Тромбопластинско време (ТПЗ) здравствен портал
PTZ е лабораториски тест за да се провери дали крвта се згрутчува нормално. Особено, PTZ се користи за следење на антикоагулантниот третман (орална антикоагулациона терапија).
Зошто се мери PTZ на крвта?
PTZ е важен тест за коагулација за да се провери дали крвта правилно се згрутчува во телото.
Особено, PTZ проверува формирање на одредени фактори на коагулација на крв
- Фактори на коагулација на крв: Ова се протеини произведени од црниот дроб, кои се важен дел од крвната течност (крвна плазма).
На црниот дроб му е потребен витамин К за производство на одредени фактори на згрутчување на крвта. Овие фактори на згрутчување на крвта се нарекуваат фактори на згрутчување на крвта „зависни од витамин К“:
- Фактор II, Фактор VII, Фактор IX, Фактор X, протеин Ц и протеин С.
PTZ се користи за проверка на функционалноста на овие фактори на коагулација на крв, зависни од витамин К.
Што значат спуштени вредности на PTZ?
Во медицинската лабораториска дијагностика, специјална единица се користи за толкување на вредностите на PTZ:
- Измерените вредности не се дадени во секунди, туку во „проценти од нормата“ (%).
Самото мерење на коагулацијата работи на таков начин што во медицинската лабораторија прво се додава активирачка супстанција за коагулација на крв во плазмата на пациентот (ова се прави незапирливо со додавање на цитрат кога се зема крвта). Оваа активирачка супстанција за згрутчување на крвта се нарекува:
- Тромбопластин - поради оваа причина PTZ се нарекува и тромбопластинско време (TPZ).
Додавањето на тромбопластин во крвната плазма доведува до активирање на згрутчување на крвта. Бројот на секунди потребни за формирање на тромб потоа се мери во лабораторија.
Во вториот чекор, ова второ читање е поврзано со нормална коагулација на крв и резултатот од мерењето конечно е даден како „процент од нормата“. Кај здрави луѓе, PTZ варира помеѓу 70 и 130 проценти. Измерена вредност од пр. 50 проценти значи дека примерокот на пациентот коагулира околу половина побавно отколку во просек кај здрави луѓе:
- Како настрана: побавна коагулација значи подолго време на коагулација (во однос на секунди)!
- Конверзијата на вторите вредности во вредности на „процент од нормата“ значи: колку побавно крвта коагулира (формирањето на тромб трае подолго во однос на секундите), толку е помала PTZ вредноста што излегува на крајот.
Ниски вредности на PTZ може да се најдат на
- Болест на црниот дроб (на пр. Цироза на црниот дроб) - црниот дроб не произведува доволно фактори на коагулација на крв,
- Недостаток на витамин К - затоа што PTZ особено ги бележи факторите на коагулација на крв зависни од витамин К.
- третман со антагонист на витамин К (антагонист на витамин К) - тоа се лекови како што се Маркумар® или Синтром®, кои се користат за инхибирање на згрутчување на крвта кај одредени болести (срцево-атријална фибрилација, ризик од тромбоза, по срцев или белодробен инфаркт итн.) може да се користи.
Што се подразбира под „INR“?
Во PTZ, тромбопластинот активатор на коагулација се користи за активирање на згрутчување на крвта. Сепак, постојат многу различни методи на производство на тромбопластин кои претставуваат голем проблем:
- Бидејќи секој тромбопластин за жал обезбедува различно второ читање во однос на должината на коагулацијата на крвта, во зависност од производителот.
- Затоа, еден ист пациент ќе добие различна вредност на PTZ со секој тромбопластин.
- Овие вредности на PTZ не можат да се споредуваат едни со други.
Со INR, бројот на секунди измерен по додавањето на тромбопластин до формирање на тромб е поврзан со времето на коагулација на стандардизирана нормална плазма. Потоа, влегува во функција факторот на корекција („Меѓународен индекс на чувствителност“ - ISI), кој ги зема предвид ефектите на производителот од конкретниот употребен тромбопластин. Вредноста на ISI мора да биде одредена од производителот на реагенсот или медицинската лабораторија врз основа на плазмата на СЗО.
Според прикажаната формула, INR вредност 2 значи дека времето на згрутчување на пациентот е двојно подолго од тоа на нормалната плазма (доколку се користел тромбопластин со ISI од 1).
Во зависност од основната болест, вредноста на INR треба да биде во одреден опсег. Еве неколку примери:
Штом терапијата е поставена правилно, PTZ треба редовно да се проверува, бидејќи коагулацијата најдобро се прекинува кога вредностите на PTZ или INR флуктуираат што е можно помалку.
Референтна вредност
| Мажи до 18 години | Мажи над 18 години | Womenени до 18 години | Womenени над 18 години | |
| % (Процент на норма) | 70-130% | 70-130% | 70-130% | 70-130% |
| Различни нормални вредности се однесуваат на новороденчињата |
Забелешка Референтните вредности наведени во оваа точка не смеат да се користат за толкување на лабораториски наод, бидејќи ова е примерен опсег на приближување од медицинската литература за оваа лабораториска измерена променлива во течноста на телото испитана во секој случај. Во принцип, нормалните лабораториски вредности зависат од возраста и полот на пациентот. Покрај тоа, дневните флуктуации или голем број биолошки ритми можат да влијаат на лабораториските резултати. Затоа, само референтните вредности прикажани на соодветните лабораториски резултати можат да се користат за медицинско толкување. Доколку индивидуалните лабораториски вредности на лабораториските резултати се надвор од соодветните референтни опсези, никогаш не смее да се заклучи дека постои болест. Бидејќи мали здрави отстапувања од референтниот опсег може да се појават и кај здрави луѓе. Покрај тоа, лабораториските резултати зависат и од методот на тестирање што го користи предметната медицинска лабораторија (не сите лаборатории го користат истиот метод). Можете да најдете повеќе информации под: Кои се нормалните вредности?
последно ажурирано на 10.09.2020
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Герхард Вајгл До базенот на експерти