Третман со нервозно дебело црево

Бидејќи не постои такво нешто како „причина“ за синдром на нервозно дебело црево, не постои такво нешто како „терапија“. Можните приоди на третман се засноваат на тоа кои симптоми се присутни, колку се тешки и под кои околности се јавуваат.

Кратка верзија:

Во зависност од тоа кои симптоми се појавуваат, се разликуваат четири типа на синдром на нервозно дебело црево со соодветна терапија.
Лекови како лаксативи, отоци, антидепресиви, пребиотици и пребиотици, како и спазмолитици можат да помогнат против симптомите.
Мерки како што се намалување на стресот и промена на вашата исхрана (на пример, диета со низок FODMAP) исто така може да има позитивен ефект врз симптомите на синдром на нервозно дебело црево.

Откако ќе се дијагностицира нервозно дебело црево со сигурност, прашањето за вистинската терапија влегува во игра. Во зависност од тоа кои приговори доминираат, се разликуваат четири типа на нервозно дебело црево со соодветна терапија. Она што е важно тука: добра соработка помеѓу пациентот и лекарот и подготвеност на погодените активно да се грижат за здравјето на цревата.

Лекови

запек

За Вид на запек Може да се користат лаксативи со лактулоза или лактитол.

дијареја

На Тип на дијареја може да имаат корист од земање поликарбофил и метилцелулоза. Овие две супстанции делуваат како таканаречени агенси за оток - тие апсорбираат вода во цревата. Ова им овозможува на столицата подолго да се држи во цревата. Опиоидот лоперамид може да се препише за тешка, многу стресна дијареја. Го инхибира движењето на дебелото црево, што го прави столицата побавно да поминува. При лекување со лоперамид, треба да се направат повеќекратни обиди да се прекине лекот, бидејќи може да има посилни несакани ефекти и интеракции. Лоперамид не смее да се зема кај некои болести, на пример, кај некои бактериски цревни инфекции.

Подуеност во стомакот

На Тип на надуеност може да се третира со диметилполисилоксан, диметикон и симетикон, т.н. „површински активни супстанции“. Тие го уништуваат слузниот слој околу гасните меури и со тоа го олеснуваат излегувањето на гасот. Ова може ефикасно да го намали гасови. Овие лекови имаат релативно малку несакани ефекти.

Болка

Против Болка Може да се користат лекови со активни состојки мебеверин и бутилскополамин. Тие ги релаксираат гастроинтестиналните мускули на различни начини и со тоа се спротивставуваат на болките во стомакот. Мебеверин и бутилскополамин се ефикасни, но исто така имаат несакани ефекти и интеракции или контраиндикации (може да не се земаат во одредени болести/во некои ситуации).

Повеќе лекови

Месалазин

Лековите со активна состојка мезалазин имаат тенденција да не ги подобруваат симптомите на синдром на нервозно дебело црево, но тие ги подобруваат Општа состојба.

Антидепресиви

Ефектот на Антидепресиви се оценува поинаку. Постојат студии кои откриле позитивен ефект на антидепресиви врз симптомите на синдром на нервозно дебело црево, како и оние кои не покажале подобрување или дури влошување на симптомите. Дали се користи терапија со антидепресиви, се одлучува индивидуално за секој пациент. Во ниски дози, антидепресивите се користат при многу силна болка.

Пребиотици

Пребиотици (влакна кои поттикнуваат раст на добри цревни бактерии) и препарати кои содржат безопасни бактерии, како на пр Подготовки за ешерихија коли, може да се користи за лекување на синдром на нервозно дебело црево.

Пробиотици

Пробиотска храна (храна збогатена со бактерии и/или квасец, на пр. Пробиотски јогурт) исто така може да се користи за синдром на нервозно дебело црево - но нивниот ефект веројатно ќе биде многу мал.

Фитотерапевтика

Во случај на болка и надуеност, некои фитотерапевтски агенси се покажаа ефикасни - исто така заедно со пробиотици. Маслото од мента и семето од ким, на пример, се особено погодни како комбинација.

