Труење со јаглерод моноксид - Причини, симптоми и третман
Труење со јаглерод моноксид може да се случи незабележано и е опасно по живот. Гасот го поместува виталниот кислород од крвта. Лошо одржуваните печки се водечка причина за труење со јаглерод моноксид.
Содржина
Што е труење со јаглерод моноксид?
А. Труење со јаглерод моноксид е интоксикација со гас јаглерод моноксид или технички јаглерод моноксид. Во однос на медицинската терминологија, терминот интоксикација со јаглерод моноксид е дефиниран. Труењето може да се појави како акутна опасна по живот криза или како хронично труење без очигледни симптоми.
Јаглерод моноксидот е безбоен гас без мирис. Супстанцијата се состои од јаглероден атом кој е поврзан со атом на кислород. Хемиското име е CO (C: јаглерод, O: кислород). Молекулата е структурно слична на кислородот (О2: 2 атоми на кислород по молекула).
Токсичниот ефект на јаглерод моноксид на крајот се базира на ова. Наместо кислород, гасот се врзува за физиолошки важните структури во метаболизмот. Таму се дислоцира виталниот гас за дишење и се јавува труење со јаглерод моноксид.
причини
Резултатот е недостаток на кислород во органите. За мускулните клетки, јаглерод моноксидот значи двоен стрес: Тие имаат внатрешен транспортен протеин за кислород, миоглобинот, кој е сличен на хемоглобинот. Јаглерод моноксидот исто така работи овде на ист начин.
Покрај тоа, јаглерод моноксидот го потиснува производството на енергија („согорување“) во сите телесни клетки многу директно. Ова е познато како внатрешно задушување и е помалку позната причина за труење со јаглерод моноксид.
Зголемената концентрација на јаглерод моноксид во воздухот може да има неколку причини:
1) Нецелосно согорување: слабо цртање јаглен, печки на дрва или гас, автомобилски и индустриски издувни гасови, пожари
2) Природната концентрација достигнува врвови во пештерите и рудниците
Двете причини обично доведуваат до несреќи. Сепак, некои луѓе користат издувни гасови од автомобил во обид за самоубиство со труење со јаглерод моноксид.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на труење со јаглерод моноксид зависат од концентрацијата на гасот во воздухот и од должината на времето кога некој е изложен на отров. Симптомите се движат од умерена вртоглавица до смрт од недостаток на кислород.
Врз основа на бројот на честички на милион (ppm) во здивот, може да се утврдат приближни гранични вредности за појава на симптоми во случај на труење со јаглерод моноксид. На пример, со 35 ppm само вртоглавица и главоболка се јавуваат по неколку часа. Над 200 ppm, проценката исто така може да биде заматена и главоболката се јавува побрзо. На 400 ppm, се јавува многу силна главоболка во рок од два часа.
Од 800 ppm, грчеви, гадење и губење на свеста се јавуваат во рок од два часа. Срцевиот ритам се зголемува од концентрација од 1.600 ppm, при што смртта може да се појави по неколку часа. Со 3200 стр/мин, смртта може да се очекува во рок од половина час. Од 6.400 ppm, нападите додаваат на симптомите. Смртта се јавува во рок од дваесет минути.
На 12.800 стр/мин, неколку вдишувања ќе се онесвестат и ќе умрат за неколку минути. Меѓутоа, кај деца, болни и постари лица, помали концентрации на јаглерод моноксид во воздухот се доволни за да предизвикаат сериозни симптоми.
Дијагноза и тек
Труење со јаглерод моноксид се манифестира со симптоми како што се гадење, главоболка и неправилно дишење ("дишење на Шејн-Стоукс"). Типична е розова боја на кожата. Овие поплаки се закануваат со концентрација од 0,03% од гасот во воздухот. Оваа вредност веќе може да се постигне во големите градови со голем обем на сообраќај.
Во потешки случаи, се јавуваат конвулзии и на крајот губење на свеста. Лекарот покажува јаглерод моноксид поврзан со хемоглобин директно на крвната слика. Тешко акутно и хронично труење со јаглерод моноксид може да доведе до сериозно последично оштетување на нервниот систем и мускулите.
Дури и концентрација од 1% јаглерод моноксид во амбиентниот воздух предизвикува смрт да се случи во рок од неколку минути. Бидејќи хемоглобинот го врзува отровниот гас 200 пати посилно од кислородот и затоа брзо се акумулира во крвта. Затоа, дури и ниските концентрации доведуваат до труење со јаглерод моноксид.
Компликации
Оние погодени првенствено страдаат од акутен недостаток на здив и исто така од главоболки. Понатаму, отежнато дишење може да доведе до напади на паника или потење. Неуспехот да престанете да вдишувате големи количини на јаглерод моноксид обично ќе резултира во бесознание.
Пациентот може да се повреди со паѓање. Ако после тоа нема спасување, засегнатото лице умира. Внатрешните органи и нервите се исто така оштетени од труење со јаглерод моноксид, така што неповратно последователно оштетување може да настане дури и по спасувањето. Не е невообичаено труењето со јаглерод моноксид да доведе до психолошки поплаки.
Нема понатамошни компликации со самиот третман. Сепак, не секогаш доведува до позитивен тек на болеста. Очекуваниот животен век може да се намали поради труење со јаглерод моноксид.
Кога треба да одите на лекар?
