Три прашања и тест лента го разјаснуваат сомневањето
Тест ленти, стапчиња и микроскопија: инфекцијата на уринарниот тракт може да се разјасни со употреба на многу методи. Холандските колеги сакаа да знаат кој најдобро функционира - и најдоа едноставна комбинација.
Објавено од Томас Милер на 14 ноември 2013 година, во 07:37 часот
Болката, особено при мокрење, е типична за инфекции на уринарниот тракт.
Амстердам. Постојат различни методи за да се потврди сомневањето за некомплицирана инфекција на уринарниот тракт кај жени: Тест лентите забележуваат високо ниво на крв, леукоцити или нитрат во урината и со тоа укажуваат на инфекција.
Стапчињата обложени со хранлив медиум директно откриваат бактерии во урината и, конечно, со микроскопска анализа на талог може да се открие и бактериска инфекција. Кои тестови се соодветни кога и во која комбинација сега е утврдено од холандска работна група предводена од д-р. Барт Кнотнерус од Универзитетот во Амстердам (Ен Фам Мед 2013; 11: 442).
Лекарите испитале урина кај 196 жени за кои постои сомневање дека имаат инфекција на уринарниот тракт. На сите жени им е дијагностицирана бактериска култура во лабораторија со специјализиран персонал. Инфекција на уринарниот тракт е откриена на овој начин кај 61 процент од жените (најмалку 103 CFU/ml E. coli).
Оваа студија служеше како референца. Во исто време, тимот на Кнотнерус разгледуваше колку често тест лентите, стапчињата и микроскопијата доаѓаа до точниот резултат кај жените.
Сите жени, исто така, пополнија прашалник, обезбедувајќи информации за болка во устата, мокрење, иритација на вагината, сексуални контакти и минати инфекции на уринарниот тракт.
Три прашања се покажаа ефективни: „Дали самите се сомневате на инфекција на уринарниот тракт?“. 70 проценти од пациентите со „да“ како одговор имале позитивни култури, но само 44 проценти со „не“.
Кај жени кои одговориле на прашањето "Дали имаат болка при мокрење?" призна значителна болка, 83 проценти од културите беа позитивни. Конечно, инфекција може да се открие и кај 79 проценти од жените кои именувале прилично силна иритација на вагината или чешање.
Нитратот во урината е особено сомнителен
Со тест лентите, откривањето на нитрати првенствено било поврзано со инфекција на уринарниот тракт: 95 проценти со позитивен тест за нитрати имале позитивни култури, но 45 проценти со негативен тест.
82 проценти од жените со многу крв во урината имале инфекција, но ова исто така важело за 31 процент без позитивен резултат на крв. Анализата на седиментот беше слично точна, а повеќе од 105 CFU/ml од стапчињата на хранливи материи покажаа инфекција - 92 проценти од нив покажаа позитивни култури.
Бидејќи сите тестови не беа прецизни, лекарите сега проверија дали резултатот може да се подобри со комбинирање на различни тестови. Тие ги користеа трите прашања и лентата за испитување на урина (тест за крв и нитрат) како основа, бидејќи оваа комбинација е брза и лесна во пракса.
Ова значи дека 73 проценти од пациентите можат да се поделат на оние со голема (над 70 проценти) или мала (помалку од 30 проценти) веројатност за инфекција на уринарниот тракт. Најзначаен резултат беше инфекција на уринарниот тракт, за која се сомневаше пациентот, во комбинација со позитивен тест за нитрати.
Кога беа додадени резултатите од микроскопија и стапчиња, тоа малку се смени. Авторите на студијата известуваат дека ваквите скапи или одземаат многу време методи обично може да се исфрлат.
Сепак, овие дополнителни прегледи можат да бидат корисни ако прашалникот и тест лентите сè уште не дозволуваат јасна класификација во висок или низок ризик од инфекција - што погоди 27 проценти од пациентите во студијата.
Кај вкупно 10 проценти од жените, дури и комбинацијата на сите тестови не даде јасен, постојан резултат. Честа причина за ова беше позитивен тест за нитрат и истовремено негативен тест на крвта. Во такви случаи, неопходна е дијагноза на култура, пријавете ги лекарите од Амстердам.
Нивниот заклучок: три прашања и лента за тест на урина обично се доволни за брза дијагноза.