Следниве мерки исто така можат да помогнат:

Совети за исхрана

Честопати, симптомите на синдром на нервозно дебело црево се многу зависни од исхраната. Експерт за исхрана е запознаен со позитивните и негативните влијанија на индивидуалната храна, навиките за јадење и здравјето на цревата и може да ги поддржи погодените со предлози за подобрување.

психотерапија

Ефектот на психотерапија сè уште не е докажан на задоволително ниво. Кај пациенти кои исто така страдаат од депресија или анксиозни нарушувања, терапијата може да ги подобри симптомите на нервозно дебело црево.

Алтернативни методи на лекување

Во студиите за ефикасноста на акупунктурата, сè уште не е докажан позитивен ефект од терапија со игла во споредба со интензивно занимање само со пациентот. Мали студии покажаа дека хипнозата може да има позитивни ефекти врз пациентите со IBS.

Општо, цревната флора (микробиомот) станува сè повеќе во фокусот на истражувањето. Во иднина може да се очекуваат интересни резултати, особено за третман на пациенти со синдром на нервозно дебело црево.

Што можам да направам самостојно?

Мерки како намалување на стресот и промена на вашата исхрана може да влијаат на симптомите на синдром на нервозно дебело црево. Не се сите следни точки научно докажани, но делумно припаѓаат на емпириската медицина. Важно е да се напомене дека билните супстанции имаат и несакани ефекти или можат да предизвикаат алергиски реакции.

Намалување на стресот

Релаксацијата позитивно влијае на варењето на храната. Техниките за релаксација можат во многу случаи да ги подобрат симптомите. Овие вклучуваат мускулна релаксација според Jacејкобсон, автоген тренинг или јога. Покрај тоа, секако е важно да ги препознаете вашите лични извори на стрес и да ги избегнувате што е можно повеќе. Спортот помага и против внатрешната напнатост. Со типот на гасови, вежби за дишење и вежби за стомачни мускули, исто така, често се корисни.

исхрана

„Правилната исхрана“ не постои кај синдромот на нервозно дебело црево. Се препорачуваат доволно течности, урамнотежена исхрана според пирамидата на храна и пет оброци на ден. Но, најважно е - дури и ако на почетокот може да изгледа досадно: одморете додека јадете! Гледањето телевизија, работата или дури и расправијата додека јадете е оптоварување на кое било црево.

Јадење и пиење ако сте запек

Кога се запек, најважната хранлива мерка е да пиете доволно течности; на крајот на краиштата, сува столица останува подолго во цревата.
Ефектите од диетата богата со растителни влакна се проценуваат поинаку.
Ленените семиња или лушпите од псилиум во комбинација со вода се сметаат за ефикасни домашни лекови.
Сончогледово масло се користи и во емпириската медицина.

Јадење и пиење ако имате дијареја

Јадење и пиење за грчеви и гасови

Избегнувајте газирани пијалоци за грчеви и гасови.
Исто така, треба да избегнувате надуеност на зеленчук како што се зелка и зелка, лук, сиров кромид, грав и мешунки.
Анасон, тиквички и моркови, од друга страна, обично се добро толерирани.
Подуени јадења може да се зачинат со солени или ким семиња за полесно да се вари.
Чаевите со анасон, анасон, каранфилче, ким, коријандер, вистинска камилица и пеперминт можат да бидат ефикасни против грчеви и гасови.

Со цел да се најде на дното на нутриционистичките проблеми, понекогаш дури не е потребно да се побара совет од експерт. Личноста која најдобро може да процени што е добро за цревата, обично сте сами - само внимателно обрнете внимание на вашето тело! Ако ја документирате дневната конзумирана храна и цревните поплаки за одреден временски период, честопати можете да видите врска помеѓу индивидуална храна или цревни ситуации со јадење и цревни симптоми. Друга предност: Дури и она што го чувствувате е поверојатно да се верува како добар совет!

