Третман за зачувување на органи за напреднат карцином на мочниот меур далеку поефикасен од хеморадиотерапијата
Берлин, мај 2012 година - Во третманот на рак на мочниот меур во напредна фаза, комбинацијата на третман со зрачење и истовремена хемотерапија значително ја подобрува прогнозата на пациентот, како што покажа неодамнешното истражување од Велика Британија. „За многу пациенти, хеморадиотерапијата нуди нежна алтернатива на радикалната хирургија и обично може да се избегне отстранување на мочниот меур“, нагласува професорот др. медицински Јирген Данст, директор на Клиниката за терапија со зрачење на Универзитетот во Либек и претседател на германското друштво за зрачна онкологија (ДЕГРО). „Бидејќи операцијата може да биде голем товар, особено за постарите луѓе со истовремени болести“.
Секоја година во Германија скоро 16.000 луѓе развиваат рак на мочниот меур. Повеќето видови на рак на мочниот меур растат само површно во мукозната мембрана и се релативно безопасни; овие карциноми обично може да се отстранат преку уретрата со мочниот меур. Мочниот меур е зачуван. Но, во секој петти случај карциномот се проширил на мускулите на мочниот меур. Лекарите тогаш обично се обидуваат да го отстранат целиот мочен меур, често вклучувајќи ги и околните органи како што се простатата или матката. Приватдозент д-р. Кристијан Вајс, постар лекар одговорен на Клиниката за терапија со зрачење на Универзитетот во Франкфурт на Мајна, објаснува дека оваа постапка не е оптимална за сите пациенти: „Оваа таканаречена цистектомија особено става голем товар на постарите луѓе кои страдаат од други истовремени болести“.
Зрачењето нуди алтернатива на операцијата. Досега, сепак, многу лекари сметаа дека операцијата е подобра и затоа користеа само зрачење на неоперативни пациенти. Со години се прават обиди зрачењето да се направи поефикасно со дополнителни лекови. Некои цитостатски агенси, доколку се администрираат истовремено со зрачење, можат да го интензивираат зрачењето во туморските клетки. Важни откритија за оваа форма на третман, радиохемотерапија, беа развиени од германските универзитетски болници. Британската студија сега за прв пат јасно покажа дека комбинираниот третман е подобар, а разликата во третманот со чисто зрачење е дури и поголема од очекуваната.
Вкупно 360 пациенти чиј тумор веќе навлегол во мускулите на мочниот меур, учествувале во британското истражување. Тие или примаа само зрачење или добија и хемотерапија. За среќа, две години подоцна со радиохемотерапија, добри две третини од пациентите живееле без тумор. Со комбинирана терапија, резултатите може да се подобрат за повеќе од десет проценти во споредба со само зрачењето. Сепак, дополнителната хемотерапија довела до несакани ефекти нешто почесто. Сепак, овие беа ограничени на времетраењето на третманот, како што објавија лекарите во „New England Journal of Medicine“. Мочниот меур може да се зачува кај повеќето пациенти (имено кај околу 85 проценти).
„Резултатите од комбинираната терапија се добри како и со целосно отстранување на мочниот меур“, вели ПД д-р. Бело „Оваа постапка отвора алтернатива за зачувување на органи за радикална хирургија кај пациенти со напреднат карцином на мочниот меур.
Претседателот на ДЕГРО, професор Данст, верува дека е можно и се надева дека лекарите почесто ќе користат радиохемотерапија во иднина. „Британската студија се смета за пресвртница за третман на напреднат карцином на мочниот меур. Ова значи дека во случај на рак на мочниот меур, сличен на рак на дојка или рак на гркланот, третманот со зачувување на органи е можен “.
За терапија со зрачење:
Терапијата со зрачење е локален, неинвазивен, високопрецизен метод на третман со високи безбедносни стандарди и редовни контроли на квалитетот. Методите за сликање, како што се компјутерска или томографија со магнетна резонанца, овозможуваат прецизно лоцирање на фокусот на болеста, така што онколозите со зрачење можат прецизно да го насочат зрачењето врз зрачењето на ткивото. Околното ткиво е во голема мера поштедено.
Литература:
Николас Jamesејмс и сор.: Радиотерапија со или без хемотерапија кај мускулно-инвазивен карцином на мочниот меур. In: New England Journal of Medicine, том 366 (16): стр. 1477-1488, 1540-1541
Вилијам У. Шипли, Ентони Л. Зитман. Стари лекови, нова намена - рак на мочниот меур свртен агол. In: New England Journal of Medicine, том 366 (16): стр. 1540-1541
Баран доказ за објавување.