Третман со хипертермија за карцином DKG

Зборот хипертермија доаѓа од грчки јазик и значи прегревање. Овој термин опфаќа различни методи на лекување кои имаат заедничко дека областите на телото се доведуваат на температура до 43 ° C околу еден час на контролиран начин. Ова обично се прави со електромагнетни бранови кои се насочуваат во туморот однадвор преку апликатори слични на антена. Третманот со хипертермија е особено погоден за големи неоперативни тумори или за напреден процес на болест кога другите конвенционални методи реагираат слабо или воопшто не реагираат. Хипертермијата во никој случај не треба да претставува алтернатива на терапијата со карцином, туку само да го оптимизира нејзиниот ефект!

Клетките на ракот се генерално почувствителни на топлина отколку здравите клетки во телото. Со продолжена и повторена хипертермија, клетките удвојуваат таканаречени протеини од топлински шок, кои исто така се нарекуваат протеини на стрес. Тие дејствуваат како сигнал за клетките убијци на организмот да ги разградат оштетените и мутирани клетки. Затоплувањето на 42 или 43 ° C веќе предизвикува да умрат. Прегревањето има два ефекти: од една страна, ги уништува клетките на ракот; од друга страна, обезбедува добар проток на крв во туморот и го сензибилизира ткивото за подобра апсорпција на лекови и зрачење од третман со зрачење (радиотерапија). Во принцип, хипертермијата не се користи самостојно, туку секогаш во комбинација со хемотерапија и/или радиотерапија (третман со зрачење), чиј ефект може да се засили. Кај хемотерапија, има ефект дека механизмите за поправка на туморското ткиво се оштетени, така што е подобар проток на растворот за хемотерапија во инаку тешко достапно ткиво.

Температурата во целната област (42,5 до 43 ° C), времетраењето на апликацијата и непосредната близина на хипертермија и хемотерапија или зрачна терапија се одлучувачки за ефектот. Третманот трае околу еден час, плус „фаза на загревање“ од околу 20-30 минути. По исклучувањето на уредите, температурата во ткивото брзо се враќа во нормалните вредности.

Воспоставени процедури за хипертермија:

Локална хипертермија на површината (локорегионална хипертермија)

Во оваа вообичаена постапка, силиконски апликатор исполнет со вода се става на површината на кожата под која се наоѓа туморот. Спиралните антени во внатрешноста на апликаторот испраќаат микробранови преку вода тампон во туморот. Локорегионална хипертермија се користи, на пример, за метастази во лимфните јазли во областа на вратот, периодични тумори на дојка или црн карцином на кожа, малигнен меланом.

Регионална длабока хипертермија

Овој метод, кој исто така е утврден, може да се користи и за достигнување тумори лоцирани во подлабоки ткивни слоеви, на пример, во карлицата или абдоминалната празнина. За време на третманот, пациентот лежи во прстен за апликација, кој е исполнет со водени перници. Антените наредени околу него емитуваат електромагнетни бранови во опсег на висока фреквенција, кои се спакувани под компјутерска контрола и насочени кон фокусот на ракот. Овој метод е погоден за третман на напредни тумори на ректумот, екстензивен карцином на простата, рак на грлото на матката, рак на мочниот меур и тумори на герминативни клетки кај млади пациенти.

Други хипертермични процедури

Делумна хипертермија на телото

Делумна хипертермија на телото ја нудат само неколку специјализирани клиники во Германија. Тоа е понатамошен развој на регионална хипертермија и овозможува прегревање, на пример, на целата абдоминална празнина, за тумори кои повеќе не се локално ограничени. Бидејќи делумната хипертермија на телото обично се комбинира со магнетна резонанца (МРТ) за контрола на температурата, таа не е погодна за пациенти со тинитус, импланти на слух, големи тетоважи (метални бои!) Или пирсинг во прегледната област или клаустрофобија!

Интракавитарна или интерстицијална хипертермија

За интракавитарна (во телесни шуплини) или интерстицијална (во меки ткива) хипертермија, лекарот или ги приближува антените до туморот преку природни отвори на телото (на пр. Вагината, цревата, мочниот меур) или ги вметнува директно во туморот под локална анестезија. Во повеќето случаи, овие третмани се комбинираат истовремено со таканаречениот метод на „претовар“, метод на радиотерапија.

Хипертермија на целото тело

Со хипертермија на целото тело, целото тело - со исклучок на главата - се загрева однадвор и температурата на телото се зголемува на приближно 41,5 ° С. Пациентот лежи во кревет за затоплување и се следи со интензивна нега во текот на целиот третман. Ова се одвива под длабока или општа анестезија и предизвикува поголем стрес на организмот. Од безбедносни причини, не се достигнуваат максимални температури.

Хипертермичка перфузија

Хипертермичка перфузија се изведува под хируршки услови. Целата абдоминална празнина или добро перфузиран орган (црн дроб, бели дробови) се исплакнува со топла течност во која се додава хемотерапевтски агенс на одредена температура, со огромен технички напор. Локалната стапка на компликации се зголемува со зголемување на температурата на течноста.

