Туберкулоза Германски зелен крст за здравје
предмети
Туберкулоза - глобален итен случај ширум светот
Според Светската здравствена организација, туберкулозата претставува „глобална итна ситуација“. Според проценките на Светската здравствена организација, околу една третина од сите луѓе се заразени со бактерии од туберкулоза, а бројот на пациенти со активна туберкулоза се проценува на 15 милиони. Секоја година околу 8-9 милиони луѓе се ново дијагностицирани со туберкулоза и од 2-3 милиони умираат од тоа.
Повеќето заболувања од туберкулоза се јавуваат во Азија, особено во Индија и Кина, како и во тропска и јужна Африка. Но, бројот на заболувања е алармантен и во Источна Европа. Зголемениот број на мултирезистентни соеви ширум светот, т.е. бактерии кои не реагираат на повеќето лекови и со тоа ја прават терапијата скоро невозможна, исто така загрижува.
Ситуација во Германија
Во Германија, туберкулозата е проблем што не може да се занемари, но во моментов е проблем кој може да се контролира. Со добри 5000 нови случаи годишно, инциденцата паѓа постојано. Скоро половина од болестите се наоѓаат кај луѓе со миграциско потекло. За среќа, мулти-отпорни соеви се јавуваат само во околу 2,2 проценти.
Патоген
Туберкулозата е болест која е позната уште од античко време и која ги чини животите на безброј луѓе во минатото. Роберт Кох го откри патогениот предизвикувач на болеста и докажа дека може да се пренесе од личност до личност или од говеда на луѓе. Тој ги нарече киселински бактериите во форма на прачка микобактерии и разликуваше два вида, човечката форма и говедата туберкулоза. Двете форми доведуваат до акутно или хронично заболување, иако првичните симптоми може да се разликуваат.
Денес, видовите кои се важни за луѓето се нарекуваат комплекс на микобактериум туберкулоза и се наоѓаат следниве тесно поврзани патогени микроорганизми: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti и M. canetti, првите двајца се - како што веќе ги призна Роберт Кох - се најважни.
заболување
Типично, туберкулозата има неколку фази:
По инфекцијата - во нашиот случај преку пренесување на капки - инфекција на белите дробови се јавува по неколку недели или месеци, што се манифестира во долготрајна кашлица и ниска треска, што честопати воопшто не е очигледно.
Во други земји кои немаат говеда без туберкулоза (во Германија стадата се контролираат), пренесувањето може да се одвива и преку заразено млеко. Тогаш првите симптоми може да се најдат во дигестивниот тракт.
Во втората фаза, патогените се шират од овој „примарен комплекс“ преку лимфниот или крвниот пат: Ова или се случува целосно незабележано или, во најлош случај, туберкулозна сепса (труење на крв) и „милијарна туберкулоза“ (генерализирана туберкулоза, на пример, исто така, се јавува) Вклучување на белите дробови или менингите) или - особено кај мали деца - менингитис со трајни последици или дури и смрт.
Туберкулозните бактерии потоа се таложат во разни органи и можат да доведат до тивка, „затворена“ форма, често со фокуси на калцификација.
Во третата фаза, овие заспани бактерии во органите повторно се активираат, особено ако имунитетниот систем е слаб (на пример, поради други болести, по сипаници или ХИВ болест) или во старост, а туберкулозните фокуси се развиваат во белите дробови, коските и бубрезите, Гениталиите и другите органи. Дали погодените органи имаат одлив кон надвор, на пр. Б. Ако белите дробови се заразени со пештери (дупки) за да може гнојот да се кашла, тогаш се зборува за „отворена туберкулоза“. Пациентите со отворена туберкулоза се многу заразни.
дијагноза
За дијагноза, сè уште има рендгенски прегледи и микроскопски прегледи или докази за микроби од плунка, бронхијални секрети или гастричен сок, можеби и директно од отстранет гној, до ден-денес. Тест за туберкулин, во кој се инјектира мала количина на тест супстанција (туберкулин) во кожата, ја дава првата индикација за инфекција. Ако телото е заразено со тубуларни бактерии, се формира големо, црвено, малку подигнато место на местото на инјектирање во текот на неколку дена; тестот за туберкулин е позитивен. Тест за туберкулин исто така се користи како тест за зависност за Б. направен со наставници, лекари и други луѓе кои имаат многу контакт со луѓе и можат да се заразат себеси или другите.
терапија
Денес туберкулозата се третира со специјални антибиотици, т.н. туберкулостатици, во кои се користи комбинација на различни лекови, како што се изонијазид (INH), рифампизин (RMP), етамбутол (ЕМБ), стрептомицин (СМ). Првичниот третман обично се одвива во клиниката, подоцна лекот може да се користи и дома. Важно е да се земаат редовно, во согласност со прописите и доволно долго, бидејќи во спротивно постои ризик од развој на отпорни микроби, што ја прави болеста неизлечива и доведува до смрт.
По успешна терапија, неопходни се долгорочни контроли.
превенција
Раното откривање на болни или заразни лица е од клучно значење, особено како преглед на околината на луѓе кои се во контакт со пациенти со туберкулоза. Активното пребарување се протега и на лица со висок ризик од инфекција, како што се азиланти, наркомани, пациенти со ХИВ.
Туберкулозата е болест која може да се известува. Одговорниот здравствен оддел е одговорен за редовно следење на засегнатото лице и какви било лица за контакт.
Вакцинацијата против туберкулоза со ослабен вид на туберкулоза, таканаречената вакцинација БЦГ, повеќе не се спроведува овде во Германија, особено затоа што ризикот од инфекција е мал во Германија, ефективноста на вакцинацијата е релативно слаба и стапката на несакани ефекти е висока. Вакцинацијата BCG исто така може да ја отежни дијагнозата, бидејќи го прави позитивен тестот за туберкулин, т.е. т.е. не е познато дали вакцинацијата или инфекцијата предизвикуваат позитивен тест.
Во многу други земји со високи стапки на туберкулоза, вакцинацијата за BCG сè уште е честа.
Информации со клучни зборови
Патоген: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и други.
НАЧИН НА ПРЕНОС: Речиси секогаш од личност до личност директно преку инфекција со капки или од животно на лице (заразени крави и заразено млеко, веќе не се важни во Централна Европа).
ПЕРИОД НА ИНКУБАЦИЈА: недели до месеци.
БОЛЕСТ: Три фази:
Примарна инфекција (претежно на белите дробови)
Се шири на крв или лимфен систем (целосно незабележана или милијарна туберкулоза, менингитис)
Вклучување на органи (бели дробови, коски, бубрези, кожа, гениталии, мозок, итн.).
РИЗИК НА ИНЕКЦИЈА: во принцип, сè додека патогени (киселински отпорни прачки) можат да се детектираат во плунка, гастричен сок или кашлица/бронхијална секреција.
ИМУНИТЕТ: Туберкулозата може да се активира подоцна во животот.
ПРЕВЕНЦИЈА: Активно пребарување случај од страна на лекарите и здравствените власти.