Триглицериди, фактор на ризик за кардиоваскуларни болести Вашата аптека

Триглицеридите (ТГ) се категорија на масти составени од остатоци од глицерол и масни киселини. Ја претставува главната форма на складирање на енергија на телото. Најважниот депозит на ТГ е масното ткиво. Околу 20% од тежината на возрасен 70 кг се состои од триглицериди.

Храната носи значителна количина на триглицериди, варена во цревата. Добиените масни киселини и моноглицериди се апсорбираат во ентероцити (клетки на тенкото црево), каде што се ресинтизираат триглицеридите кои влегуваат во крвта. Тие се транспортираат во различни ткива.

После јадење, нивото на плазма ТГ се зголемува умерено кај здрави лица. Кај некои пациенти, нивната елиминација од циркулацијата е одложена, откриена со лабораториски тестови.

Зголемен ризик од артеритис кај луѓе со хиперТГ

HiperTG (зголемување на нивото на крвта над 150 mg/dl) со вредности до 500 mg/dl го зголемува кардиоваскуларниот ризик, особено затоа што е придружена со раст на apoB, протеин со улога во атерогенезата. Ризикот од развој на периферна васкуларна болест (артеритис) е најголем, проследен со исхемична срцева болест и мозочен удар. Заедно со обемот на стомакот, крвниот притисок, ХДЛ-холестерол и шеќерот во крвта, нивото на ТГ е дел од метаболичкиот синдром. Тоа е комбинација на кардиоваскуларни фактори на ризик кои влијаат едни на други кај истата личност која ќе има многу поголема „шанса“ да развие кардиоваскуларна болест.

Акутен панкреатит може да се појави во вредности над 500 mg/dl

Можноста за акутен панкреатит се јавува при вредности над 500 mg/dl и е уште пореална колку што е повисоко нивото на TG (1000-3000 mg/dl). Некои пациенти имаат повторени епизоди, додека други не развиваат акутен панкреатит, дури и ако ТГ надминува 5000 mg/dl. Воспалението на панкреасот со активирање на дигестивни ензими во ткивото на панкреасот наместо во цревата може да добие благи форми. Тие се манифестираат со абдоминална болка, гадење и повраќање до тешки форми со срцева слабост, бубрези, црн дроб, респираторни и шокови. Секое сомневање за акутен панкреатит бара итна хоспитализација и специјализиран надзор, интравенски третман, запирање на оралната диета за намалување на секрецијата на панкреасот.

Хемипареза, парестезии, губење на меморијата, причини за вишок триглицериди

Други последици од хиперТГ се фокалните невролошки синдроми, како што се хемипареза, парестезии (трнење, вкочанетост) во нозете, губење на меморијата или намалена концентрација. Тие можат да бидат предизвикани од церебрална исхемија, предизвикана од забавување на циркулацијата од големи количини маснотии во крвта. HyperTG со високи вредности се јавува со зголемување на производството (во семеен контекст или споредно со дебелина, дијабетес, злоупотреба на алкохол или орални контрацептиви) и намалување на деградацијата на овие липиди (во истиот семеен контекст или секундарно на хипотироидизам или дијабетес).

Генетските форми може да се пронајдат уште во детството

Генетските форми може да се откријат во детството, преку насочени тестови на крвта во семејства со ваква медицинска историја. Некои еволуираат со единечно зголемување на ТГ, кај други се појавува зголемено ниво на холестерол. По долга еволуција, се појавуваат типичните знаци:

Ксантома (жолти папули на лактите, колената, рацете, бутовите, нозете, задникот и грбот);
Зголемување на лимфните јазли, црниот дроб и/или слезината со стеатоза (масно оптоварување);
Тешкотии при дишењето, акутен панкреатит, невролошки проблеми, липемија на мрежницата (крвните садови во мрежницата изгледаат обезцветени при преглед на дното на окото. Обично кога ТГ надминува 4000 mg/dl.

Кај овие луѓе, формирањето на атероми (атерогенеза) е значајно.

Атероматозните плаки се депозити на маснотии на wallsидовите на крвните садови, со што се намалува просторот на циркулацијата на крвта и се вкочануваат. Понекогаш, мал фрагмент од плакета излегува и целосно ја блокира циркулацијата, со служена некроза (смрт) на ткивото.

HyperTG често се поврзува со гихт

Зголемените триглицериди ги менуваат резултатите од другите соединенија во крвта, се појавуваат на ниско или нормално ниво и доведуваат до конфузија при дијагностицирање и лекување. Меѓу најважните се амилазата, која се користи за дијагностицирање на акутен панкреатит, шеќер во крвта или натриум. Честопати, hyperTG е поврзан со гихт, причината е непозната. Хиперурикемија (зголемена урична киселина во крвта) се јавува кај 50% од пациентите со хиперТГ.

Специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања,