Труење за време на бременоста

Труењето за време на бременоста може да има различни форми. Секогаш е сериозна компликација што се јавува за време на бременоста и мора веднаш да се лекува.

Прееклампсија, еклампсија, HELLP синдром

Постојат неколку поими во употреба за труење со бременост. Тоа е затоа што компликациите можат да се разликуваат во изгледот и симптомите. Прееклампсијата е една од доцните гестози и е болест што се појавува од 20-та недела од бременоста. Еклампсијата е прееклампсија која зафаќа тежок тек. Посебна форма на труење со бременост е таканаречениот ХЕЛП синдром, кој исто така ќе го разгледаме тука.

Бројките покажуваат дека околу 5% од сите бремени жени страдаат од прееклампсија. Ако жената веќе родила еднаш или неколку пати, ризикот од заболување паѓа на 0,5%. Прееклампсијата претставува сериозен предизвик за бременоста. Се смета за сериозна компликација која, во најлошото сценарио, може да биде фатална и за мајката и за детето. Ако стане сериозно и/или остане незабележано, може да се развие таканаречена еклампсија. Ова доведува до напади кај мајката, виталните функции на телото постепено пропаѓаат, а грижата за нероденото бебе е во опасност. Во такви случаи, на бремената жена мора веднаш да и се укаже итна медицинска помош и да биде пренесена во болница. И таму се лекуваат и мајката и детето - често се прави итен царски рез. По породувањето, мајката се стабилизира релативно брзо и на бебето му се дава медицинска нега во одделот за новороденчиња (во зависност од тоа колку далеку пред пресметаниот датум на раѓање ќе ја види светлината на денот).

Знаците на труење со бременост

Од каде сега бремената жена знае дека страда од труење со бременост? Ова не е толку лесно да се одговори, бидејќи симптомите не се секогаш јасни и често претставуваат само ризик во комбинација. Идните мајки треба да се консултираат со лекар ако има нешто од следново:

Висок крвен притисок (проверен како дел од пренатална нега)
Зголемена екскреција на протеини во урината (лабораториски тест на урина е составен дел од прегледите на мајката и детето. Исто така, достапни се и тест ленти за домашна употреба - тие не се погодни за дијагноза, туку само за почетен преглед).
Задржување на вода/едем (често на лицето, рацете и стапалата)
Невообичаено брзо зголемување на телесната тежина
Силна главоболка
Болка во областа на црниот дроб
Оштетување на видот
Гадење и повраќање
Оштетување на слухот
Ненадејно чувство на слабост

Не сите симптоми автоматски претставуваат присуство на прееклампсија или еклампсија. Знаците може да варираат во зависност од фазата на болеста. Исто така, се прави разлика дали тие се јавуваат индивидуално (а бремената жена е генерално добра) или во комбинација (а бремената жена се појавува болно/слаба).

причини

За жал, сè уште не е целосно разбрано што предизвикува прееклампсија. Темата се дискутира во медицински кругови и, како што често се случува, постојат различни пристапи. Она што е сигурно е дека тоа е форма на реакција на одбраната. Организмот на мајката реагира на фетусот на начин што ги загрозува и нероденото дете и мајката. Веднаш штом ќе заврши бременоста (на пример, со царски рез), здравјето на мајката се подобрува многу брзо. Таа се опоравува и симптомите исчезнуваат за кратко време. Постојат медицински професионалци кои претпоставуваат дека протеинот (PIGF) потребен за здрав раст на фетусот е инхибиран од друг протеин (sFlt-1) и оваа нерамнотежа доведува до сериозни компликации за мајката (а потоа и за детето).

Дури и ако причините сè уште не се целосно истражени, барем може да се идентификуваат одредени фактори на ризик/болести кои ја фаворизираат прееклампсијата или дури и да ја предизвикаат во комбинација. Овие вклучуваат:

висок крвен притисок
дијабетес
Дебелина/многу прекумерна тежина
Автоимуни заболувања
Повеќекратна бременост
Хронична болест на бубрезите

Возраста на бремената жена исто така може да игра улога. Многу млади жени се исто толку изложени на ризик како доцните раѓања постари од 35 години. Високиот крвен притисок, кој се јавува за време на бременоста или е веќе постоечка состојба во форма на хроничен висок крвен притисок, е секогаш најголем ризик. Може да предизвика благи до тешки компликации и е главен предизвикувач во сите форми на труење со бременост.

рано откривање

Недостатокот на јасност во врска со можните причини за труење со бременост природно влијае и на дијагнозата. Затоа, раното откривање првенствено се однесува на собирање и следење на индивидуалните фактори на ризик. Доколку нема претходни стресови, засега нема истраги за ризикот од прееклампсија.

Како дел од проверките на матично дете-мајка, содржината на протеини во урината и крвниот притисок се проверуваат секој пат. Забележано е и зголемување на телесната тежина кај бремената жена. Покрај тоа, лекарот што лекува ги следи можните фактори на ризик како што се одредени хронични болести, семејна историја, висок крвен притисок или прееклампсија во претходната бременост.

Раното откривање, главно, се состои од набудување и документација. Ако се појават поплаки во текот на бременоста, превентивната и контролната мрежа се плетат поблиску. Ова може да значи, на пример, дека бремените жени се охрабруваат сами да го проверуваат крвниот притисок или почесто да даваат примерок од урина во лабораторијата. Нероденото бебе е исто така под поблиско набудување во однос на неговиот развој и грижа.

Терапија и превенција

Терапијата зависи и од тежината на труењето со бременост. Целта на соодветниот третман е секогаш да се ублажат симптомите во голема мера и да се задржи товарот на мајката и детето што е можно понизок. Бремените жени кои страдаат од лесна форма на прееклампсија обично се пропишани одмор, одмор во кревет и промена на нивните навики во исхраната (доволно течности, храна богата со протеини, избегнување храна со малку сол). Покрај тоа, може да се препишат лекови за разредување на крв со активни состојки ацетилсалицилна киселина или хепарин. Сепак, може да се земе само под медицински надзор и обично само од 12-та недела од бременоста.

Во случај на сериозно заболување со акутен ризик за мајката и детето, бремената жена е примена во болница како стационарна. Сите функции на телото и нероденото бебе трајно се следат таму. Медицинската нега е исто толку неопходна како и целосната контрола на вредностите на урината (со помош на катетер). Спречувањето на нападите е уште еден клучен аспект на болничката терапија. Во итен случај, се прави царски рез - мајката и детето потоа се згрижуваат одделно.

HELLP синдром

ХЕЛП синдромот е истовремено форма на прееклампсија и независна клиничка слика. Тоа е масивна дисфункција на црниот дроб што се манифестира во форма на силна болка во горниот дел на стомакот. Во акутни случаи, болеста не следи специфичен модел - ова ја отежнува брзата терапија. Болката се јавува заедно со други симптоми на прееклампсија или одделно, во кратки или долги интервали, а интензитетот исто така може да варира. Терапијата се одвива исклучиво во болница, претежно во одделот за интензивна нега. Рано породување (царски рез) е многу веројатно во случај на акутен синдром HELLP.