Труење со нитрити кај доенчиња - Детска мајка - Ирина Костаче
Што се случува ако детето подолго време прима нитрати од бунарска вода: тоа се случува цијаноза, неможноста за оксигенирање на мозокот. Клинички се развива здраво новороденче, без респираторни или срцеви заболувања ОДЕДНАШ генерализирана кожно-мукозна цијаноза (модринки) и изменета општа состојба. Пациентот е обично мало или предвремено новороденче, старо помалку од 3 месеци, кое често има акутни дигестивни нарушувања. Трансформацијата на нитратите во нитрити се одвива токму под дејство на бактерии во дигестивниот тракт, а кај многу млади доенчиња може да предизвика фатална метемоглобинемија. Големи количини на нитрити сè уште се користат како ѓубриво за култури од морков и спанаќ, а едноставното чување супа од морков во фрижидер во текот на 12 часа предизвикува размножување на бактериската флора и трансформација на нитратите во токсични нитрити. Цијанозата е отпорна на кислород, практично, иако го одразува нејзиниот недостаток, администрација на кислород при вдишување на маската или канилата не решавај ситуацијата.
Со појава на цијаноза, родителите се предупредуваат и бараат брза помош или одат во најблиската болница. Тестирањето на венска пункција обично обезбедува и клиничка дијагноза пред лабораториски тестови. Крвта од труење со нитрити е чоколадо. Имав можност да видам такви ситуации двапати, првиот од настаните кога бев уште студент, а сликата за ваква особено шарена епрувета не се заборава. Сè што се случува во таков случај е вонредна состојба и се мери во ограничено време. Ако со вредност до 20% од метахемоглобинот во вкупниот клинички хемоглобин доминира цијаноза и чоколадна крв, со над 45% има конвулзии, циркулаторна слабост, нарушувања на срцевиот ритам и кома.
П.с: да, знам, нитритите во раствор имаат божествена боја, се сеќавам од Хемискиот факултет, ми беше задоволство да ги гледам. Само тоа.
Третманот е агресивен, претпоставува задолжително хоспитализација и администрација на противотров кој е стерилен, интравенски метил сино. Реверзибилноста во повеќето случаи е спектакуларна, ние зборуваме за ретки ситуации во кои се јавува неуспех во третманот кога еден час по администрацијата на токсикантот не добил соодветен кислород.
Труењето со нитрити е состојба ЦРКВА, потенцијално фатално, затоа пиењето флаширана вода треба да биде а правило за сите доенчиња. За првите месеци на диверзификација, тие инсистираат на подготовка на храна одвоена од храна за возрасни и особено ДНЕВНО за да се избегнат какви било можни компликации. Труење со нитрити во Букурешт 2016 година тоа не е приказна од стари педијатриски книги, за жал, сè уште постои во собите за итни случаи на ургентните болници.