Третман со терапија со коренски канал и ризици во ендодонтијата - БОЛОСТ Дентфикс

Ендодонтски третман или отстранување на нервите, како што е популарно познато, ја изолира инфекцијата, ја лекува и ја запечатува областа за да не се појави нова инфекција. Следниот чекор после ендодонтски третман можеби апикална ресекција, но ако техниките се изведени правилно од самиот почеток, хируршките маневри веќе не се потребни.

За подобро разбирање на ситуацијата, треба да ја знаете анатомијата на забот. Составен е, однадвор до внатре, од емајл, дентин и забна пулпа (меко ткиво). За возврат, забна пулпа заштитена е од комората за пулпа и се нарекуваат продолженија коренскиот канал. Забната пулпа е составена од крвни садови и нерви, кои влегуваат во забот преку просторот лоциран на врвот на коренот (врвот).

Секачите и кучињата обично имаат еден корен и 1-2 коренски канали. Премоларите имаат 1-3 корени и исто толку коренски канали, додека катниците имаат 1-4 корени и до 6 канали.

Кога забна пулпа е заразен, се прибегнува кон ендодонтски третман. Најчесто, причините за инфекцијата се:

длабок кариес
фрактури на емајл
разни стоматолошки процедури

Закажете брзо и безбедно лекувајте го специјалист од нашата клиника во Букурешт. Може да платите на бескаматни рати.

Што е третман на канал?

Ендодонтски третман е наменет за отстранување, чистење и дезинфекција на комората на пулпата и коренските канали од инфекција, односно за отстранување на заболената пулпа. По овие фази, останува празен простор, кој не може да се остави во оваа состојба, бидејќи бактериите би го населиле веднаш. Така, следува полнење, полнење или полнење на коренските канали со не-апсорбирачки и компактен материјал. Овој материјал ќе спречи пенетрација на бактерии и реинфекција на областа.

Ако инфекцијата не го достигне врвот и апикалниот периодонтиум, тогаш не формира а циста, може да се зборува за амвон, во кој случај ендодонтски третман тоа вклучува чистење на коренските канали и нивно трајно затворање.

Ако пулпата на забот не се третира, постои можност тој да умре, односно да се формира пулпална гангрена. Ендодонтски третман може успешно да се примени и во оваа ситуација, но ако инфекцијата влијаела и на апикалниот периодонтиум, цистите ќе се појават на врвот на коренот.

Обично, овие цисти се отстрануваат преку апикална ресекција, но овој хируршки метод треба да се примени само доколку нема шанси за тоа ендодонтски третман.

Ако се формирани само мали цисти или грануломи, ендодонтски третман може да се направи за време на неколку сесии. Ако апикалниот периодонтиум е сериозно погоден и цистите се премногу големи, но забот има стабилност во коската, апикална ресекција, но ова ќе се утврди само по темелна консултација на внатрешноста на забот.

Ендодонтски третман на цисти може да ја елиминира потребата апикална ресекција, особено што технологиите еволуирале и овозможуваат многу подобро чистење и запечатување.

Кои се опциите, освен интервенцијата во каналот, кога стоматологот ја идентификува инфекцијата во внатрешноста на забот? Првиот би бил воопшто да не се дејствува. Меѓутоа, ако не се отстранат бактериите, тие ќе напредуваат до горниот дел на корените, на крајот ќе достигнат до коската. Кога тоа ќе се случи, сè што треба да сториме е да бараме апсцеси и инфекции. Очигледно, оваа опција не доаѓа предвид.

Втората опција е вадење или вадење на заб, најверојатно проследено со вметнување на вештачки корен наречен забен имплант. Доколку се одлучите за екстракција, добро е да знаете дека слободното место по интервенцијата ќе предизвика „лизгање“ на другите заби, обидувајќи се да го покријат празниот простор. Ова репозиционирање на забите е во проблеми со мандибулата. Покрај тоа, забите кои се репозиционираат после вадење потешко се чистат и затоа се повеќе изложени на заболување на непцата и шуплини, и на крајот ги губиме.

Ако изберете екстракција, најдобриот начин е да го замените забот што недостасува со специфичен стоматолошки уред: имплант или мост. Се разбира, на овој начин ќе добиете дополнителни трошоци, што додава на непријатностите од губење на забот.

Како да се спроведе третман на коренскиот канал или ендодонтски третман?

