Тромбоемболизам - Причини, симптоми и третман
На Тромбоемболизам предизвикано од тромб што е вовлечен во крвотокот. Тоа доведува до затворање на погодениот крвен сад, кој потоа не може повеќе да ги снабдува соодветните органи. Ако не се лекува, тромбоемболизмот може да биде фатален.
Содржина
Што е тромбоемболизам?
А. Тромбоемболизам се карактеризира со тромб што може слободно да се движи во крвотокот и кој може целосно да го затвори соодветниот крвен сад. Секогаш произлегува од постојната тромбоза преку механичко одвојување на тромб. Постојат и венски и артериски тромбоемболизам.
Во повеќето случаи, тоа е венска емболија која потекнува од тромбоза на длабоките вени на ногата. Во овој случај, тромбот секогаш се движи кон белите дробови и може да предизвика белодробна емболија. Артерискиот тромбоемболизам се заснова на артериска тромбоза во артериите. Ако овде се олабави тромб, периферните органи како што се мозокот, срцето, окото, бубрезите или цревата се погодени од емболија.
Снабдувањето со кислород до овие органи е прекинато или значително намалено, така што одредени делови од органите можат делумно да изумрат. Се јавуваат срцеви напади, мозочни удари, инфаркти на мрежницата (око) или мезентерични инфаркти (цревен инфаркт).
Често пати, тромбоемболизмот се развива ненадејно необично и без претходни симптоми. Само во случај на обемна тромбоза, постојат симптоми што може да се припишат на нарушувања на циркулацијата во важни вени или артерии.
причини
Кога зборуваме за тромбоза, сепак, тоа обично се однесува на формирање на тромби во вените на нозете. Генерално, три главни фактори се одговорни за развој на тромбоза. Овие вклучуваат оштетување на wallидот на крвниот сад, намалена брзина на проток на крв и негов изменет вискозитет. Wallsидовите на садовите можат да бидат оштетени од хронично воспаление.
Дијабетес, артериосклероза, автоимуни реакции и пушење претставуваат големи ризици за воспалителни процеси во садовите.Ова создава груби точки на wallsидовите на крвните садови каде што се придржуваат помали згрутчување на крвта што нормално се формираат во крвта. Другите се акумулираат на овие воспоставени тромби се додека крвниот сад не се затвори целосно или тромб во форма на тромбоемболизам се измие низ крвотокот.
Промена на брзината на протокот се случува, меѓу другото, на места каде што може да се појават турбуленции. Во случај на артерии, на пример, ова се случува кога поголемите артерии се поделени на неколку помали артерии. Протокот на крв е исто така попречен во проширени вени или при аневризми. Тромбите често се формираат и таму, особено по долго лежење или невообичаена положба на ногата кога патувате со автобус или авион.
Превртувањето на нозете исто така може да го наруши протокот на крв. Ако протокот на крв се забави поради задебелување на крвта, како што е дехидрација, може да се развие и тромбоза. Без оглед на овие причини, постојат и генетски предизвикани нарушувања на коагулацијата на крвта што доведуваат до зголемено згрутчување на крвта и со тоа се зголемува ризикот од тромбоза.
Симптоми, заболувања и знаци
Венска тромбоемболија обично предизвикува пулмонална емболија, која исто така може да биде фатална. Згрутчување на крвта влегува во пулмоналните артерии од длабоките вени на нозете и ги блокира. Кога протокот на крв е скоро целосно прекинат, ретко која крв може да влезе во левата комора. Ова го загрозува снабдувањето со кислород во многу органи на телото.
Симптомите вклучуваат ненадеен недостаток на здив, срцеви аритмии, кашлање крв, оток на нозете, болка во градите и, во многу тешки случаи, срцев удар. Помалите белодробни емболии можат да бидат асимптоматски, но подолг временски период тие доведуваат до хронична пулмонална хипертензија и срцева слабост.
Артерискиот тромбоемболизам влијае на одделни органи. Циркулаторните нарушувања предизвикани од згрутчување на крвта може да предизвикаат инфаркти на срцето, мозокот (мозочен удар), очите, бубрезите или цревата. Симптомите зависат од засегнатиот орган.
Дијагноза и тек на болеста
Тромбозата може да се дијагностицира, меѓу другото, и со крвни тестови за Д-димери. Ова се производи на распаѓање на тромби. Сепак, овој тест не е доволно специфичен за да се користи како недвосмислен доказ за тромбоза. Сепак, венска тромбоза сега се открива преку ултразвучен преглед и се потврдува преку рендгенски преглед со контрастни медиуми.
Компликации
Исто така е можно формирање на чиреви во областа на глуждот. Овие несакани ефекти се познати како пост-тромботичен синдром и можат да влијаат на квалитетот на животот на пациентот. Таквиот развој е исто така изложен на ризик ако згрутчувањето на крвта полека се распаѓа од телото, но нежните венски вентили се уништуваат за време на овој процес.
