Трихоцефалија (трихиурија)

Трихуриаза, исто така повикани трихиуриази, претставува инфекција со паразитот Trichuris trichiura, исто така наречен „камшик црв“. Ивее во долниот дигестивен тракт кај некои цицачи, вклучително и кај луѓето, и произведува дигестивни манифестации. Измамната инфекција се шири низ целиот свет и е во корелација со топла и влажна клима и лоша хигиена. Генерално, се проценува дека приближ четвртина од светската популација е заразена со овој паразит и болеста е почеста кај децата, кои доаѓаат во контакт со почвата почесто од возрасните.

Оваа инфекција се пренесува натаму фекално-орален пат, што значи дека јајцата на паразитот се елиминираат преку изметот на земјата и потоа ги контаминираат рацете, храната или предметите и завршуваат да бидат проголтани. Ларвите се изведуваат во тенкото црево, а потоа созреваат и живеат во дебелото црево.

Трихоцефалијата е најчесто асимптоматска, но понекогаш може да се појави настани патолошки, особено кај масивни наезда:

Дијареа
Слуз или крв во измет
Болна дефекација
& Одложен раст кај децата
Когнитивни нарушувања кај деца

дијагноза трихоцефалозата се изведува параклинички, со микроскопска анализа на примероци на столица (коппропаразитолошки преглед).

Третман трихоцефалозата се постигнува со антихелминтски лекови како што се мебендазол, албендазол, или оксантел. Терапијата е ефикасна, има кратко времетраење и неколку несакани ефекти. Спречување на инфекција со Trichuris trichiura се постигнува со често миење на рацете со сапун и вода, миење на сурово овошје и зеленчук, дезинфекција на животни кои можат да бидат носители (кучиња, свињи). (1, 2)

Причини и фактори на ризик

Трихуријата се должи на инфекција со паразити од родот Тричурис, најчесто Трихурис трихиура; ретко, луѓето можат да бидат заразени со животински видови Trichuris vulpis. Тие се дел од нематодниот кластер, заедно со Ascaris lumbricoides, Strongyloides spp, редот Filariidae и други. Trichuris trichiura е црв долг околу 4 сантиметри и заострен на краевите, па затоа е наречен и „камшик-црв“. Човекот ја заразува инфекцијата со пилиња со:

Контакт со контаминирана почва и последователно голтање на јајца од паразит
Голтање на контаминирано овошје или зеленчук
Потрошувачка на контаминирана вода

Наезда со овој паразит е почеста во влажна и топла клима и во региони низ целиот свет каде што човечките измет се користат како природно ѓубриво. (2)

Lifeивотен циклус на Trichuris trichiura

Човекот внесува ембрионирани јајца присутни на ниво на земја или храна, излачувана во човечки или кучешки измет. Еднаш во тенкото црево, тие се изведуваат и паразитот зрее за околу две недели. За разлика од другите хелминти, како што се Ascaris lumbricoides (црви), трихомите немаат фаза на миграција на ткивата во нивниот животен циклус, но живеат строго во дигестивниот тракт. Возрасните хелминти се движат во дебелото црево и цекумот, каде што остануваат кампувани и се хранат со цревни секрети (не со крв).

Потребни се околу 1-3 месеци од времето на инфекција за женските паразити целосно да созреат и да ги елиминираат јајцата преку измет. Од оваа точка, помеѓу 3.000 и 200.000 јајца се отстрануваат со паразити дневно. Возрасните пилиња имаат животен век од околу една година.

Јајцата што стигнуваат до околината не се заразни од самиот почеток, но потребно е период од 2-3 недели за јајцето да влезе во првата фаза на ларвата. За тоа време, условите во животната средина се клучни за развој на одржливо, заразно јајце: тие преживуваат најдобро околу температура од 22 степени Целзиусови, заштитена од директна сончева светлина. Голтањето на јајцата пред целосно и ембрионално созревање нема да предизвика цревна колонизација. (1, 3)

знаци и симптоми

Трихоцефалијата најчесто е клинички неисправна. Кога ќе се појават (почесто кај деца со масивни инфекции), симптоми може да вклучуваат:

Дијареална столица, ноќна
Дизентерија (мукозна, крвава, водена столица)
Абдоминална непријатност или болка
Пролапс на ректумот
Заостанување на растот кај децата
Одложен интелектуален развој кај децата
Пролапс на ректумот
Знаци на анемија (бледило на кожата и мукозните мембрани, замор, вртоглавица, срцев шум, палпитации)
Хипократски прсти (испакнати нокти и врвови на прсти)
Сува кожа (3)

Дијагностички

Клинички

Строго клиничката дијагноза на инфекција со Trichuris trichiura е невозможна, бидејќи нема патогномонични манифестации за оваа болест. Понекогаш дигестивниот синдром може да биде доволно сугестивен за паразитоза, особено кога се јавува кај дете. Проктоскопија или испитување на пролапс на ректумот понекогаш може директно да открие присуство на возрасни паразити.

