Трихиноза причини, симптоми, третман, превенција
Трихиноза е инфекција предизвикана од паразитски црв наречен Trichinella spiralis, кој обично стигнува до човечкото тело преку консумирање свинско месо. Откријте од следниот материјал кои се тие причини, симптоми и третман за трихиноза.
Содржина:
Што е трихиноза и како се пренесува?
Трихинелоза е вид на инфекција со црви Trichinella spiralis. Овие паразити користат тело домаќин за да живеат и да се размножуваат. Инфекцијата се јавува главно кај животни кои јадат месо (месојади), како што се мечки и лисици или животни кои јадат месо (сештојади), како што се домашни свињи и диви свињи. Трихинела инфекција кај луѓето се стекнува со внесување ларви на овие тркалезни црви присутни во сурово или недоволно подготвено месо.
Кога луѓето јадат недоволно варено или сурово месо кое содржи ларви трихинела (или конец-црв), ларвите достигнуваат до цревата и се претвораат во возрасни црви во текот на неколку недели. Возрасните црви потоа создаваат ларви кои патуваат низ разни ткива, како што се мускулите.
Честа инфекција во руралните области
Трихинозата е најчеста инфекција во руралните области ширум светот.
Трихинозата може да се третира со лекови, иако тоа не е секогаш потребно. Исто така, не постои специфичен третман. Се користи мебендазол, кој се администрира од почетните фази може да го намали бројот на ларви и да спречи компликации. Може да биде поврзана со антиинфламаторна терапија: кортикостероиди (Преднизон). Брзото уништување на паразитите може да доведе до влошен воспалителен одговор (реакција на Јариш-Херксхајмер). Во миопатската фаза, може да се администрираат антипиретици и аналгетици.
Инфекцијата е исто така лесна за спречување.
Според американскиот Центар за контрола и превенција на болести, околу 10.000 случаи на трихиноза се дијагностицираат секоја година ширум светот. Состојбата е прилично ретка во Соединетите држави, бидејќи постојат строги закони за преработка на месо и добиточна храна. Всушност, просечно само 400 случаи на трихиноза се пријавуваат секоја година во САД. Болеста најчесто се забележува во руралните области.
Кои се причините за трихиноза?
Иако сме среде есен, наскоро се приближуваат зимските празници. Во овој период е традиција да се коле свињи и да се консумираат разни јадења со месо. Потрошувачката на ваква храна бара познавање на ризиците на кои сме изложени, особено кога јадете непроверено свинско месо.
Трихинозата е паразитска болест честа кај луѓето и домашните и дивите животни (свињи, видри, диви свињи, мечки, волци, лисици и глодари) - предизвикана од паразитот Трихинела спиралис.
Во нашата земја, најинкриминираното животно, во преносот на болеста, е свињата, поради кулинарските преференции на популацијата, манифестирана во начините на подготовка на месни производи. Болеста се јавува во случаи кога заразеното месо не се готви правилно. Солењето и пушењето месо не се доволни затоа што не го уништуваат паразитот.
Причини за развој на инфекција
Преносот е со јадење месо или нападнати свинско месо или препарати од игра.
Болеста може да се појави по период од 5 - 28 дена (во просек 10 - 20 дена) од внесување храна што го содржи овој паразит.
Симптоми на трихиноза
По почетокот на студената сезона и зголемувањето на потрошувачката на свинско месо, инциденцата на трихиноза се зголемува. Болеста ендемична во одредени региони на земјината топка, но исто така и во Романија, трихинозата се состои во наезда на човек со паразит од родот Trichinella spp, кој е дел од семејството Нематоди.
Членовите на родот Trichinella можат да паразитираат неколку видови цицачи, формирајќи посебна група организми кои во најголем дел од својот живот се интрацелуларни паразити. Најчестиот член на семејството е Trichinella spiralis, чиј главен домаќин е свињата.
Lifeивотниот циклус на паразитот
Започнува со внесување на сурово/недоволно подготвено месо кое содржи ларви Trichinella spiralis, кои во присуство на дигестивни ензими се ослободуваат од „клетката домаќин“ во стомакот. Тие се наоѓаат во првите 2/3 од тенкото црево и созреваат на ова ниво. Зрелите возрасни ќе родат нови ларви кои ќе мигрираат низ крвта/лимфата низ целото тело и ќе влезат во клетките, без да имаат посебен тропизам. Повеќето паразитски клетки умираат во присуство на ларви и преживуваат само пругастите мускулни клетки. На ова ниво, тоа предизвикува интензивен воспалителен процес - изглед на клетката домаќин.
