Третман со гихт, многу важен за контрола на симптомите на вашата аптека

Подаграта е форма на артритис и се јавува како резултат на таложење на уратни кристали во зглобот, кога се зголемува количината на урична киселина во циркулирачката крв. Акумулацијата на овие кристали се јавува во периферните зглобови и се манифестира со болни напади придружени со воспаление и нежност, со локализација особено во основата на палецот (палецот). Нападот на гихт одеднаш започнува и е болен, особено ноќе.

Содржина на статијата

Урична киселина се произведува во организмот при распаѓање на пурините. Пурините се формираат природно во човечкото тело, но исто така се присутни во храна како што се свински бифтек, телешки бифтек, морска храна, но исто така и во пиво или пијалоци засладени со фруктоза. Нормално, уричната киселина се раствора во крвта и преку бубрезите стигнува до урината. Но, постојат и ситуации во кои или телото произведува премногу урична киселина или бубрезите не успеваат да го отстранат со екскреција. Така, вишокот на урична киселина во форма на уратни кристали кои ќе се акумулираат во зглобот или во околните ткива, предизвикувајќи воспаление и болка на местото на таложење.

Подагра, фактори на ризик

Јадење- диети богати со месо и морски плодови, поврзана потрошувачка на алкохол и пијалоци што содржат фруктоза.
Дополнителни килограми - е подлога за производство на дополнителна количина на урична киселина, така што на бубрезите ќе им биде тешко да ја елиминираат.
Семејна историја.
Возраст и пол - гихт се јавува во однос на нивото на урична киселина во крвта, и ова ниво е поголемо кај млади мажи и жени во постменопаузалниот период.
Одредени здравствени проблеми - занемарена и нелекувана хипертензија, дијабетес, метаболен синдром, срцеви и бубрежни заболувања.
Лекови администрирани за лекување на одредени болести - тиазидни диуретици, ацетилсалицилна киселина во ниски дози или лекови пропишани во случај на трансплантација на орган, по операција или траума.

Симптоми на гихт

Карактеристичен симптом е болка во зглобовите. Често влијае на метатарзофалангеалниот зглоб на прстот (лоциран во основата на палецот). Болка може да се појави и во колената, глуждовите, лактите, зглобовите и прстите. Интензивен е во текот на првите часови по почетокот и ќе се намали интензитетот во текот на следните неколку дена или недели. Со текот на времето, болните напади на гихт можат да ги променат нивните карактеристики (интензитет и времетраење). Болката е придружена со воспаление и црвенило, а погодените зглобови имаат воспалителен едем и се поврзани со зголемена температура и чувствителност на кожата. Следствено, се инсталира ограничување на степенот на подвижност на зглобовите.

Компликации на гихт

Оштетување на зглобовите

Деградацијата на зглобните структури се јавува во контекст во кој едно лице има неколку епизоди на криза или напади на гихт секоја година. Во оваа ситуација, диетата и лековите може да бидат во можност да спречат појава на повторувачки гихт и систематска деградација на зглобовите.

Подагра со хронична еволуција и вонартикуларни манифестации

Кога ќе се игнорираат причините што доведуваат до зголемување на нивото на урична киселина во крвта (зголемување проследено со формирање на уратни кристали) или кога гихт се остава нелекуван, гихтални грутки се наоѓаат во периартикуларните меки ткива. Гигантни грутки се клинички израз на поткожни кристални наслаги на урична киселина. Китки може да бидат присутни на прстите, рацете, лактите, ахиловите тетиви, ушните лобуси. Тие се грозни и болни.

Камења во бубрезите

Камења во бубрезите се случуваат со таложење на уратни кристали во уринарниот тракт. Лековите, хидратацијата и здравата исхрана можат да бидат клучни елементи во спречување на појава на камења во бубрезите.

Примарна и секундарна превенција од гихт

Примарна превенција се заснова на здрав начин на живот, промовиран во контекст на семејна историја и кумулативни фактори на ризик како што се: вишок килограми, одредени состојби, возраст, пол, нездрави навики во исхраната. Слабеење, правилен третман на истовремени болести, здрава исхрана може да биде добар почеток на примарната превенција. Пациентот понекогаш оди на лекар за други проблеми, по тој повод се идентификува ризикот од развој на гихт.

Секундарна превенција се однесува на спречување на појава или појава на напади на гихт, додека се избегнуваат, како последица, компликации. Во оваа смисла, ќе се обезбеди правилна хидратација (35 ml течност/kgc/24 часа). Исклучена е потрошувачката на слатки пијалоци со додавање на фруктозен сируп. Избегнувајте или ограничете ја потрошувачката на алкохол, особено пиво, што е можно повеќе. Изворите на храна од месо и протеини од морска храна ќе бидат заменети со други извори. Ова го ограничува внесувањето на свинско, говедско, органи, пилешко, риба. Се препорачува јогурт и сирења со ограничена содржина на заситени масти. Друга препорака е движењето и слабеењето поврзано со разновидно и внимателно избрано мени.

Воспоставување на дијагноза на гихт

артроцентеза е техника со која се извлекува течност од зглобовите со цел да се идентификуваат уратните кристали.

Лабораториски тестови вклучуваат утврдување на нивото на урична киселина и креатинин во периферната крв. Во клиничката пракса постои ситуација кога се идентификува покачено ниво на урична киселина, но пациентот не покажал никакви знаци или симптоми на гихт. На спротивниот крај се луѓе кои имале акутни епизоди, но нивото на урична киселина е ниско или нормално.

Радиолошки преглед може да идентификува промени во заедничките структури, но се изведува главно за да се утврди диференцијална дијагноза. Многу е точна мускулно-скелетен ултразвучен преглед, што помага да се идентификуваат уратните кристали депонирани во зглобната капсула или во тофовиот гихт. КТ или МРИ скенирање може да идентификува присуство на уратни кристали на ниво на зглоб.

Третман на гихт

За третман на гихт и секундарна профилакса (намалување на фреквенцијата или исчезнување на последователните напади на гихт) се препорачува:

Ако пациентот има неколку напади на гихт секоја година и кога веќе има проблеми со зглобовите, се идентификува присуство на гихт, камен во бубрег или дури и хронично заболување на бубрезите, потребно е да се намали нивото на урична киселина во периферната крв. Така, се препорачуваат или лекови наменети да го блокираат производството на урична киселина или лекови способни за подобрување на елиминацијата на урична киселина од телото.

Лековите за блокирање на производството на урична киселина - инхибитори на ксантин оксидаза - успеваат да ги намалат нивоата на урична киселина и да го намалат ризикот од гихт. Но, тоа не е без несакани ефекти, некои се доста тешки.

Лековите за зголемување на елиминацијата на урична киселина од организмот (урикозурици) имаат улога на подобрување на способноста на бубрезите да ја елиминираат уричната киселина од телото, со што се намалува нивото на урична киселина во крвта и ризикот од гихт, и покрај фактот дека нивото на урична киселина уринарниот тракт ќе се зголеми. Овој тип на лекови понекогаш се дава во комбинација со еден дизајниран да го блокира производството на урична киселина.