Труење со јаглерод моноксид - Причини и симптоми
Труењето со јаглерод моноксид е труење предизвикано од вдишување на јаглерод моноксид и е релативно честа форма на труење со димен гас што, дури и со многу ниски концентрации на јаглерод моноксид во воздухот, може да доведе до сериозни симптоми на труење и смрт за кратко време.
Во 2011 година, официјално беа познати 481 смртни случаи од интоксикација со јаглерод моноксид во Германија. Бројот на нефатални случаи на труење е веројатно многу пати поголем, особено затоа што не се познати голем број инциденти.
Но, што точно е труење со јаглерод моноксид, кои се причините, кои симптоми се типични и каква штета на здравјето резултира од тоа?
Токсичност на јаглерод моноксид
Јаглерод моноксидот е исклучително опасен отров од здив кој се апсорбира преку дишењето. Вдишаниот јаглерод моноксид потоа поминува низ белите дробови во крвотокот каде што се прицврстува на хемоглобинот во црвените крвни клетки, токму во точката каде што кислородот е нормално врзан.
Бидејќи врската на јаглерод моноксид со хемоглобин е значително посилна од онаа на кислородот (до 300 пати поголем афинитет), тоа значи дека црвените крвни клетки не можат повеќе да пренесат доволен кислород.
Покрај тоа, местата што се врзуваат за слободен кислород на хемоглобинот, функционираат само во ограничена мера. Иако тие сè уште го врзуваат кислородот, тие ослободуваат кислород само со поголема тешкотија.
Во зависност од тоа колку јаглерод моноксид е вдишан во одреден временски период, може да се појават широк спектар на симптоми, од главоболки до вртоглавица или симптоми слични на грип. Доколку се вдишат поголеми количини на јаглерод моноксид, тие имаат значително влијание врз централниот нервен систем и срцето и на крајот доведуваат до смрт од задушување.
Следната табела дава преглед на можните симптоми и текот на труењето со јаглерод моноксид во зависност од концентрацијата на СО и периодот на внесување:
| Вредност во ppm | Вреди% | Период и тек на труење |
| 30 стр/мин | 0,003% | Вредност на МАК во Германија (максимум. Дозволена концентрација на работното место) |
| 200 стр/мин | 0,02% | Мала главоболка во рок од 2-3 часа |
| 400 стр/мин | 0,04% | Главоболка во пределот на челото во рок од 1-2 часа |
| 800 стр/мин | 0,08% | Вртоглавица, гадење и грчење на екстремитетите во рок од 45 минути |
| 1600 стр/мин | 0,16% | Главоболка, вртоглавица и гадење во рок од 20 минути |
| 3200 стр/мин | 0,32% | Вртоглавица, гадење и главоболка во рок од 5-10 минути |
| 6400 стр/мин | 0,64% | Вртоглавица и главоболка во рок од 1-2 минути |
| 12800 стр/мин | 1,28% | Губење на свеста и смрт во рок од 1-3 минути |
Првите симптоми на труење како што се главоболки, вртоглавица или гадење се јавуваат при содржина на COHb (содржина на јаглерод моноксид во хемоглобин во проценти) од 25% во крвта и од содржина на COHb од 50% во несвест.
Над 60% COHb, се јавува несвест и последователно смрт од задушување.
Во овој контекст треба да се забележи дека половина од хемоглобинот е веќе блокиран во концентрација од 660 ppm (делови на милион) јаглерод моноксид во здивот. Изразено како процент, ова одговара на концентрација на СО од 0,066%.
Симптоми на труење со јаглерод моноксид
Симптомите на труење со јаглерод моноксид се многу разновидни и, во зависност од тежината на труењето, се движат од вртоглавица до главоболки до гадење. Ако интоксикацијата продолжи, редовно се забележуваат и многу силни главоболки и состојби на конфузија.
Тежината на труењето со јаглерод моноксид првенствено зависи од количината (концентрација на СО) и временскиот период во кој се вдишува. Покрај тоа, одредени групи на луѓе (особено луѓе со срцеви заболувања или деца) често се почувствителни.
Честопати погрешно се посочува дека труењето со јаглерод моноксид предизвикува кожата да стане сина (цијаноза). Меѓутоа, бидејќи испреплетеноста на хемоглобинот и јаглерод моноксидот се чини розова, прилично розова промена на бојата на кожата е можна во случај на сериозно труење со СО.
