Трихомонијаза (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер
Последно ажурирање на: 27.10.2020
дефиниција
Инфекција со трихомонади (flagellates со повеќе flagella). Патогенот се пренесува скоро секогаш преку сексуален контакт.
Патоген
3 типа се патогени за луѓето:
Трихомонас вагиналис: Инфекција на површините на мукозната мембрана во урогениот тракт (најчеста сексуално пренослива болест ширум светот; патогенот може да преживее 24 часа во топла и влажна средина. Преносот преку заразени предмети е можен!)
Трихомонас тенакс: инфекција на оралната мукоза (особено гингивит)
Pentatrichomonas hominis: Инфекција на цревната лигавица
Интересно исто така
Малиген Т-клеточен лимфом на кожата, кој се состои од големи клетки со анапластичен, плеоморфен или имунобл.
Класификација
Инфекции со трихомонас вагиналис:
Појава/епидемиологија
Трихомонас вагиналис инфекции се јавуваат ширум светот. Тие се едни од најчестите патогени СПИ.
Преваленца (ширум светот): 250 милиони заразени лица годишно. Во некои тропски земји, трихомонадите се најчеста причина за инфекции на гениталиите.
Преваленцата кај жените е дадена како 3% -48%, во зависност од испитаната популација. 20% од жените на возраст меѓу 16 и 35 години имале трихомандна инфекција барем еднаш (Hearn LE et al. 2015).
Околу 70% од жените со гонореична инфекција се ко-инфицирани со трихомонади.
Трихомонади може да се открие кај 15% од мажите со не-гонороиден уретритис (NGU).
манифестација
Претежно возрасните се погодени. Инфекциите кај новороденчињата се ретки (пренесување на патогени од мајка на дете при раѓање).
Надворешна терапија
Поддршка на системска терапија: Клотримазол (на пример, вагинални таблети Канестен) и други деривати на имидазол, како што се миконазол (на пример, крем Дактар), еконазол (на пример, крем Епи-Певарил) или вагинални супозитории на еконазол (на пр. Гино-Певарил 6 овули).
Алтернатива на системската терапија: Неодамнешните студии покажуваат дека кај трихомондан колпит, интравагинално применетата комбинација на метронидазол и миконазол е ефикасна алтернатива на системската терапија.
Известување! Ко-третман на сексуален партнер, дури и во отсуство на симптоми (ефект на пинг-понг)!
Внатрешна терапија
Лек по избор е метронидазол (на пример, Клонт, Арилин) 1,5-2 g p.o. како ЕД (стапка на лекување 90%), алтернативно двапати на ден 400 мг за 5-7 дена (стапка на заздравување 95%).
За ХИВ-позитивни жени, режим од 7 дена со 2x500 mg метронидазол p.o. се препорачува во текот на 7 дена.
Кај ХИВ-позитивни мажи, доволна е единечна доза од 2,0 g метронидазол po.
Известување! Земање метронидазол пред јадење на празен стомак, бидејќи во спротивно може да се појави одложена апсорпција и намалено ниво на крв!
Ако третманот не успее, повторете ја администрацијата на 400 mg метронидазол два пати на ден за 5-7 дена. Доколку не успеете, зголемете ја дозата на метронидазол на 2 g p.o. еднаш/ден. околу 3-5 дена. Ефективни се и тинидазол (на пр. Таблети Симплотан филм) 2 g p.o. како единечна доза или ниморазол (на пример, таблети ескалама филм) во доза од 2 g p.o. како единечна доза.
Метронидазол може да се користи и за време на бременоста.