Нови методи како хипертермија на магнетно поле, во кои мали магнетни „наночестички“ кои содржат железен оксид се воведуваат во туморот, а потоа се загреваат преку индукција (примена на магнетно поле), отвораат нови перспективи, на пример, во третманот на одредени тумори на мозокот.

Ефективност и несакани ефекти

Воспоставените процедури за хипертермија генерално добро се толерираат. Типично, се јавува локално чувство на топлина или топлина. Понекогаш ова чувство на топлина може да се зголеми како непријатност за чувство на болка. Долготрајни симптоми (до недели) или дури и мало согорување може да се појават само во исклучителни случаи. Причината за овие поплаки е дека покрај оштетеното ткиво, исто така е нападнато и здравото ткиво. Со несакани ефекти од овој тип може да се управува преку внимателна контрола на целното ткиво, брзо ладење доколку е потребно и лекови за ублажување на болката. Во случај на неочекувано сериозни несакани ефекти, терапијата треба да се прекине.

Хипертермијата не е погодна за пациенти со сериозно срцево заболување, со пејсмејкер или вештачки метален зглоб во регионот на телото што треба да се прегрее. Хипертермијата е несомнено многу стресна за срцето и циркулацијата.

Забелешка

Тумор-терапија со хипертермија според упатствата на интердисциплинарната работна група за хипертермија (IAH) се спроведува само во назначени центри. Можете да најдете список на веб-страницата http://www.hyperthermie.org. Пред да започнете со хипертермија, треба да се разјаснат и следниве прашања:

Како експертите и упатствата ја проценуваат придобивката од хипертермијата во мојата ситуација?

Дали терапијата ги зголемува шансите за закрепнување или може да очекувам одложување на болеста?

Дали хипертермијата треба да се користи во комбинација со друга терапија или самостојно?

Трошоците за третман со хипертермија генерално не се покриваат од здравствените осигурувања, туку само за третман на одредени туморски заболувања на клиниките кои ги исполнуваат упатствата за квалитет на Европското друштво за хипертермичка онкологија (ESHO) и кои имаат договорено соодветни договори со законските здравствени осигурители.

Оток:

[1] Bruggmoser, G. et al.: Упатство за клиничка примена, документација и анализа на клинички студии во регионална длабока хипертермија. Менаџмент на квалитет во регионална длабока хипертермија. Радиотерапија и онкологија 2012, 188, Додаток 2: 198-211

[2] Wust P, et al. Упатства за зрачна онкологија: хипертермија во врска со радиотерапија (заклучно со ноември 2000 година)

[3] Линднер Л.К., и сор. Улогата на хипертермија во терапијата со лекови со тумор. Онколог 2010; 16: 1063-1071

[4] Интернет портал на Работната група за интердисциплинарна хипертермија (IAH). http://www.hyperthermie.org/, заклучно со септември 2012 година

[5] Херцог, Александар: Хипертермија кај гинеколошки тумори. Ед. Во: гинекологија + опшшилфе. Издание 04/2014. Springer Medizin Verlag GmbH.

Последно ажурирање на содржината на: 17.05.2018

Повеќе на тема форми на терапија:

Операцијата за рак

Дали е можно ОП? Дали е потребно? За многу видови на рак, како што е рак на дојка или кожа, шансите за лекување се добри ако туморот може да се отстрани со операција.

Зрачна терапија за карцином

Покрај операцијата и хемотерапијата, терапијата со зрачење е еден од централните столбови на терапијата со карцином. Се користи кај секој втор пациент со рак во текот на нивната болест. За разлика од хемотерапијата, третманот со зрачење е чисто локална мерка. Овде ќе најдете информации за различните видови, начинот на дејствување и можните несакани ефекти на терапијата со зрачење.

Последен пристап на: 1 декември 2020 година 9:46 часот

Проф. Фредерик Марме ги оценува анализите на подгрупите презентирани на Годишниот состанок на ASCO МЛ-3 и студијата МЛ-7. Кон придонесот

Ние отвораме врата секој ден! Учествувајте во томбола и засладете ја Божиќната сезона со одлични подароци.
До календарот за доаѓање

Комбинацијата на блокада на ПД-1 и инхибицијата на тирозин киназа е поволна во однос на инхибиторите на тирозин киназа само.

Ако постои умерен ризик од релапс, вреди да се поддржи терапија со зрачење.

Во почетната терапија, АЛК-инхибитор од трета генерација може подобро да ја запре болеста кај напреднат не-мал клеточен карцином на белите дробови.

Меѓународен конгрес за андрологија

Проф. Херман М. Бехер претседател на ДГА (германско друштво за андрологија)
Проф. медицински Сабине Клиеш клинички андролог на ЕАА
Проф. рер. нат Стефан Шлат центар за репродуктивна медицина и андрологија

Виртуелен самит 2020 на Глобалното друштво на ретки генитоуринарни тумори (преку Интернет)

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет

Ние се придржуваме до стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.