Дијагностицирање и лекување на труење со јаглерод моноксид
Бидејќи повеќето од симптомите на труење со CO веќе споменати покажуваат силни сличности со симптомите на грип, труење со храна или други често безопасни болести, труењето со јаглерод моноксид често не се препознава или препознава многу доцна.
Труењето со јаглерод моноксид може да се утврди само со сигурност со откривање на карбоксихемоглобин во крвта. Ова се прави со земање крв или користење пулсен оксиметар со 7 бранови.
Мерки што треба да се преземат ако постои сомневање за труење со СО
Доколку се појават симптоми кои сугерираат труење со јаглерод моноксид, треба да се преземат следниве мерки:
- Веднаш обезбедете свеж воздух со отворање на прозорци и врати
- Исклучете ги уредите во кои се случуваат процеси на согорување (на пр. Греење, термални бањи)
- излезете од станот што е можно поскоро и алармирајте ја службата за брза помош
- Леже во бесознание кои се уште дишат во стабилна положба на страна
- Реанимација мора да се започне веднаш во случај на срцев удар
Третман на труење со јаглерод моноксид
Труењето со СО обично се третира со вентилација со чист кислород, со што се зголемува количината на растворен кислород во крвта и се поместува јаглерод моноксидот. Оваа вентилација се одвива преку интубација или со помош на маска за вентилација.
Хипербарична кислородна терапија во комора за притисок (вентилација со 100% кислород под притисок) е особено важна во случај на сериозно труење, бидејќи ова може значително да го зголеми процентот на директно растворен кислород во крвта.
Во овој контекст, сепак, бројни лекари постојано го критикуваат недостатокот на комори за притисок во Германија.
Причини и спречување на труење со јаглерод моноксид
Јаглерод моноксидот се формира, меѓу другото, во процесите на согорување без соодветно снабдување со кислород. Најчестите причини или причини за труење со јаглерод моноксид се главно неисправни или несоодветно одржувани системи за греење, котли за гас или издувни воздушни патишта.
Затоа е особено важно овие и другите уреди во кои се случуваат процеси на согорување редовно да се проверуваат од специјалисти.
Особено, редовно проверувајте ги следниве уреди:
- Котли на гас, моментални бојлери или други уреди што работат со гас
- Системи за греење што согоруваат фосилни горива (масло, дрво, гас)
- Оџаци и други патишта за издувни гасови и снабдување со воздух
За жал, несреќи со јаглерод моноксид се случуваат повторно и повторно поради неправилна употреба на уреди или неправилно ракување. Во секој случај, треба да се почитуваат следниве белешки:
- Возилата никогаш не смеат да се паркираат во гаража со вклучен мотор, дури и со отворена врата од гаража
- Шпоретите за гас никогаш не смеат да се користат за други цели освен за греење
- Никогаш не користете решетки за јаглен во зградите
- Никогаш не користете уреди на бензин, како што се косилки, моторни пили или мотори во затворен простор
Дури и ако превенцијата е најважниот чекор за заштита од труење со јаглерод моноксид, можните дефекти во уредите никогаш не можат да бидат исклучени целосно. Покрај тоа, гас СО генериран во соседните станови, исто така, може да биде потенцијална опасност.
Ваквите случаи може да се земат предвид со инсталирање на детектор за СО. CO детекторите трајно ја следат концентрацијата на јаглерод моноксид во амбиентниот воздух и навремено издаваат силен аларм, дури и пред да се достигнат заканувачките вредности.
Алармите за јаглерод моноксид се достапни од специјализирани трговци, како и од бројни провајдери на Интернет по релативно ниски цени. Информациите за тековните модели и нивниот обем на услуги може да се најдат во нашиот тест за детектор на СО.
Сепак, имајте предвид дека овие уреди за предупредување на јаглерод моноксид не можат да го заменат редовното одржување на уредот и почитувањето на безбедносните прописи, туку претставуваат само понатамошен чекор кон заштита од труење со јаглерод моноксид.
Ако имате систем за греење, котел за гас, шпорет или камин во вашиот стан или куќа, дефинитивно не треба да правите без аларм за јаглерод моноксид!Добрите аларми за CO веќе се многу ефтини и можат да спасат животи во итен случај!