Како се појавуваат симптомите?
Симптоми на трихиноза се јавуваат како резултат на последователни бранови на цревна инвазија на паразитот, миграција на ларвите и нивна блокада во мускулите.
Во првата недела на болеста доминираат болки во стомакот, дијареја, гадење, повраќање, придружени со бавно зголемување на телесната температура до 39˚C. Оваа фаза се совпаѓа со продирање на паразитот кај возрасните во цревната лигавица.
Симптомите предизвикани од миграција на ларвите и мускулна инвазија започнуваат во втората недела по јадење на нападнато месо. Во овој период, пациентот има: висока температура (40˚C), болки во зглобовите, мускулатура и главоболка (главоболка), изразен замор - болеста често се меша со грип. Пациентот има и оток на лицето и очните капаци („отечена болест на главата“), уртикаријални ерупции, конјунктивални (око) и субјунгуални крварења, респираторни, срцеви и невролошки нарушувања.
Смртта може да се појави поради трихиноза?
Во оваа фаза може да се појави дури и смрт на пациентот, особено поради срцеви компликации (миокардитис, срцева слабост) и поретко поради нарушувања на дишењето или енцефалитис.
Три недели по инфекцијата - фаза на заробување на ларвите во мускулите - треската е намалена, но болката во мускулите и алергиските појави продолжуваат долго време.
Имајќи ја предвид сериозноста на клиничките манифестации и можноста за еволуција кон смртта, пациентот мора да се обрати до матичниот лекар што е можно поскоро од појавата на симптомите презентирани погоре.
Дијагностички
Клеточната патогенеза се состои од 2 фази:
Ентерална фаза
Трае околу 3 недели, при што се одвива развој на ларви, што резултира со оштетување на ентералната мукоза, локално воспаление - синдром на малапсорпција, нарушена подвижност на ентералниот.
Парентерална фаза
Тоа се случува по миграцијата на ларвите низ целото тело (мозок, црн дроб, бубрези, срце), предизвикувајќи смрт на клетките домаќини, освен напречно-пругастите мускулни влакна. Во случај на масовна наезда, се јавува генерализиран едем; други промени: протеинурија, кардиомиопатија, абнормалности на ЦНС.
Клиниката зависи од степенот на наезда, постојат повеќе клинички форми. Ова го објаснува одложувањето на дијагнозата. Тежината на симптомите зависи од дозата, во случаи со масовно наезда може дури и да доведе до смрт. Постојат знаци и симптоми кои треба да го предупредат лекарот да се сомнева во дијагноза на трихиноза.
Во првите денови, гастроентеритисот се манифестира со дијареја, абдоминална болка и повраќање. Оваа фаза е минлива и трае првите 10 дена по наезда. Ригорозната историја може да покаже голтање на сирово или недоволно сварено свинско месо. Присуството на симптоми кај неколку членови на заедницата го зајакнува сомневањето за трихиноза.
Тест за трихиноза
Ларвите трихинела "закопаат" во мускулното ткиво, наместо да остануваат во цревата, како и со други инфекции на кружни црви. Поради ова, во многу случаи, тестирањето на изметот не открива присуство на паразитот. Првичната дијагноза се заснова на класичните знаци и симптоми - оток околу очите, воспаление на мускулите и треска. Присуството на ларви во мускулната клетка предизвикува појава на бројни знаци: миокардитис (со промени на EKG дури и во отсуство на симптоми), диспнеа предизвикана од присуство на паразит во дијафрагмата и во дополнителните респираторни мускули, промени на ЦНС.
За да ја потврдите дијагнозата, вашиот лекар може да ги изврши следниве тестови:
Тестови на крв
Лекарот може да земе примерок од крв за да тестира дали има знаци на инфекција во телото - зголемување на бројот на еозинофили, одреден тип на бели крвни клетки или формирање на антитела против паразитот по неколку недели.
Биопсија на мускулите
Иако тестовите на крвта честопати се доволни за да се постави дијагноза, вашиот лекар може исто така да препорача мускулна биопсија. Мало парче мускул се вади и се испитува под микроскоп за да се бараат ларви на трихинела.
Третман за трихиноза
Во повеќето случаи, трихинозата не е сериозна болест и често се лекува сама по себе, обично по неколку месеци. Сепак, симптомите на замор, лесна болка, слабост и дијареја можат да траат со месеци или дури со години. Симптоматските инфекции можат да одговорат на третман со лекови.
