трикотиломанија
трикотиломанија тоа е хронична болест, чудна како манифестација, која се состои во неодолив импулс на една личност да ја повлече косата од одредени влакнести области на телото. За областите на телото оставени без влакна по повлекувањето на жиците, се користи името алопеција (термин што се користи во дерматологијата за прв пат).
Децата и младите адолесценти обично се засегнати, со почеток на возраст од 12-13 години, но можно е да се појават подоцна. Најчесто инкриминиран фактор во трихотиломанија е стрес - стресот од промена на училиштето каде учи, злоупотреба од секаков вид, семеен конфликт на кој тие сведочат или смрт на родител или може да бидат симптоми на хормонални промени во овој период.
Суштинскиот елемент на трикотиломанија е тоа постојано повлекување на косата.
Дијагностички критериуми кај трихотиломанија
Важно е да се знае е тоа оваа дијагноза не се поставува ако влечењето на косата е подобро објаснето со друго ментално нарушување, како на пример во заблудено однесување или како резултат на халуцинации или поради дерматолошки состојби.
Испитување е потребно корени на косата, извртување на тоа, кршење на влакна на косата меѓу забите трикофагија (јадење коса) што може да се појави заедно со трихотиломанија. Ова однесување на влечење на косата обично не се случува во присуство на други луѓе, освен евентуално некои членови на семејството кои се поблиски, како последица на тоа се избегнуваат и излегуваат во друштво и односи. Честопати ова однесување жестоко се негира и се прават обиди да се сокријат ефектите врз телото. Некои луѓе можеби имаат желба да извлечат туѓи влакна и понекогаш да се обидат, но потајно, да го сторат тоа. Тие можат да влечат коса од домашни миленици, кукли или други материјали направени од влакна (џемпери на пример). Каснување на ноктите, гребење, црвенило и екскоријација може да биде поврзано со трикотиломанија. Од спектарот на ментални нарушувања може да се асоцираат:
- афективни нарушувања
- анксиозни нарушувања (опсесивно-компулсивно нарушување)
- нарушувања на употребата на супстанција
- нарушувања во исхраната
- ментална ретардација.
Причините за трихоломанија
Од гледна точка на етиологија се чини дека ниту една од постојните тези не дава тотално задоволителни објаснувања за причините за трикотиломанија. Значи, психоаналитички теории ја смета оваа состојба како одговор на загуба или одвојување на значајни други. Во семејствата на деца со трикотиломанија, се чини дека мајките биле перципирани како хиперкритични, а татковците биле пасивни луѓе кои не биле емотивно вклучени.
бихевиористи тие го нагласуваат учењето на маѓепсано однесување за време на детството кое опстојува и продолжува. Теории на биохемиски супстрати се однесува на добрите резултати добиени со некои лекови серотонергичен во третманот на опсесивно-компулсивни симптоми, за кои се претпоставува дека се дел од трихотиломанија, како и хипотетичката припадност на депресивни и анксиозни нарушувања, исто така заснована на истиот позитивен терапевтски одговор. Друг невробиохемиска хипотеза се однесува на потенцијалната улога на церебрален опиоиден систем (ендорфин), што би објаснило а хипоалгезија (помалку рецептори на болка и затоа не ја доживуваат болката како здрави луѓе) се смета дека постои во значителен број случаи на трихотиломанија, што сè уште не е докажано.
Елементите поврзани со влечење на косата можат да бидат пруритус (чешање) и пецкање. Јадењето коса може да доведе до формирање на купчиња коса (Безоар) што може да предизвика анемија, абдоминална болка, гадење и повраќање, оклузија и перфорација на цревата (опструкција, запирање на транзитот).
Диференцијална дијагноза кај луѓе кои негираат влечење на косата треба да се направи со други причини за алопеција (дерматолошки состојби):
- алопеција ареата
- ќелавост кај мажите
- хроничен дискоиден еритематозус лупус
- рамничен столб на лишаи
- декалцифицирање на фоликулитис
- псевдопелада
- муцинозна алопеција.
Во случаи поврзани со вознемиреност, многу поединци ја извртуваат косата и си играат со неа како мерка за релаксација.
Меѓу децата со трикотиломанија, мажите и жените се подеднакво застапени, но кај возрасните е така почеста кај жените отколку кај мажите. Вкупната преваленца е 1%, со доминација на жени во некои студии во Северна Америка. Формите со ран почеток, пред 6-та година од животот, ќе имаат подобра прогноза (преку мерки за образование, морална поддршка, сугестија), додека формуларите со доцен почеток (над 13 години) би имале хронична и бунтовна еволуција на третманот. . Важен прогностички фактор е претставен со усогласување со третман.
компликации се сериозни и срамни, генерираат срам и безброј комплекси:
- избегнување на карлични прегледи, како резултат на неубавиот изглед на пубисот
- цревен вувулус или механичка оклузија на цревата со трихобезор, што произлегува од ингестија на влакна повлечени од пациентот.
Терапија со трихоломанија
Трајно зацрвстувањето на косата е метод за добивање на права и свиленкаста коса, без да губите време со плочата.
Првутот е хронична (долготрајна) состојба во која скалпот отстранува неколку мртви клетки.
Губење на косата, медицински наречено алопеција, е проблем со кој се соочуваат многу луѓе, и мажи и жени.