Ако некој се сомнева во труење со јаглерод моноксид меѓу пријателите, мора веднаш да се јави лекар за итни случаи. Тоа е опасна по живот ситуација која бара итно делување. Непосредната итна медицинска помош може да спречи трајно последично оштетување или да ја сведе на минимум. Покрај акутно труење со јаглерод моноксид, може да се појави и хронично труење со јаглерод моноксид.
Симптомите на хронично труење со јаглерод моноксид траат неколку недели. Причината мора интензивно да се бара. Труењето мора да се справи правилно. Можни извори на изложеност на јаглерод моноксид може да бидат запушени канали на оџаци или гаража која не е соодветно проветрена.
Третман и терапија
Труење со јаглерод моноксид бара итно исфрлање на токсичниот гас од крвта. Покрај тоа, пациентот доживува хипербарична оксигенација. Ова е вештачка вентилација со 100% кислород.
Во наједноставниот случај, се администрира преку маска за дишење, понекогаш пациентот е исто така интубиран. Цевка е фиксна цевка во душникот, што е неизбежно најдоцна кога лицето останува во бесознание. Хипербаричните комори се многу ефикасен, брз метод, кој, за жал, нема да биде достапен насекаде.
Пациентите мора постојано да се следат, така што лекарот може да преземе итни мерки доколку има кардиоваскуларни компликации. Контролата исто така ги вклучува вредностите на крвта за да се разјасни статусот на детоксикација. Покрај тоа, бикарбонат (сода) мора да се даде со инфузија ако крвта е премногу кисела.
Последователниот третман може да бара рехабилитација насочена кон ублажување на последичната штета. Во случај на обиди за самоубиство, психијатарот исто така му се посветува на пациентот откако преживеал труење со јаглерод моноксид.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата е различна за труење со јаглерод моноксид. Ако во нивниот дом, карван или гаража немаше уред за предупредување на јаглерод моноксид, тие не би забележале отров без мирис. Честопати тече од неисправни грејачи на гас или скара од јаглен ставена во станот што сè уште гори. Само неколку вдишувања на чадниот гас се доволни за да се појави несвест. Уште само неколку вдишувања неизбежно доведуваат до смрт.
Ако се спасат во вистинско време или ако работи алармот за јаглерод моноксид, подобар изглед е. Во многу случаи, на пример, камперите или посетителите на шишар бар би можеле да бидат заштедени навремено, ако нивоата на јаглерод моноксид беа многу високи. Пациентите мора веднаш да се снабдат со кислород за да не умрат од чадните гасови што веќе ги вдишиле. Поради времетраењето на количината на СО2 што може да се издише на отворено, не е доволно едноставно да се донесе лицето погодено на свеж воздух. Погодените мора веднаш да се вентилираат со кислород. На овој начин, процесот на труење може да се прекине и ревидира.
Во случај на труење со јаглерод моноксид, виталниот транспорт на кислород низ хемоглобинот е блокиран. Ако остане така, шансите за преживување се слаби. Срцето и мозокот се оштетени од труење со јаглерод моноксид. Во просек, умираат 10 проценти од сите луѓе кои случајно се затруле со јаглерод моноксид. Останатите 90 проценти од погодените може да бидат отпуштени по клинички третман.
превенција
Труење со јаглерод моноксид може да се спречи со само неколку безбедносни мерки. Бидејќи најчеста причина се несоодветните согорувачи во просториите, професионалец треба редовно да одржува тука одржување. Мерењата на вредностите на МАК (максимална концентрација на работното место) во компанијата даваат рано предупредување за претстојната опасност.
Во некои професии (изградба на патишта, противпожарна единица), долгорочното изложување не може да се избегне. Ако е потребно, тука треба да се носат маски за дишење. Инаку, избегнувајте локации со висок ризик од труење со јаглерод моноксид.
После нега
Во повеќето случаи, оние погодени од труење со јаглерод моноксид немаат посебни достапни опции за следење. Прво и најважно, мора да се разјасни причината за ова труење за да не може да се повтори. Понатамошниот тек зависи многу од сериозноста на труењето со јаглерод моноксид, така што не може да се направи општо предвидување.
Обично, труењето со јаглерод моноксид се ослободува со дишење кислород, што може да се направи во болница или преку лекар за итни случаи. Во тешки случаи, неопходен е долг престој во болница за да се ублажат симптомите на ова труење. Во секој случај, засегнатото лице треба да го стори тоа лесно и да не се вложува. Физички или стресни активности треба да се избегнуваат во секој случај.
За некои луѓе, психолошки преглед и советување е потребно поради труење со јаглерод моноксид. Ова е особено точно ако станува збор за обид за самоубиство. Интензивните и lovingубовни разговори со родители или со роднини и пријатели, исто така, позитивно влијаат на понатамошниот тек на процесот. Во многу случаи, труењето со јаглерод моноксид го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Закиселувањето на крвта со јаглерод диоксид исто така мора да се контролира и евентуално да се избегнува. Во некои случаи, труењето со јаглерод моноксид може да предизвика и долгорочна штета, па затоа пациентите се потпираат на помошта на пријателите и семејството.
Доколку се појави труење со јаглерод моноксид како резултат на обид за самоубиство, засегнатото лице мора да помине психолошки третман. Исто така, може да биде неопходен престој во затворена клиника. Помошта од семејството и пријателите е исто така многу важна со психолошки поплаки и може да доведе до побрзо заздравување. Во акутна итна состојба, пациентот исто така мора да се смири и да се стави во стабилна положба се додека не пристигне лекарот за итни случаи.
отече
- Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
- Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
- Зигенфуш, Т.: Итна медицина. Спрингер, Хајделберг 2011 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.