Во овие случаи, протокот на крв во срцето е возможен само кога лежите. Кога седите, а особено кога стоите, крвта тоне назад во нозете. Во зависност од тоа колку е сериозно оштетувањето на венската валвула, погодените екстремитети редовно отекуваат значително во текот на денот. Се формира едем.
Ваквите компликации треба да се очекуваат особено ако пациентот не го сфаќа сериозно тромбоемболизмот или ако не се лекува соодветно од лекар од други причини. Најлошата компликација што може да се поврзе со длабока венска тромбоза е белодробна емболија. Во овој случај, се заканува ненадеен срцев застој со фатални последици.
Кога треба да одите на лекар?
Тромбоемболизам е итна медицинска помош. Потребна е услуга за брза помош за да се обезбеди преживување на заболеното лице. Лекар мора да се повика во случај на неправилно чукање на срцето, ненадеен отежнато дишење или болка во градите. Ако има оток на екстремитетите, крвав спутум или внатрешна слабост, има итна потреба за акција. Во случај на тромбоемболизам, присутните мора да реагираат брзо и професионално. Мерките за прва помош се неопходни за да се обезбеди опстанок на засегнатото лице.
Нарушувања на циркулацијата, грчеви или нарушување на физичките функции укажуваат на здравствена неправилност. Промена на бојата на кожата, формирање на проширени вени и ограничувања на подвижноста мора да бидат испитани и третирани. Доколку спортските или секојдневните обврски не можат повеќе да се исполнуваат како и обично, веќе постои потреба за акција. Ова се предупредувачки сигнали од организмот што треба да се следат. Треба да се испитаат и третираат нарушувања на чувствителноста, главоболки или неправилности во циркулацијата.
Во раните фази на болеста, неправилностите во меморијата, чукањето на срцевиот ритам или нестабилното одење, исто така, укажуваат на здравствен проблем. Чувство на внатрешна тежина, нарушување на мускулите или општа малаксаност треба да се претстави на лекар. Потребни се дополнителни прегледи за да се овозможи дијагностицирање.
Третман и терапија
Во многу случаи, белодробната емболија бара итен третман за заштеда на живот. За ова мора да се обезбеди соодветна вентилација. Во исто време, мора да се дадат антикоагуланси како хепарин, варфарин или фенпрокумон. Ако се појават симптоми на шок, циркулацијата мора да се стабилизира.
Понатаму, во акутни случаи, тромбите се раствораат како дел од терапијата со лизис (растворање од страна на ензими) или се уништуваат со механичко кршење со употреба на технологија на катетер. Дури и по акутниот третман, антикоагулантите треба да се администрираат неколку месеци или во посебни случаи дури и доживотно. Терапија со лиза, повторно отворање на крвни садови со употреба на технологија на катетер или тромбектомија (хируршко отстранување на тромб) исто така се користат при артериска тромбоемболија.
превенција
Здравиот начин на живот може да спречи тромбоемболизам. Ова ги намалува факторите на ризик од дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите или артериосклероза. Здравиот начин на живот вклучува балансирана исхрана, многу вежбање, воздржување од пушење и алкохол и избегнување на стрес и прекумерна тежина.
По операциите или несреќите, треба да се бара брза мобилизација за да се одржи ризикот од формирање на тромб што е можно помал. Во присуство на нарушувања на коагулацијата, администрацијата на клопидогрел или ацетилсалицилна киселина се покажа како ефикасна во спречување на артериски тромбоемболизам.
Можете да го направите тоа сами
Најважната точка е да се избегне метеж на крвта. Балансирана исхрана и вежбање се особено корисни тука. Погодените треба да пешачат најмалку 30 минути на ден, најмалку пет пати неделно. Покрај тоа, треба да станувате десет минути на секои два до три часа и да пешачите малку, особено кога работите седентно. Исто така препорачуваме активности како што се пливање, возење велосипед или лесно џогирање неколку пати неделно.
Едноставни вежби за нозе и нозе 15 минути секое утро исто така можат да помогнат. Сепак, правилната диета може да им помогне и на погодените. Особено се препорачува храна со многу витамин Е. Витаминот Е содржи антикоагулантни својства. Овие ќе помогнат да се спречат згрутчување на крвта. Витаминот ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите и на тој начин се бори против ефектите на факторите на коагулација. Ingerумбирот исто така игра важна улога. Содржи природен салицилат, тој може да го блокира витаминот К, кој ја разредува крвта. Исто така, ја промовира циркулацијата на крвта во садовите.
Покрај тоа, препорачливо е да се спречат високи нивоа на холестерол. Бидејќи овие предизвикуваат акумулации на плаки и со тоа го инхибираат протокот на крв. Активната состојка капсаицин, која е содржана во кајенскиот пипер, исто така ја промовира циркулацијата на крвта. Ги зајакнува капиларите и артериите. Друг одличен природен лек е јаболков оцет. Ова ја подобрува циркулацијата на крвта и протокот на крв и со тоа се намалува коагулацијата на крвта.