеми вредноста на ПСА, има уште доволно време да се започне лекување.

Операција или разни форми на зрачење се насочени кон отстранување или уништување на постојното туморско ткиво што е можно поцелосно. И операцијата и различните форми на зрачење се сметаат за "лековити", т.е. лековити терапии.

При планирање на терапија, општата состојба и возраста, исто така, играат голема улога. Многу постари мажи или пациенти со вознемирувачки секундарни болести можат да се одлучат за анти-хормонска терапија наместо терапија која има за цел лек, но е поврзана со вознемирувачки несакани ефекти, ако туморот предизвикува симптоми.

Студија ПРЕФЕР (рано прекината): Како се разликуваат опциите за третман?

Во 2012 година, започна голема студија во Германија, од која експертите очекуваа поголема јасност за придобивките и ризиците од индивидуалните методи на третман за локализиран карцином на простата: студијата PREFERE. Кратенката значи „Рандомизирана студија заснована на преференции за да се оценат четири начини на лекување за карцином на простата со низок и„ ран среден “ризик. Сепак, поради недостаток на учесници, студијата беше прерано прекината на 31 декември 2016 година.

Експериментален пристап кон третманот

Информативната служба за карцином обезбедува информации за процедури како што е т.н. терапија со HIFU, кои досега немаа фиксна позиција во третманот на пациенти со карцином на простата, под „Третман за карцином на простата: експериментални процедури“.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Прашања за рак? Ние сме тука за вас.

Знаењето за третман на рак на простата постојано се развива. Дали имате прашања што го надминуваат овој текст? Ние сме тука за вас, на телефон, на 0800 - 420 30 40 или на е-пошта.

Дали се грижите за пациенти со рак на простата и имате прашања? krebsinformationsdienst.med нуди специјалистички групи ажурирани, квалитетно обезбедени и индивидуално прилагодени информации за дијагностика и третман или адреси на специјализирани понуди за нега. Секој што има потреба од брзо достапни, научно засновани информации, може да нарача и индивидуално истражување. Услугата е достапна од понеделник до петок:

на телефон на бесплатниот број 0800 - 430 40 50
по е-пошта до [email protected], или користејќи безбедна форма за контакт

Повеќе текстови на нашата веб-страница

Извори за понатамошно читање (избор)

Упатства за пациентите
Покрај упатствата за специјалисти, програмата за упатства за онкологија, исто така, нуди лесно разбирливи упатства за пациенти за карцином на простата на http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakrebs.71.0.html.

Германски и меѓународни упатства
Главниот извор за овој текст е сегашното упатство за С3 „Рано откривање, дијагностицирање, лекување на различни фази на рак на простата“. Достапно е преку Интернет од Работната група на научни медицински друштва во Германија (AWMF) на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html.

AWMF исто така има и други упатства што не се поврзани со локализацијата и кои можат да бидат релевантни за нега на пациенти со карцином на простата. Ова го вклучува упатството за С3 „Психо-онколошка дијагностика, советување и третман на возрасни пациенти со карцином“, повеќе на www.awmf.org/leitlinien/.

Тековното упатство за С3 за „Супортивна терапија кај онколошки пациенти“ од програмата за упатства за онкологија на AWMF заедно со Германското здружение за карцином и Германската помош за карцином е исто така достапно на Интернет, повеќе на http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Supportive-Therapie. 95.0.html.

Европската асоцијација за урологија (ЕАУ) исто така им обезбедува важна основа на лекарите: упатства и дополнителни основни информации на англиски јазик се достапни на www.uroweb.org. Можете да одите директно на тековните упатства за тумор и информации за тековните промени во препораките на http://uroweb.org/individual-guidelines/oncology-guidelines/.

Понатамошни извори и специјалистички написи
Избор на специјализирани публикации на оваа тема е наведен во „Рак на простата: Планирање на третман - преглед на опциите за терапија“.