На почетокот, се администрира локален анестетик за да се вкочани забот, што ја прави постапката поудобна. Потоа, стоматологот ќе го изолира забот со специфични методи, за да го одржува чист и без плунка за време на операцијата.

Кога самото место ќе се вкочани, стоматологот го отвора горниот дел од забот. Со помош на специјални уреди, тоа ќе ја исчисти внатрешноста на каналите што ги подготвува за полнење. Раствор за чистење се користи и за отстранување на останатите бактерии, како и на сите остатоци од забите. За време на постапката, се користат радиографии, преку кои стоматологот може да ги следи резултатите.

Коренскиот канал обично е исполнет со материјал од гута-перча, кој го исполнува целиот канал. Потоа затворете го забот со привремен заптив.

Треба да се напомене дека терапијата со коренскиот канал значи лекување на состојба на пулпа на забот, но третманот е завршен само кога забот се враќа во својата функционална состојба. Потребна е круна или друга слична стоматолошка работа за да се врати функционалноста на забот.

Третмани на канали, болни или не?

Многу луѓе се плашат од третмани со канали, бидејќи слушнале дека се болни. Пред неколку децении ваквите третмани беа навистина болни, но сега веќе не е така, благодарение на современите технологии кои се користат и поради анестезија, бидејќи таквата стоматолошка процедура се изведува под дејство на локален анестетик.

Тековните третмани со канали се вршат со помош на современи стоматолошки алатки, кои помагаат да се добијат најдобри резултати. Ваквите третмани се изведуваат со ендодонтски микроскоп, со специјални лупи, а препорачаните радиографии пред ваквиот третман се вршат, пак, со помош на современи техники.

Кои се ризиците поврзани со терапијата на коренскиот канал?

Следејќи ја терапијата на коренскиот канал, може да почувствувате одреден степен на непријатност што трае неколку дена. За да ја намалите оваа непријатност, можете да ја следите препораката на стоматолог со користење на лекови против болки без рецепт. Во екстремни случаи, вашиот стоматолог може да препише антибиотик и лекови против болки на рецепт за да исклучи каква било можност за инфекција.

По интервенцијата на коренскиот канал, забрането е да се џвака директно забот кој штотуку е поправен пред да се изгради во конечна форма, затоа што ризикувате да го скршите. Колку подолго го одложувате завршувањето на работата за реконструкција, толку е поголем ризикот од инфекција на ново третираните канали, во тој случај постапката ќе треба повторно да се започне.

Како и секој друг третман, терапијата со коренскиот канал не е без непредвидливост и можност за компликации. Можно е, за време на постапката, една од датотеките да се расипе, да остане заглавена во коренскиот канал, бидејќи постои ризик од фрактура на коренот на забот. Во други времиња, полнењето не може да се направи совршено поради обликот на коренот. Вашиот стоматолог исто така може да не забележи скриен корен или дополнителен канал каде што може да биде потребен третман. Се разбира, овие компликации се исклучоци: тие не се норма.

Причините за неуспех на третманот во каналот можат да бидат:

инфилтрација во полнењето на каналот
неправилно чистење на коренските канали
несоодветна коронарна реконструкција
телото не може да се бори против инфекции
појава на периапикална лезија по третманот
оклузална дисфункција

Ако терапијата со коренскиот канал не успее, можете да разговарате со вашиот стоматолог кои се алтернативите, вклучувајќи повторување на третманот или отстранување на заразениот заб. Непосредни знаци на неуспех може да бидат:

Потечена маса по блокада на каналот - третманот со каналот не го дезинфицира правилно каналот, бактериите растат брзо и нивниот метаболизам произведува гасови. Бидејќи каналот беше покриен со херметички непропустлив материјал, гасот врши притисок и предизвикува непријатност и оток.
Болка по третман на канал (болка по ендодонтски третман) - кога создадениот притисок е многу висок или пациентот е чувствителен, може да се појават остри чувства на болка

Продолжување на операцијата на истиот заб се нарекува ендодонтско ретретирање. Тој е многу сличен на ендодонтскиот третман, додавајќи ја потребата за отстранување на претходното полнење (цемент и гута-перча) по што се продолжуваат со маневрите на првичниот третман според протоколот.

Кој треба да изврши третмани со канали?

Инфекциите во комората на пулпа што стигнуваат до коренскиот канал се директна закана за здравјето на коската во која е поддржан забот. Коренскиот канал, особено, е средина погодна за животот и развојот на патогени бактерии. Преку третман бараме да го стерилизираме каналот што е можно подобро и да го покриеме со материјал што елиминира секаков вид воздушна вреќа и имплицитно секое место каде што бактериите можат да се размножуваат.

