третмани
ТРЕТМАНИ НА БЕЛГОБОЛНИ КАРЦИНОМИ
Одлуки за третман на карциноидни тумори на белите дробови
Откако туморот е локализиран и етапиран, вашиот тим на онколози ќе разговара со вас за опциите за третман. Главните фактори при изборот на третман за карциноидни тумори на белите дробови се видот на карциноид, големината и локацијата на туморот, неговото ширење на лимфните јазли или други органи и постоењето на други сериозни болести. Во зависност од овие фактори, главните опции за третман на луѓе со карциноидни тумори на белите дробови може да вклучуваат:
- хирургија;
- хемотерапија;
- Други третмани со лекови;
- радиотерапија;
Во некои случаи, може да се користат неколку видови на третман.
Изборот на план за третман е важна одлука и треба внимателно да размислите за сите избори што ќе ги направите. Разговарајте за сите опции за третман, како и за можните несакани ефекти со вашите лекари, за да можете да донесете одлука што одговара на вашите потреби. (Погледнете го делот „Прашајте го вашиот лекар за карциноидни тумори на белите дробови“ за примери на прашања што можете да ги поставите.).
Барањето второ мислење е често добра идеја ако времето дозволува. Може да ви даде повеќе информации и да ви помогне да се чувствувате посигурни во врска со третманот што планирате да го изберете. Може да имате неколку типови лекари во вашиот тим за третман, во зависност од статусот на рак и опциите за лекување. Овие лекари можат да бидат:
- Торакален хирург: лекар кој третира белодробни и торакални заболувања хируршки;
- Онколог: лекар кој третира рак со лекови како што е хемотерапија;
- Пулмолог: лекар специјализиран за медицински третман на белодробни заболувања;
- Радиолог на онколог: лекар кој третира рак со терапија со зрачење;
- Многу други специјалисти можат да бидат вклучени во вашата грижа, вклучувајќи асистенти на лекар, медицински сестри, медицински сестри, терапевти за дишење, социјални работници и други здравствени работници;
Следните неколку делови ги опишуваат различните видови третмани што се користат за карциноидни тумори во белите дробови. По нив следува опис на најчестите пристапи во зависност од видот и големината на болеста.
Третман на карциноидни тумори во белите дробови во зависност од видот и степенот на болеста
Третманот на карциноидни тумори на белите дробови во голема мера зависи од видот (типичен наспроти нетипичен) и степенот на карцином. Други фактори, како што се општото здравје на една личност и способноста да издржат операција, се исто така важни. Многу лекари го користат системот за поставување TNM (видете го делот „Стадирање“) за официјално да го опишат ширењето на овие карциноми. Но, за целите на лекување, повеќето лекари користат поедноставен систем, поделувајќи ги овие тумори во 2 групи: оние што можат да се третираат хируршки (може да се ресецираат карциноми) и оние кои не можат да бидат целосно отстранети (нересектабилни карциноми).
Ресекционирани карциноидни тумори
Ресекционите карциноидни тумори не се шират далеку од местото каде што се појавија и можат целосно да се отстранат. Во системот за сцена на TNM вклучува повеќето карциноми на фаза I, II и IIIA. Овие карциноми се лекуваат хируршки. Големината на операцијата зависи од видот на карциноиден тумор и големината и локацијата на ракот. На атипични карциноидни тумори може да биде потребна поголема операција отколку вообичаените карциноидни тумори. Обично се отстрануваат и лимфните јазли во близина, особено ако имате нетипичен карциноиден тумор.
Повеќето пациенти со ресектабилен карциноиден тумор на белите дробови се третираат само хируршки и не бараат други третмани. Некои експерти препорачуваат дополнителен третман за луѓе со атипични карциноидни тумори кои се прошириле на лимфните јазли. Може да биде хемотерапија, зрачна терапија или и двете. Сепак, не е јасно дали дополнителната терапија ги намалува шансите за враќање на ракот или дали им помага на пациентите да живеат подолго.
Нересектабилни карциноидни тумори
Рекурентни карциноидни тумори
Кога ракот се враќа по третманот, тоа се нарекува повторување. Повторувањето може да биде локално (во или во близина на истото место каде што се случило) или далечно (да се шири на органи како што се црниот дроб или коските). Карциноидните тумори понекогаш можат да се вратат, дури и по неколку години почетен третман. Ако тоа се случи, следните опции за третман зависат од тоа каде е ракот и третманите што веќе биле применети. Раковите кои се повторуваат локално или само во 1 или 2 области понекогаш може да се третираат со други операции. Ако операцијата не е опција, може да се испроба зрачна терапија, хемотерапија или други лекови. Бидејќи повторуваните карциноми честопати можат да бидат тешки за лекување, клиничките испитувања за нови видови на третман може да бидат добра опција.