Туберкулоза на пршлени; уле - Приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

туберкулоза

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е туберкулоза на 'рбетот?

Болеста е позната и како туберкулозен спондилитис или болест на Пот. 'Рбетната туберкулоза е предизвикана од ширење на туберкулозни бактерии (Mycobacterium tuberculosis) во' рбетот. Сеењето на бактериите се одвива од друг извор на инфекција (често белите дробови) преку крвните или лимфните садови. Бактериите од туберкулоза доведуваат до воспаление на коските (остеомиелитис) и воспаление на зглобовите (артритис) во еден или обично неколку пршлени. Воспалението доведува до зголемување на оштетувањето на коскеното ткиво. Како резултат, вителот ја губи својата стабилност и може да пропадне. Ова има грпка (гибус) како последица за засегнатото лице. Ако инфекцијата се прошири на околното ткиво, може да се развие гној (апсцес). Таквите апсцеси во лумбалната област можат да мигрираат по должината на флексорниот мускул на колкот во препоните, на крајот да навлезат во кожата и да се испразнат таму.

Појава

Туберкулозата е сè уште заразно заболување кое е широко распространето во некои делови на светот и може да биде фатално ако не се лекува. Според Светската здравствена организација (СЗО), скоро 9 милиони луѓе годишно развиваат туберкулоза и околу 1,4 милиони луѓе умираат годишно како резултат на болеста, често поради несоодветен третман. Туберкулозен спондилитис стана редок во развиените земји. Болеста сè уште се јавува во земјите во развој. Туберкулозен спондилитис учествува со 2% во сите случаи на туберкулоза ширум светот. Туберкулозен спондилитис се јавува кај 8-9% од сите случаи на туберкулоза надвор од белите дробови и е најчестата локализација на туберкулозата во мускулно-скелетниот систем (приближно 50% од случаите). Во Европа, болеста се јавува скоро исклучиво кај возрасни. Во регионите каде туберкулозата е сè уште раширена, децата се претежно погодени.

разум

Пршлените се подложни на туберкулоза бактерии, бидејќи тие се многу добро снабдени со крв кај возрасни. Бидејќи крвта поминува низ неколку соседни пршлени, ова може да доведе до туберкулоза која влијае на неколку пршлени. Во индустриски развиените земји, туберкулозата на 'рбетниот столб се должи најмногу на претходна инфекција со туберкулоза која избила на друго место во телото. Состојбата често влијае на долниот дел на грбот, но вратот е погоден 10% од времето.

Симптоми и симптоми

Туберкулозен спондилитис е првенствено болест што се јавува во посиромашните земји и која главно ги погодува децата. Болеста обично се појавува околу една година откако детето прво се зарази со туберкулоза. Типично, туберкуларен спондилитис се развива во текот на три до четири месеци. Главниот симптом е болка во грбот, која се зголемува во интензитет и понекогаш е придружена со грчеви во мускулите или болка што зрачи во нозете. Треска и губење на тежината се јавуваат во помалку од половина од сите случаи.

Ако постои сомневање за туберкулозен спондилитис во оваа земја, мора да се утврди дали засегнатото лице претходно било болно од туберкулоза, бидејќи болеста во овие случаи е често појава на претходна инфекција. Ако лицето има други случаи на туберкулоза во семејството, ова го зголемува сомневањето.

дијагноза

Бидејќи болеста е многу ретка, често се занемарува при истражување на болки во грбот. Ова ја отежнува дијагнозата. Сепак, информациите за претходна туберкулоза или споменување на семејна историја на туберкулоза може да го насочат сомневањето во вистинска насока. Ако болеста е многу напредната, оштетувањето на нервите може да се појави во форма на намалена сила, чувствителност и евентуално парализа на нозете. Тест на крвта може да покаже дали станува збор за инфекција со бактерии од туберкулоза.

Дијагностички тестови за слики, како што се рендгенски зраци, КТ-скенови и МРИ, можат да откријат промени во 'рбетот и да предизвикаат сомневања за болеста. За конечна дијагноза, патогенот може да се открие од примероци од ткиво (микроскопски, културен или со користење на техники за засилување на нуклеинска киселина). Дури и ако откривањето на патогенот е најбезбеден метод, треба да бидете трпеливи за резултатот. Бактериите на туберкулоза растат многу бавно, па може да потрае неколку недели пред да биде достапен резултатот од тестот.

терапија

Комбинирана терапија со лекови се користи за лекување на туберкуларен спондилитис. Пациентите земаат неколку антитуберкулозни лекови истовремено (четири лекови на почетокот). Обично се препорачуваат шест до девет месеци третман. Ако бактеријата туберкулоза преживее вообичаен третман, терапијата мора да се продолжи. Операција не се изведува како рутински третман, но може да биде корисна во одредени случаи. Апсцесите може да се отстранат и да се обезбеди подобра стабилност на телата на 'рбетниците.

Операцијата особено се препорачува ако воспаленото ткиво притиска на 'рбетниот мозок. Ова може да доведе до широки невролошки симптоми (парализа и губење на чувствителност) кај пациенти и, под одредени околности, до симптоми кои траат или се зголемуваат и покрај медицинскиот третман. Хируршка интервенција исто така може да се изврши ако има загриженост за стабилноста на грбот (сериозно навалување на грбот) или ако треба да се исцеди апсцес.

прогноза

Раната и правилна терапија е предуслов за добри резултати од третманот. Отпорни бактерии од туберкулоза (отпорни бактерии) и неуспехот да се усогласат со упатствата за третман може да ја влошат прогнозата. Туберкулозен спондилитис е најтешката форма на мускулно-скелетна туберкулоза, бидејќи болеста може да предизвика оштетување на коските, неусогласеност на 'рбетот и парализа.

Понатамошна информација

  • туберкулоза
  • Туберкулоза, истраги
  • Туберкулоза, терапија
  • Туберкулоза, ризик
  • Туберкулоза, симптоми и заболувања
  • Латентна туберкулоза
  • Туберкулоза надвор од белите дробови
  • Информации за туберкуларен спондилитис за давателите на здравствени услуги

Автори

  • Натали Анасиевич, доктор, Фрајбург јас. Бр.
  • Томас Финер, ПД Др. лекар., специјалист по интерна медицина и пулмологија, Хановер

литература

Овој напис се базира на специјалистичката статија туберкулозен спондилитис. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.