Антипаразитски лекови
Антипаразитски лекови (антихелминти) се првите кои се администрираат за лекување на состојбата. Ако паразитот на трихинела е откриен рано во цревната фаза, албендазол или мебендазол може да бидат ефикасни во елиминирање на црви и цревни ларви. За време на третманот, пациентот може да доживее благи несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.
Ако болеста се открие откако ларвите се "закопале" во ткивата, ефектите на антипаразитарните лекови се помалку ефикасни. Лекарот може да препише таков лек ако пациентот има проблеми со централниот нервен систем, срцеви или респираторни симптоми поради инвазија на паразити.
лекови против болки
По инвазијата на мускулите, може да се дадат лекови против болки за ублажување на болката во мускулите. На крајот, ларвите цисти во мускулите имаат тенденција да се калцифицираат, што доведува до уништување на ларвите и престанок на болка во мускулите и замор.
кортикостероиди
Во некои случаи, трихинозата предизвикува алергиски реакции кога паразитот влегува во мускулното ткиво или кога мртви или умирачки ларви ослободуваат хемикалии во мускулното ткиво. Вашиот лекар може да препише кортикостероид за намалување и борба против воспалението за време на миграцијата на ларвата.
компликации
Во ретки случаи, тешка инфекција со трихинела може да доведе до следниве компликации:
- миокардитис, што е воспаление на срцевиот мускул
- енцефалитис, што е воспаление на мозочното ткиво
- менингитис, што е воспаление на мембраните околу мозокот и 'рбетниот мозок
- бронхопневмонија, што е воспаление на белите дробови и дишните патишта
- нефритис, ова е состојба што предизвикува воспаление на бубрезите
- пневмонија, што е инфекција на белите дробови што предизвикува воспаление на белодробните кеси во белите дробови
- синузитис, ова е инфекција на синусите што предизвикува воспаление на синусите и назалните пасуси
Иако некои од овие состојби можат да бидат сериозни, тие често се откриваат при дијагностичко тестирање, така што третманот може да се прими прилично брзо.
Трихиноза во бременоста може да доведе до компликации во бременоста, па дури и до губење на фетусот.
Како може да се спречи трихинозата?
Многу е важно населението да се снабдува со месо и месни препарати само од овластени и контролирани санитарно-ветеринарни извори.
При колење свињи во нивните домаќинства, се препорачува да не се јаде месо пред да се добие резултатот од трихиноскопскиот преглед. Испитувањето се врши во санитарно-ветеринарните области кои постојат на сите локалитети од округот. Во општините и градовите на округот, во рамките на земјоделско-прехранбените пазари, работат санитарно-ветеринарни и области за безбедност на храна, каде што исто така може да се изврши ова испитување. Со цел да се избегне метеж на областите на пазарите, ви препорачуваме да се консултирате со ветеринарот на територијата.
Каде што месото се зема за анализа на трихиноза
Според ветеринарите, за време на трихиноскопскиот преглед мора да се земе примерок од најмалку 50 g од секој дијафрагмален столб (тетивен дел), примерок од најмалку 100 g од крајниот или градниот кош на дијафрагмата или од масажери, јазик или стомачни мускули.
За да се спречи наезда на свињи, нема да им биде дозволено да лутаат, треба да се елиминираат популациите на стаорци, нетретираниот отпад или остатоци од колење на други свињи да не се користат при хранење свињи.
Foundивотните пронајдени паразитски нема да бидат дадени за консумирање, а нивното месо е инактивирано (согорено, хемиски третирано и сл.).
Не јадете месо додека не го дознаете резултатот од трихиноскопскиот преглед!
Трихинозата исчезнува со замрзнување?
Наезда со трихинела може да се спречи или со готвење на месото на 58,5 ° C за 10 минути или со замрзнување на -20 ° C за 3 дена.
Според Меѓународната комисија за надзор на трихинозата, Романија е на прво место во светот според бројот на случаи/година. Студиите на романските паразитолози покажуваат зголемување на инциденцата на случаи со трихинелоза по 1989 година во споредба со периодот 1980-1989 година. Исто така, постои географска варијација на инциденцата на територијата на земјата, болеста е почеста во Трансилванија (со максимална инциденца во окрузите Брашов и Ковасна), како резултат на различните навики во исхраната отколку во остатокот од земјата.