Труење на крв (сепса) - набудувач

Труење на крв

1. Преглед

Сепса (труење на крв) е инфекција што се шири низ крвта во телото. Ако не се лекува, може да доведе до смрт за неколку часа.

Ако телото е нападнато од бактерии, вируси или габи, тој се брани и станува збор воспаление погодената област. Некој зборува за сепса кога патогените микроорганизми влегуваат во крвта и се шират, при што телото ги напаѓа сопствените органи во борбата против инфекцијата. Ова може да доведе до а фатална инсуфициенција на органи да водат. Колоквијално, сепса се нарекува и труење на крвта.

разум Труењето на крв обично е инфекција со бактерии, поретко со вируси или габи. Се појавува широк спектар на места на инфекции Почетна точка на сепса, на пример:

Пневмонија
Менингитис
Перитонитис
заразени рани
Инфекции на уринарниот тракт

Симптомите предизвикани од сепса можат да напредуваат брзо се влошуваат. Сепсата може брзо да доведе до сериозно оштетување на виталните органи како што се белите дробови, срцето, бубрезите и црниот дроб. Типични симптоми на труење на крвта се:

низок крвен притисок
Треска или хипотермија (можно е со треска)
забрзано дишење (повеќе од 22 вдишувања во минута)
ненадејно губење на свеста (конфузија или поспаност)

Спротивно на популарното верување, црвената линија што се движи кон срцето не означува труење на крвта. Наместо тоа, тоа е знак на лимфангитис.

Сепсата се смета за медицинска итни случаи, за неговите изгледи за лекување а брза терапија е клучно. Секој што страда од инфекција и ги набудува симптомите на сепса, треба да оди што побрзо во болница.

Бидејќи претежно бактериите стојат зад труењето на крвта, обично се бара третман Антибиотици за употреба. Тешка сепса и септички шок прават еден супортивна терапија потребно: Прво на сите, важно е да се осигурате дека снабдувањето со кислород и крвниот притисок се доволно високи. Може да бидат потребни и други мерки (како што се дијализа или вештачка вентилација).

2. Дефиниција за труење со крв

Сепсата (колоквијално, исто така, труење со крв) е сеопфатен (системски) ефект кој влијае на целото тело Воспалителен одговор на инфекција (претежно со бактерии, поретко со габи или вируси). Инфекцијата не останува локализирана, туку се шири низ телото преку крвотокот. Силниот имунолошки одговор на тоа предизвикува масивни Оштетување на виталните органи. Затоа, сепсата се дефинира како дисфункција на органи, опасна по живот.

Имунолошка прекумерна реакција со воспаление низ целото тело може да се појави дури и без патогени - на пример, од сериозно воспаление на панкреасот, од изгореници или други видови на шок. Таквата неинфективна воспалителна реакција е позната како синдром на системски одговор на воспаление (SIRS) и сега е диференцирана од сепса.

смртност

Сепсата е фатална во околу 4 од 10 случаи. Најтешката форма на сепса е септичен шок, кој се карактеризира со низок крвен притисок и, како резултат, недоволно снабдување со крв во ткивото. Септичкиот шок доведува до смрт во повеќе од половина од случаите. Ризикот од курс опасен по живот, исто така, се зголемува со возраста.

3. Причини за труење на крвта

Труење на крв (сепса) е предизвикано од имунолошкиот систем Не е во состојба соодветно да се избори со постоечката инфекција од нејзиното потекло. Патогените микроорганизми потоа можат да се шират низ крвотокот во телото ширење. Како резултат, силниот имунолошки одговор на организмот доведува до распространети воспалителни реакции кои го оштетуваат ткивото и предизвикуваат a Дефект на органите да можат да водат.

Најчесто сепса се развива како резултат на инфекција со бактерија. Вирусите или габите ретко се причина за сепса.

Еве дојде различни фокуси на инфекција како предизвикувач на труење на крвта. Можни причини за развој на сепса се, на пример:

инфекција на белите дробови
Менингитис (доведува до менингококна сепса во 1 од 100 случаи, што може да доведе до тежок септички шок - т.н. синдром Ватерхаус-Фридрихсен)
Воспаление на стомакот (на пример, перитонитис)
Инфекција на рана
Инфекција на уринарниот тракт

Луѓето со болести кои влијаат на имунолошкиот систем се особено изложени на зголемен ризик од сепса:

Пациенти со карцином кои примаат хемотерапија
Пациенти кои примаат имуносупресивна терапија
стари лица
дијабетичар
Луѓе со хронични заболувања на бубрезите и црниот дроб
Зависници од алкохол и дрога

4. Симптоми на труење на крвта

Трите главни знаци на сепса се:

ненадејно губење на свеста (конфузија или поспаност)
низок крвен притисок (манифестиран меѓу другото со бледило)
забрзано дишење (повеќе од 22 вдишувања во минута)

Друг типичен за сепса е а силно чувство на болест слично на грипот. Кај некои пациенти, сепса, исто така, доведува до хипотермија (под 36 степени на телесна температура) со треска или треска.

