Третман за хепатитис Ц и зголемување на телесната тежина - Бејлор Црно Море Бејлор Фондација Романија
Едно од пет лица кои имаат нормална тежина на почетокот на третманот, имаат ризик да станат дебели две години по прекинувањето на третманот.
Студијата идентификуваше 11 469 лица со хепатит Ц кои започнаа со антивирусно лекување со директно дејство од јануари 2014 година до јуни 2015 година. Тие влегоа во период од две години за следење откако добија одржлив вирусолошки одговор. Студијата испитуваше промени во телесната тежина од нормална тежина до прекумерна тежина и дебелина.
Групна структура на почетокот на третманот:
- Распределба по пол: 96% мажи,
- Распределба на возраста: 65% над 60 години,
- Распределба на расата: 59% кавкаски, 35% афроамериканци,
- Дистрибуција според ризичното однесување - потрошувачка на алкохол: 42% со нарушувања на потрошувачката на алкохол
- Распределба според клиничката слика: 38% дијагностицирани со цироза
- Распределба на тежината: 78% од луѓето биле класифицирани како прекумерна тежина или дебели, од кои 36% биле клинички дебели.
Сепак, беше откриено дека 52% од 11 469 лица забележале зголемување на телесната тежина. Од нив:
- За 19% е забележано зголемување до 10 кг,
- За 10% се забележани зголемувања до 7,5 кг,
- Од оние со нормална телесна тежина на почетокот на третманот, 22% станале со прекумерна тежина во текот на 2-годишниот период на следење.
- Меѓу луѓето со прекумерна тежина на почетокот на третманот, 16% станале дебели во текот на 2-годишниот период на следење.
Дебелината е исто така фактор на ризик за безалкохолно заболување на замастен црн дроб: предизвикува оштетување на црниот дроб и може делумно да го промени секое подобрување на здравјето на црниот дроб, што резултираше од лекувањето на хепатит Ц. Зголемувањето на телесната тежина е поврзано со FIB- 4 повисоки (> 3,25) што укажуваат на напредна фиброза (ИЛИ 1,24, 95% CI 1,06-1,44) и цироза (ИЛИ 1,2, 95% CI 1,08-1,31).
Дополнителното зголемување на телесната тежина во групата во која 78% имале прекумерна тежина за време на следењето започнале да го зголемуваат ризикот од развој на болести како што се хипертензија, кардиоваскуларни болести, дијабетес тип 2 и некои видови карциноми.
Само 1% од дебелите пациенти изгубиле тежина и се вратиле во нормалниот опсег на телесна тежина за време на следењето. Начинот на живот и навиките на јадење што доведоа до дебелина пред третманот може да ја зајакнат секоја тенденција за зголемување на телесната тежина по заздравувањето на хепатитисот Ц.
Клучни диференцијатори: возраст, потрошувачка на алкохол и начин на живот:
Веројатноста да добиете најмалку 4,5 кг во првите две години по завршувањето на третманот со хепатитис Ц варираше како што следува: од 12,7% кај луѓе со нормална тежина на возраст од 65 години или постари кои не консумирале алкохол и без цироза, до 34% кај лица на возраст од 65 години или помлади, дебели, цироза и умерено консумирање алкохол.
- Постарата возраст (> 65 години) и избегнување на алкохол штити од дебелеење.
- Помладите пациенти со цироза и дебелина кои конзумирале умерен алкохол имаат поголем ризик од дебелеење.
- Диететски фактори и начин на живот пред да се започне со третман на хепатитис Ц, најверојатно влијаат на зголемувањето на телесната тежина.
- Поголемата дебелина е поврзана со поголем ризик од зголемување на телесната тежина за време на периодот на мониторинг; луѓето со БМИ над 35 години имаат поголема веројатност да добијат тежина отколку луѓето со нормална телесна тежина.