На почетокот мора да се каже дека не постои совршена стерилизација. Исто како што нема совршено полнење. Но, она што може да се направи е да се инсистира на преземање на сите можни мерки за минимизирање на преостанатиот проток на бактерии кои сепак ќе мигрираат од заб во коска. Успехот на третманот зависи од равенката во која протокот на патогени бактерии кои достигнуваат до коската е помал од бројот на бактерии кои можат да бидат уништени од имунолошкиот потенцијал на коските.

Затоа, третман на канал се изведува со современи инструменти (ротационен), микроскопот (прекар и микроскопска ендодонција) и со современи материјали (течна гута-перча) од страна на ендодонтот тоа ќе биде многу понапредно по квалитет отколку третманот што го спроведува општиот стоматолог на класичен начин.

Микроскопот е апсолутно неопходен за да откриеме колку канали всушност има една табела. Знаеме дека треба да има три канали, но некои луѓе може да имаат и четврти или други анатомски абнормалности што може да се видат само со овој оптички инструмент.

Ендодонтот веројатно никогаш нема да изврши неправилен третман на каналот. Напротив, поголемиот дел од времето тој се соочува со санирање на такви неточни третмани извршени од други лекари, со што се заштедува забот што сè уште може да се поврати и кој сè уште има протетска вредност.

Ендодонтски микроскоп во ендодонција

Ендодонтскиот микроскоп се користи за извршување на ендодонтски третмани, обезбедувајќи значителни придобивки од визуелизацијата, што му помага на стоматологот и при утврдување на дијагноза и за да му помогне при лекување и пост-ендодонтско управување.

Во ендодонцијата, прецизниот третман не зависи само од техничките вештини и знаење на стоматологот, туку и од јасен и детален преглед на местото каде што се изведува операцијата. Ендодонтскиот микроскоп му дава на стоматологот многу подобра точност, што ќе му помогне при извршување на ендодонтски третмани.

Бидејќи на резултатот од ендодонтската терапија влијаат многу фактори кои не се видливи со голо око - на пример, дополнителни канали на коренот или постоење на анатомски варијации, стоматолошкиот микроскоп доаѓа на помош на стоматолог.

Така, ендодонтските третмани, кои се познати и како третмани со канали, ќе имаат поголема стапка на успех. Со помош на таков медицински инструмент се подобрува квалитетот на ендодонтските третмани.

Многу подобар поглед

Микроскопот ја зголемува и обезбедува прилично силна светлина, светлина која е ориентирана во иста насока како и стоматологот, така што нема да се појават сенки. Оваа светлина е дизајнирана да му даде на стоматологот можност да набудува аспекти што тој не може да ги види со голо око. Сликата може да се зголеми до 22 пати со помош на ваков ендодонтски микроскоп.

Со помош на микроскоп, стоматологот може да забележи пукнатини на забот, пукнатини што не можеше да ги открие со голо око, што му овозможува подобро лекување и зголемување на процентот на успех на секоја постапка што ја прави.

Некои микроскопи што се користат при извршување на ендодонтски третмани се исто така опремени со камери и видео камери, така што секој детал може да се фотографира или сними во видео-запис, а потоа да му се покаже на пациентот, што во голема мера ја олеснува комуникацијата помеѓу лекарот и пациентот.

Што друго може да направи ендодонтски микроскоп?

може да ги идентификува атипичните канали на коренот, помага да се идентификуваат перфорациите во коренот на забот
помага да се откријат фрактури на коренот
може да се користи за идентификување на скршени игли во коренскиот канал, а потоа помага при нивно отстранување

Микроскопот започна да се користи во стоматологијата пред околу 15 години, откако беше успешно користен во други гранки на медицината, како што се офталмологија, васкуларна хирургија, неврохирургија.

Како можам да зачувам стоматолошка работа кога треба да направам третман на канал на заб под работата?

Неодамна се појави нова интервенција наречена ендодонтска хирургија, што е всушност комбинација на современ третман на канал и хирургија во смисла хируршки да се отвори прозорец во коската и да се изврши ендодонтско лекување од коренскиот врв до внатрешноста на забот. Оваа варијанта не вклучува уништување на постојните протетски дела, со што се заштедуваат трошоците за нивно обновување.