Слични симптоми можат да се појават и со други, понеопасни болести. Меѓутоа, ако се појават во врска со инфекција и/или кај имунокомпромитирани пациенти, секогаш постои ризик од сепса. Поголемиот дел од времето симптомите се многу посилни отколку со безопасни инфекции. Бидејќи една сепса опасна по живот состојба треба да одите во болница или лекар за итни случаи што е можно поскоро.

5. Дијагноза на труење на крвта

Во случај на сепса, дијагнозата често се поставува многу доцна поради слабо карактеристичните и различните симптоми. Сепак, важно е да имате сепса лесно се препознава - затоа што: Труењето со крв може да се влоши многу брзо и да доведе до шок, што го прави третманот неопходен што е можно порано. Колку побрзо започне третманот, толку се поголеми шансите за преживување.

Ако постои сомневање за сепса, дијагностицирајте следниве три симптоми да провери:

Промена на свеста
низок крвен притисок
забрзано дишење

Лекарите ги нарекуваат овие три дијагностички критериуми резултат qSOFA. Кратенката означува брза проценка на откажување на органот поврзана со сепса, т.е .: брза проценка на откажување на органот предизвикана од сепса.

По оваа брза проценка, лекарот прво упатува интензивни мерки за итни случаи еден да ја стави инфекцијата под контрола и да го стабилизира пациентот. Само тогаш следат понатамошни дијагностички чекори, во кои лекарот проверува кои органи се оштетени и колку сериозно. На пример, проверува:

функцијата на белите дробови
коагулацијата
вредностите на бубрезите и
вредности на црниот дроб.

Од резултатите од тестот, лекарот може да донесе заклучоци за Состојба на органи повлече Тој го оценува ова на скала од 1 (малку оштетен) до 4 (сериозно оштетен). Лекарот ги користи бодовите за да го пресмета вкупниот резултат на SOFA. Колку е повисоко ова, толку е понапредна сепсата.

Најтешката форма на сепса е т.н. септичен шок, што е поврзано со значително намалени шанси за преживување. Двата најважни знаци на септичен шок се нагло опаѓање на крвниот притисок и зголемено ниво на лактат во крвта. Лактат се акумулира во ткивото на телото кога повеќе не се снабдува со доволно крв, што е случај со септички шок.

6. Терапија со труење на крвта

Труење на крв (сепса) прави еден брза терапија потребно, затоа што: Да во првите неколку часа може да се развие тешка, акутно опасна по живот состојба.

Затоа, секое труење на крвта се смета како акутен срцев удар или мозочен удар итна медицинска помош, кои мора да се третираат брзо и соодветно, бидејќи тоа може да биде одлучувачко за шансите за закрепнување. Во случај на сепса, затоа не треба прво да го посетувате вашиот матичен лекар, туку што е можно побрзо во болница или на лекар за итни случаи.

Терапијата што се користи за труење на крвта е насочена прво кон идентификување на состојбата на пациентот стабилизира и Причини за инфекција - т.е. патогени - содржат. Бидејќи бактериите обично се активираат за труење на крвта, обично се бара третман Антибиотици за употреба. Важно е дека ова е веднаш се случува (во рок од еден час) по дијагнозата на сепса.

Сепсата често се поврзува со болна и застрашувачка физичка непријатност. Мерките за третман - како што е вештачката вентилација - понекогаш може да бидат непријатни или стресни. Во некои случаи, лекарот ќе му даде на пациентот седатив или ќе го стави во вештачка кома.

Бидејќи типот на бактерии првично не е познат, пациентот прво ќе добие Антибиотик со широк спектар, дејствува против разни бактерии, администрирани. Ако терапијата делува и состојбата се подобрува, лекарот треба да утврди каков вид на патоген предизвикува сепса, така што антибиотикот со широк спектар може да се замени со антибиотик кој работи насочени против присутниот патоген режира.

Ако антибиотиците не помогнат, габите може да предизвикале инфекција. Во тој случај се погодни за терапија Антифунгални агенси (т.н. антифунгални лекови).

Покрај борбата против патогените микроорганизми, зависат од Тежина за труење на крв за третман понатамошни мерки за употреба. Сеуште е потребна сериозна сепса или септичен шок пред Започнете каузална терапија за да се осигурате дека снабдувањето со кислород и крвниот притисок се доволно високи. За да го направите ова, пациентот прво прима големи количини на течност преку инфузија (т.н. Волуменска терапија) Покрај тоа, норадреналин може да се администрира на пациентот за да се стимулира кардиоваскуларниот систем и да се зголеми крвниот притисок.

Покрај тоа, сериозно труење на крвта или септички шок може да ги направи неопходни следниве дополнителни терапевтски мерки, во зависност од тоа кои органи се погодени:

Постапки за замена на бубрезите (дијализа, хемофилтрација)
вештачко дишење
Замена на крвни клетки и супстанции