Третман со лекови на миома на матката со улипристален ацетат
Долготрајниот третман со лекови на миома на матката без операција со улипристален ацетат е добра алтернатива во многу случаи.
Отстранувањето на матката поради бениген тумор е сè уште една од најчестите операции досега. Но, тоа не е секогаш потребно бидејќи постојат алтернативи. До лековити Третман на миома без операција е лекот улипристален ацетат алтернатива, исто така и за зачувување на матката. Оваа терапија со лекови ги намалува фиброидите и брзо става под контрола на болно крварење. Улипристал ацетат сега исто така може да се користи долгорочно, што значи дека многу повеќе жени имаат корист од еден Лекување на миома без операција корист. Сепак, сериозно оштетување на црниот дроб може да се појави за време на третманот на некои пациенти. Од оваа причина, лекарите треба да ги подложат своите пациенти на улипристал ацетат за третман на миома на матката еднаш месечно за тестови на функцијата на црниот дроб.
Миома во матката
Во суштина, фиброидите се бенигни мускулни израстоци во матката, кои се развиваат околу секоја втора жена со почетокот на менопаузата.
Фиброидите се меѓу најчестите тумори на стомакот кај жените. Тие се јавуваат и растат, меѓу другото, под влијание на женски полови хормони, поради што се јавуваат скоро исклучиво кај жени на раѓање. Причината за нивниот развој сè уште не е целосно разбрана.
Миомите обично се јавуваат во групи и достигнуваат големина помала од еден сантиметар до над 15 сантиметри. После менопаузата (последната менструација) тие се повлекуваат. Ако нема симптоми, третманот за миома на матката е исто така непотребен. Редовните контроли од страна на гинекологот се доволни.
Сепак, миоматозоидите предизвикуваат крајно непријатни симптоми кај околу третина од погодените жени. Во екстремни случаи, израстоците можат да достигнат волумен на главата на детето. Во зависност од големината и локацијата, причина Фиброиди дел масивна болка и обилно крварење. Овие миома може да притиснат и на други органи и да предизвикаат дополнителна болка во долниот дел на стомакот. Други можни симптоми се запек, гасови и зголемен нагон за мокрење до инконтиненција. Покрај тоа, миома може да спречи бременост или дури и да предизвика предвремени и спонтани абортуси.
Многу пациенти би сакале нехируршки третман на миома на матката “.
Во секој случај, симптомите се многу стресни за жените и затоа бараат ефективни лекови или хируршки процедури.
Во многу случаи, операцијата е сè уште метод на избор за лекување на миома. И покрај тоа што матката сега може да се зачува со операција, миомот е најчеста причина за отстранување на матката. Сепак, многу пациенти би сакале понежен метод како што се лекови како терапија.
Нежен третман на миома на матката со улипристален ацетат
Лекувањето на миома на матката со лекови без операција е често ефективна алтернатива. Активната состојка улипристал ацетат спречува хормонот прогестерон да влезе во клетката на миомата. Како резултат, миомот не може да расте понатаму, но постојано се намалува во големина. Улипристалниот ацетат работи многу брзо. Во повеќето случаи, активната состојка може да го запре болното крварење во рок од неколку дена или барем да ги ублажи симптомите.
Третман со лекови на миома на матката со улипристален ацетат се спроведува во интервали. Тоа е, таблетата се пие еднаш на ден во тек на три месеци. Следува пауза во терапијата од најмалку два месеци.
Првично, терапијата со таблети била наменета само за предтретман на планирана операција. Врз основа на понатамошни резултати од студијата, во меѓувреме е одобрен и за долготрајна терапија.
Терапијата се спроведува во интервали. Пациентот ја зема таблетата еднаш на ден во период од три месеци. Следува пауза во терапијата од најмалку два месеци. Овие циклуси на третман може да се повторуваат додека фиброидите не бидат доволно мали за повеќе да не предизвикуваат непријатност. Друга предност е што употребата повеќе не е врзана за последователна операција.
Проширувањето на полето на примена на улипристален ацетат за третман на миома на матката им овозможува на многу жени да имаат корист од долгорочен и нежен третман со миом. Можете да избегнете операција, што исто така може да значи губење на матката.
Убедлив ефект на третман со лекови на миома на матката со улипристален ацетат
Одобрувањето на улипристал ацетат за третман на миома на матката се заснова на резултатите од две долгорочни студии во фаза III во кои беа вклучени вкупно скоро 600 жени. Ова беа студиите ПЕРЛ III и ПЕРЛ IV2. Двете студии ја потврдија ефикасноста и безбедноста на улипристалниот ацетат во долготрајниот третман на миома на матката и прекумерно крварење. Третманот на миома на матката со таблети бара рецепт.
Истражувачите сега ја започнаа студијата MYOMEX-2 за да се споредат терапевтската ефикасност и исплатливоста на улипристалниот ацетат со хируршки третман кај миома. Таква споредба сè уште не е направена. Примарниот исход на секој третман е намалување на сериозноста на симптомите (дел од прашалникот за фиброид на матката и прашалник за квалитетот на животот) по 24 месеци следење во споредба со почетната линија. Секундарните резултати се квалитетот на животот, општествените трошоци, општественото учество, ефектите врз функцијата на црниот дроб, задоволството на пациентот и претпочитањето на пациентот. Резултатите се анализираат според принципот намера за лекување.
Ефикасност на улипристален ацетат кај пациент со симптоматски миом и истовремена белодробна емболија
Во крајна линија е дека улипристалниот ацетат не е само ефикасен лек за лекување на симптоматски миома на матката, туку исто така е ефикасен во контролирање на болно крварење и враќање на анемијата. Неодамна објавениот случај опиша жена со тешка менорагија поради миом на матката и придружна, сериозна и опасна по живот белодробна емболија. Истражувачите успеаја да покажат дека улипристалниот ацетат е ефикасен во намалувањето на волуменот на миомот и контролирање на симптомите. Без влошување на основната емболија. Не се забележани несакани дејства и пациентот целосно закрепна.
Литература:
М-р Миделкооп, Хуирн ЈАФ, ван дер Вајд МЦЈ, Босманс ЈЕ, Хехенкамп ВЈК; ИСПИТУВАЧКА ГРУПА НА MYOMEX-2. Мулти-центар, рандомизирана студија за не-инфериорност за споредување на улипристал со стандарден хируршки третман кај жени со симптоматски миома на матката. Протокол на судењето MYOMEX-2. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 28 октомври; 256: 63-69. дои: 10.1016/j.ejogrb.2020.10.058. Epub пред печатење. PMID: 33171419.
Woodhead N, Pounds R, Irani S, Pradhan P. Ulipristal ацетат за миоми на матката: 2 години искуство во реалниот свет во болница во Велика Британија. Ј Остет гинекол. 2018; 38 (6): 813-817. дои: 10.1080/01443615.2017 година.1405926
von Wunster S, D’Oria P, Colonna L, Patelli G. Ефективност на ацетат на улипристал кај пациент со симптоматски фибром и придружен белодробен емболизам. Case Rep Med. 2020; 2020: 3249268. Објавено во 2020 година, 22 февруари, дои: 10.1155/2020/3249268