Триентин тетрахидрохлорид Нова опција за пациенти со Вилсон-ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Кај Вилсонова болест, бакарот се таложи во црниот дроб и оттаму се наоѓа во мозокот, бубрезите и рожницата.
Вилсонова болест е автосомно рецесивно наследно нарушување во кое бакарот апсорбиран од храната помалку се излачува и се акумулира во организмот. Бакарот се чува во црниот дроб и оттаму достигнува и до мозокот, бубрезите и рожницата на окото. Со текот на годините, организмот е преоптоварен со бакар, со токсични последици. Според Здружението за болести на Вилсон, инциденцата на болеста е од 30 до 1 милион.
Првите симптоми обично се појавуваат на возраст од 5 до 30 години. Оштетувањето на црниот дроб обично се забележува кај деца; може да доведе до хепатитис или цироза на црниот дроб. Адолесцентите и младите возрасни покажуваат невролошки дефицит, на пример нарушувања на говорните моторни вештини и пишување, треперење на екстремитетите, нарушувања во одењето и голтањето и психолошки промени. Со постојана доживотна терапија, прогнозата е поволна. Целта е да се испразнат депозитите на бакар во организмот. Хелативните агенси се агенти по избор.
Важно за консултациите: Пациентите со Вилсон не мора да се придржуваат до строга диета со низок бакар, бидејќи диетата не може да го елиминира металот од телото. Меѓутоа, има смисла да се избегнува храна со висока содржина на бакар. Понекогаш е потребна трансплантација на црн дроб.
Дозирање поединечно
Една таблета Купиор содржи 150 мг триентин како тетрахидрохлорид. За возрасни, препорачаната дневна доза е од 3 до 6,5 таблети (450 до 975 мг база), за деца од пет години обично е 1,5 до 4 таблети (225 до 600 мг база). Дневната доза е поделена на две до четири индивидуални дози и се проголта со вода. Императив е фармацевтот да му објасни на пациентот дека мора да го зема лекот на празен стомак најмалку еден час пред или два часа после јадење и најмалку еден час оддалечен од сите други лекови, храна и млеко.
Лекот е хелатно средство и формира стабилен комплекс со бакар, кој се излачува бубрежно. Триентинот исто така може да го комплицира металот во цревниот тракт и со тоа да ја инхибира апсорпцијата на бакар. За да се избегне преоптоварување на бакар и недостаток на бакар, пациентите мора редовно да се следат. Дневните дози се прилагодуваат според одговорот на пациентот и нивото на бакар во телото.
Хелативниот агенс исто така ја намалува концентрацијата на железо во серумот. Затоа, на пациентот може да му требаат додатоци за да спречи анемија од дефицит на железо. Бидејќи железото и триентинот можат да се мешаат едни со други за време на апсорпцијата, пациентот треба да почека најмалку два часа по администрацијата на лекот за сираци пред да го проголта препаратот за железо.
Најчестиот несакан ефект со триентин е гадење. Повремено, се јавува чешање, осип или еритема.
Споредба со дихлорид
Според Европската агенција за лекови ЕМА, Куприор е „хибриден лек“. Ова значи дека е сличен на референтен лек, тука капсули триентин дихидрохлорид 300 мг.
Според ЕМА, фармацевтската компанија презентирала податоци од објавената специјалистичка литература што ја покажува ефективноста, а исто така спроведе студија споредувајќи ги концентрациите на триентин во крвта по земањето на Купиор и референтниот лек. Триентин се користи за лекување на пациенти со Вилсонова болест повеќе од 30 години, пишува Комитетот на ЕМА за лекови за употреба на луѓето (CHMP). Бидејќи Купјуор ослободува повеќе триентин во организмот отколку референтниот лек, дозата е помала. Како и да е, дозата треба да се прилагоди индивидуално.