Третман со ’рчење
Третман против 'рчење
Нова област на одговорност во стоматологијата е третман на 'рчење. Долго време грчењето се сметаше само за непријатност. Рчењето е секогаш опасно доколку се комбинира со кратки респираторни запирања кои траат повеќе од 10 секунди.
Форми на ноќни респираторни апсења
Се прави разлика помеѓу различните причини за овој респираторен арест. Со „централниот“ респираторен арест, дијафрагмата престанува да работи за кратко време. Ова значи дека белите дробови повеќе не се надуени и снабдувањето со свеж кислород во ткивото е прекинато. Ако оваа фаза трае предолго, клетките може да се оштетат или да умрат.
Друга причина за ноќно респираторно запирање е опструкција на горните дишни патишта. Оваа форма може да се појави и во комбинација со централната причина (мирување на дијафрагмата).
Основата за стеснување на дишните патишта е ноќното опуштање на мускулите. Долната вилица паѓа назад со јазикот и ги попречува дишните патишта.
Знаци на болеста
Партнерите на болните се жалат на силно и нередовно 'рчење. Понекогаш партнерот забележува периоди на здив, што за возврат може да биде проследено со периоди на немир. Овие епизоди ги изморуваат пациентите во текот на денот. Немирен сон, кој се карактеризира со фази на недоволно снабдување со кислород, може да предизвика следниве симптоми: главоболка често наутро, слаба концентрација со ограничена способност за возење, компулсивна потреба за спиење во текот на денот, но и висок крвен притисок, срцев удар и мозочен удар.
Што треба да разјасни стоматологот пред третманот?
Важно е претходно да се разјаснат причините од страна на специјалисти во медицина за спиење или (и) во "центар за спиење" или "лабораторија за спиење". Прашајте го вашиот матичен лекар или вашата компанија за здравствено осигурување за следната опција. Овие прегледи се комплексни (на пр. Ноќно мерење на мозочните бранови во специјални лаборатории за спиење, проток на дишење, сатурација на кислород во крвта [можно без боцкање)], но треба да се изврши пред секоја терапија со забни шини. Доколку е потребно, „експертот за спиење“ нарачува понатамошни прегледи од специјалист за уво, нос и грло или, доколку се сомнева за причина надвор од дишните патишта, од неврологот. Исто така, треба да се земе предвид дека факторите како што се алкохол, дебелина, апчиња за спиење и одредени положби за спиење (легнати на грб) влијаат на стеснувањето на дишните патишта.
Како стоматологот може да ја третира оваа состојба?
Стоматологот може да започне во различни точки.
Најчестиот обид да се задржи дишните патишта чисти е да се повлече долната вилица напред со шина.
Овие шини (на пр. Според Есмарк) индиректно го влечат јазикот со нив, што инаку ги попречува дишните патишта.
Уредите што го влечат јазикот директно напред повеќе не се користат, бидејќи пациентите ги сметаат за непријатни.
Децата исто така сакаат да користат уреди што го креваат непцето.
Сите овие шини (вклучително и оние за возрасни) се слични на ортодонтските шини што ги знаеме од адолесцентите.
Што е непријатно за шините?
Понекогаш пациентите се жалат на забоболка, проблеми со ТМЈ, непријатен мускулен притисок или плунка (понекогаш дури и спротивното: сува уста).
Кои се опциите ако пругата не е прифатена?
Орална хирургија, постои можност за ласерско лекување на мекото непце или хируршка пластична хирургија. Ова го менува задниот дел на непцето, така што воздухот може полесно да тече низ него. Во изразени случаи со сериозни разлики во големината на вилиците, овие можат да бидат преместени. Иако овој метод често го намалува грчењето, тој може да ја поддржи само опасната задишаност.
Кога е тешко или не е можно третман со шина од страна на стоматолог?
Третманот станува тежок ако пациентот веќе страда од проблеми со темпоромандибуларниот зглоб, ограничено дишење во носот, лабави заби или сериозно намалени заби.
Како се шансите за успех?
Според моето искуство и од моите колеги, 50% од пациентите пријавуваат значително подобрување. Во литературата, некои автори дури ги даваат своите успеси од 80% до 90%. Сепак, овие информации за успех се гледаат критички на научни конгреси.
Значи, третманот со шини се смета за вреден овие денови поддржувачки Мерки, на пример, за премостување на периодот на транзиција се додека не се променат навиките за спиење или не се спроведе намалување на телесната тежина. И шините се вредни пред операција на вилицата. Ова ви дава индикација дали најголемата хируршка промена на вилицата има шанси за успех.
Таквите шини не треба да се користат без консултација со "експертот за спиење", бидејќи стандардот за сериозни болести е сè уште уред што дува воздух во дишните патишта со мал вишок притисок.
Елке ПОХЛ, престани да 'рчи,
Вилхелм Хејн Верлаг, Минхен 2000 ISBN 3-453-18122-0 5 ДМ
Група за самопомош: Gesamtverband Selbsthilfe Schlafapnoe eV. Ауф дем Фелде 3.31675 Бакеберг Тел: 05722 270240 Факс: 05722 270241 Е-пошта [email protected]
Автор: Др. медицински уни.Д-р медицински Дент Стефан Бертрам орален и максилофацијален хирург Gewerbegasse 5 D-83395 -Freilassing