Во еволуцијата, тие можат да се појават компликации:
заклучи

Пролапс на ректумот
колитис
проктитис
Апендицитис

системски (поради расипување на хранливите материи)

анемија
неухранетост
Хипократски прсти

Тие се јавуваат главно кај деца, по тешка наезда. (2, 3, 4)

параклинички

Дефинитивната дијагноза на трихоцефалус се поставува со откривање на јајца на паразити во изметот, со испитување под микроскоп (копропаразитолошки преглед) Бербата на фецесот се врши дома, користејќи специјален комплет (пластична епрувета и палета). Препорачливо е да се собираат мали фрагменти (со големина на зрно грашок) од 3 различни места, од измет собрани надвор од тоалетната чинија.

Примерокот е однесен во лабораторија брзо и се испитува макроскопски и микроскопски, со фиксирање помеѓу слајдот и слајдот. Јајцата Trichuris trichiura мора да се разликуваат од оние на другите паразити: тие имаат големина од 50-56 μm/21-26 формам, овална форма, со два пол и жолтеникаво-кафеава боја. Понекогаш, има повеќекратно хелминтичко наезда на примерокот (други паразити се присутни во дигестивниот тракт).

Во симптоматски случаи, а КБЦ што може да потенцира:

Еозинофилија - се јавува доста често, како реакција на ткивото на присуството на паразитот
Анемија - ретко, може да има намалување на концентрацијата на хемоглобин под нормалната возраст

проктоскоп или други техники на директно испитување на слики на долниот дигестивен тракт обично се индицирани само во тешки случаи или отпорни на третман. (2. 3)

Третман

Третманот на трихоцефалус е лек, користејќи орални антихелминтски агенси. Можете да препишете:

мебендазол - единечна доза од 500 mg целосно го деконтаминира цревото кај 40-75% од пациентите, како лек по избор кај оваа инфекција; третманот обично се препишува 3 дена (доза од 100 mg два пати на ден) и се повторува по 3-4 недели, доколку нема лек
албендазол - алтернатива на мебендазол, се администрира 400 mg/ден за 3 дена
ивермектин
оксантел

Антителата се генерално добро толерирани и ретко предизвикуваат несакани ефекти, особено кај децата. Овие се обично гастроинтестинални нарушувања како што се болки во стомакот и грчеви, гадење, повраќање.

Ефектите од овие лекови не се познати со сигурност на фетусот, поради што тие се индицирани кај бремени жени само во случаи на сериозно наезда, каде придобивките ги надминуваат потенцијалните ризици. Во овој случај, се администрира во последните два семестри. Нема доволно податоци за излачување на овие антихелминици во мајчиното млеко.

Слично на тоа, употребата на мебендазол кај деца под 2 години тоа може да претставува некои ризици. Сепак, тој, како и албендазол, се користеле кај мали деца во случаи на апсолутна потреба и во ниски дози, без значителни несакани ефекти. (1, 4, 5)

Профилакса на инфекција со трихина

За да се спречи инфекција со јајца на паразити од родот Trichuris, се препорачува:

Често миење на рацете со вода и сапун и едукација на децата во овој поглед
Перење на сурово овошје и зеленчук и деконтаминација на рацете по ракување
Научување на децата да не ставаат почва во устата, особено во области оплодени со човечки измет
Третман на заразени кучиња
Собирање на измет од кучиња од почвата (спречување на инфекција, бидејќи за ембрионот се потребни 2-3 недели)
Забрана за пристап на кучиња до детски игралишта (1, 2)

заклучоци

Инфекција со трихурис трихиура, наречена трихуријаурија или трихоцефалоза, најчесто се развива асимптоматски.
Ретко, особено кај деца, има дијареја со крв и слуз, абдоминална болка, анемија.
Инфекцијата е фаворизирана од лошата хигиена на рацете и се пренесува преку измет преку уста, поради присуството на човечки измет во почвата.
Најефективниот третман е мебендазол за 3 дена. (1)

Црви или цревни паразити се микробиолошки агенси присутни во човечкото тело, што се хр.

Дигестивни нарушувања кои се карактеризираат со појава на цревни црви кај децата се нарекуваат паразитоза .

Цревни паразити или црви се биолошки агенси претставени од членконоги, хелминти или протозои, кои.