Третман за дивертикулоза
Дивертикулозата е широко распространета и може да доведе до потенцијално опасни по живот компликации. Вашиот лекар затоа ќе препорача хируршко отстранување на заболениот дел од цревата. Сепак, одлуката за или против операција е ваша. Ова резиме ќе ви помогне да ги разберете добрите и лошите страни на операцијата за дивертикулоза.
Дебелото црево е последниот дел од цревата. Изџваканата храна влегува во стомакот преку хранопроводот, каде што се вари делумно. Храната се пренесува од желудникот до тенкото црево, каде што хранливите материи дополнително се варат и делумно се апсорбираат. Влакната и варената храна на крајот стигнуваат до дебелото црево. Таму се апсорбираат преостанатите хранливи материи и се создава столицата. Ова се собира во последниот дел на дебелото црево, илеумот (сигма) и ректумот пред да се излачува.
Дебелото црево има различни делови:
- О: „растечка гранка“
- Б: "попречна гранка"
- Ц: „опаѓачка гранка“
- Д: Сигма
- Е: ректум (ректум) и анус.
Симптоми и нивната причина
Запек може да направи столицата да се стврдне. Ова ќе го принуди дебелото црево да користи поголем притисок при поминување на столицата. Овој зголемен притисок предизвикува испакнатини во wallидот на дебелото црево. Овие испакнатини се нарекуваат дивертикули. Повеќето од дивертикулите се наоѓаат во сигмоиден колон. Комбинацијата на торбички и инфекции предизвикува болка во долниот дел на стомакот и евентуално треска. Ова се нарекува дивертикулитис. Ако пукне некоја од дивертикулите, инфекцијата може да се прошири на целиот абдомен. Ова се нарекува перитонитис (воспаление на перитонеумот). Перитонитисот може да резултира со смрт.
Ендоскопските прегледи (пресликување на дебелото црево) ќе му помогнат на вашиот лекар да утврди степенот на болеста. За време на прегледот, вашиот лекар ќе користи специјален флексибилен ендоскоп што се вметнува низ ректумот за да се види во дебелото црево. Понекогаш може да биде и рентген. Дебелото црево најпрво се полни со течен контрастен медиум, а потоа се прави рентген.
Алтернативни третмани
Промена на вашата исхрана може да помогне. Треба да консумирате повеќе храна богата со растителни влакна и многу течности. Ова ја прави столицата помека и полесна за поминување низ цревата. Ако овие мерки не успеат или ако пукне некоја од дивертикулите, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на делот од дебелото црево погодено од болеста.
Хируршки третман
Пред операцијата, дебелото црево се чисти темелно за да се намали ризикот од инфекција. За да го направите ова, се користат силни лаксативи или клизми. Алтернативно, пациентот може да пие голема количина на течност вечерта пред операцијата за исфрлање на цревата. Постапката се изведува под општа анестезија додека пациентот спие.
Се прави надолжен засек во средината на стомакот. Зафатениот дел од дебелото црево се отстранува преку сега достапниот стомак. Останатите цревни делови се зашиени заедно. Ова се нарекува анастомоза. Понекогаш хирургот треба да го премести преостанатото црево кон надворешната страна на стомакот. Ова се нарекува колостома. Мерката ќе биде неопходна, на пример, ако дивертикулите пукнале и инфекцијата се шири.
Во колостома, торба се става преку отворот на цревата од надворешната страна на стомакот за да се собере столицата. Контролата врз движењето на дебелото црево е изгубена. Сепак, дебелото црево може повторно да се залепи по три до шест месеци. Ова ќе бара друга операција. Контролата на движењето на дебелото црево се враќа.
Целокупната постапка може да се изврши и минимално инвазивно лапароскопски преку неколку помали засеци во абдоминалниот wallид.
Ризици и компликации
Овој вид на операција е многу безбеден. Сепак, постојат неколку различни ризици и компликации. Тие се малку веројатно, но сепак се можни. Треба да бидете свесни за ова во случај навистина да се појави компликација. Ова може да му помогне на вашиот лекар рано да ги идентификува сите потенцијални потешкотии.
Ризиците и компликациите се однесуваат на општата анестезија од една страна и видот на постапката од друга страна. Ризици поврзани со општа анестезија вклучуваат, но не се ограничени на мозочни удари, откажување на бубрезите, пневмонија и тромбоза во нозете.
Вашиот анестезиолог подетално ќе разговара со вас за овие ризици.
Тромбоза може да се појави во нозете. Обично таквата тромбоза се забележува неколку дена по постапката. Тие можат да предизвикаат оток и болка во нозете. Сепак, тромбозата може да помине од нозете преку крвотокот до белите дробови, предизвикувајќи отежнато дишење, болка во градите и евентуално смрт. Понекогаш има акутен недостаток на здив. Затоа е исклучително важно да му кажете на вашиот лекар ако ги почувствувате овие симптоми. Краток престој по операцијата може да го намали ризикот од тромбоза.
Од друга страна, некои од ризиците се со општ карактер кога станува збор за операција:
- Инфекции, длабоко вкоренети или на кожата. Инфекциите можат да влијаат на засекот во стомакот. Сепак, длабоко вкоренетите инфекции можат да се прошират на самата абдоминална празнина. Ова е познато како перитонитис. Лекувањето на ваквите длабоко вкоренети инфекции може да вклучува долгорочна употреба на антибиотици и евентуално повторна операција.
- Крварење, или за време или по операцијата. Ова може да резултира со трансфузија на крв или друга операција.
- Може да пукнат конците на абдоминалниот засек, што ќе резултира со друга операција.
Другите ризици и компликации се специфични за овој вид постапки. Сепак, овие се исто така многу ретки. Сепак, важно е да бидете информирани за тоа.
Може да се појават следниве проблеми:
- слезината може да биде повредена
- Цревата и стомакот може да бидат повредени
- бубрезите, мочниот меур и уретерите може да бидат повредени
- женските внатрешни органи како што се матката и фалопиевите туби може да бидат повредени
- може да бидат засегнати крвните садови што водат до долните екстремитети.
Повредата на овие органи може да биде трајна и да бара понатамошна операција. Сепак, ова се случува многу ретко.
Засекот во стомакот може да предизвика фрактури. Ова се случува кога внатрешниот абдоминален wallид е слаб и цревата го протуркаат во кожата. Паузите ја прават неопходната друга операција.
Друга можна компликација е прекин на анастомозата, областа каде што се споени двата краја на цревата. Ова може да доведе до инфекции во абдоменот, за кои е потребна операција и колостома.
Дивертикулозата може да се повтори, вклучително и во други делови на цревата. Затоа, треба да ја промените вашата исхрана за да го намалите ризикот.
По завршување на постапката
По операцијата, пациентот прво се пренесува во просторијата за опоравување, а потоа во нормална просторија.
Во зависност од тоа како гастроинтестиналниот тракт ја продолжува својата активност по операцијата, ќе бидете повторно изградени со вашата храна, почнувајќи со чај, потоа течна храна, проследена храна и на крај лесна и нормална храна Обично на вториот постоперативен ден.
Резиме
Дивертикулозата е честа болест која бара хируршка интервенција во повеќето случаи. Ако се препорачува операција, таа е многу успешна. Операцијата на дебелото црево е многу безбедна. Ризици и компликации се многу ретки. Сепак, информирањето за нив помага да се идентификуваат и третираат што е можно порано.