Во некои форми на IBS, постои сомневање дека одредени видови шеќер во пченицата ги активираат симптомите. Тие не се распаѓаат целосно во тенкото црево и затоа предизвикуваат болен гас. Лекарите ги нарекуваат FODMAP (ферментирани олиго-, ди- и моносахариди и полиоли). Таканаречената диета FODMAP може да помогне во намалување на симптомите. Храната богата со FODMAP се избегнува четири до осум недели, а потоа полека се враќа во менито. Во табелата подолу, ќе најдете список на храна богата со FODMAP и сиромашна со FODMAP:

Храна

FODMAP богат

Јаболка, авокадо, круши, капини, урми, рибизли, цреши, личи, манго, нектарини, праски, сливи, овошни сокови и суво овошје

Ананас, банани, боровинки, јагоди, грејпфрут, малини, меденки дињи, киви, лимес, мандарини, пасифрус, портокали, папаја, грозје, лимони

Артишок, карфиол, грав, цикорија, грашок, кромид, лук, зелка, праз, леќа, печурки, цвекло, целер, соја, аспарагус, пченка

Компири, краставица, моркови, зелена салата, анасон, ѓумбир, колераби, тиква, праз, швајцарска блитва, пиперки, пашканат, магдонос, спанаќ, домати, тиквички

Производи од житни култури:

Пченица, јачмен, 'рж, леб, житарици, кускус, колачи, гриз, тестенини

Леќата, правописни, овес, пченка, просо, киноа, ориз и глутен печива

Млечни производи:

Павлака, крем сирење, јогурт, матеница, маргарин, маскарпоне, млеко, шлаг

Млечни производи без лактоза, моцарела, пармезан, чедар, фета, камембер, бри, путер, кокосово млеко, млеко од соја

Друга храна:

Агав сируп, фруктозен сируп, мед, кечап, сируп од пченка, индиски ореви, ф'стаци

Јаворов сируп, оцет, џем, маслиново масло, масло од репка, темно чоколадо, сенф, соја сос, јајца, риба, месо, кокос

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Лиза Демел (прв автор), Тања Унтербергер, Бак. Фил (2019)
Медицински преглед:
Д-р Фридрих Антон Вајзер
Уредувачко уредување:
Маг. (ФХ) Силвија Хечер, м-р, д-р. медицински Стефани Сперлих

Статус на медицински информации: Јули 2019 година

Упатство за S3 синдром на нервозно дебело црево: дефиниција, патофизиологија, дијагноза и терапија. Заедничко упатство на Германското друштво за дигестивни и метаболни болести (ДГВС) и Германското друштво за неврогастроентерологија и подвижност (ДГНМ), 2009 година https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-016l_S3_Reizdarmsyndrom_2011-: 18.07.2019)

Руеперт Л и сор.: Средства за обемување, спазмолитици и антидепресиви за третман на синдром на нервозно дебело црево. База на податоци за Кохрен Сист Рев, 2011 август; 10 (8): CD003460

Круис В, Ибург А: Нема повеќе синдром на нервозно дебело црево: Точна дијагноза. Нетолеранција на храна. Исхрана и терапии. Триас Верлаг, 2009 година

Ford AC, Vandvik OP: Кои се ефектите од третманите кај луѓе со синдром на нервозно дебело црево? Синдром на иритирани црева. Клинички докази. Датум на објавување на веб: 05 јануари 2010 година

Слој П: синдром на нервозно дебело црево. Од Ell E, et al: Gastro Update 2010. Handbuch Gastroenterologie 2010, Глава 9: Подвижност. Спрингер Медизин Верлаг, 2010 година

Park H, Lim S: Фреквенција на синдром на нервозно дебело црево, стрес поврзан со приемен преглед, ментално здравје и квалитет на живот кај средношколци. Гастроентерол медицински сестри, 2011 ноември; 34 (6): 450-8