Туберкулозата е заразна и опасна по живот

Повеќе од 5.500 случаи секоја година

Од Александра Гросман

24 март 2020 година, 10:01 часот

Х-зраци на белите дробови: бактериите на туберкулоза се шират. (Извор: toeytoey2530/Getty Images)

Туберкулозата (ТБЦ) е заразна заразна болест што може да биде фатална. Во повеќето случаи тоа влијае на белите дробови, но бактериите можат да се прошират и на други органи и да предизвикаат сериозно оштетување. Преглед.

Туберкулозата е предавничка: бактериите можат да останат во телото многу години без ништо да се случи - но потоа се размножуваат, обично на почетокот не се откриваат. Ако не се лекува, може да биде хронично и да доведе до сериозни секундарни болести. Типични симптоми вклучуваат кашлица, спутум, губење на тежината и лесна треска.

најважните работи накратко

Туберкулозата е инфекција со капки. Бактериите влегуваат во воздухот преку мали количини на плунка при зборување, кашлање или кивање. Потоа продираат во мукозните мембрани.
Во светот, три лица умираат од ТБ секоја минута, околу десет милиони луѓе биле ново заразени само во 2017 година, според Светската здравствена организација (СЗО).
Во Германија, броевите се намалуваат малку, но не е дадено сè јасно: Според Институтот Роберт Кох (РКИ), околу 5.500 пациенти заболеле од туберкулоза во оваа земја во 2017 година, околу 6.000 во 2016 година и околу 5.800 во 2015 година.
Поголемиот дел од времето болеста влијае на белите дробови, но може да бидат засегнати и други органи, како што се мозокот, цревата, бубрезите и уринарниот тракт или лимфниот систем.
ТБ бактериите можат да мируваат во организмот многу години без да бидат забележителни.
Доколку се лекува доволно долго и професионално, туберкулозата често ќе заздрави добро, особено ако се открие рано.

Во 80 проценти од случаите, туберкулозната бактерија ги инфицира белите дробови. Ние презентираме други болести на туберкулоза тука: Туберкулозата може да влијае на скоро секој орган.

Симптоми на туберкулоза

Сè додека бактериите се во мирување, нема знаци на инфекција. Сепак, во пет до десет проценти од случаите, болеста избива. Фокуси на воспаление се формираат во белите дробови и се зголемуваат околните лимфни јазли. Погодените луѓе не забележуваат ништо долго време, бидејќи процесот се развива само бавно.

Подоцна, бактериите се шират во белите дробови и бронхиите, туберкулозата сега е отворена. Засегнатите лица често кашлаат, првично суви, подоцна се формира жолтеникаво-зелена, лигава искашлување, која исто така може да содржи крв (хемоптиза). Најдоцна во овој момент, веднаш треба да се консултира лекар.

Болка, треска и потење

Пациентите се многу заразни во оваа фаза. Други симптоми вклучуваат болка и притисок во градите, придружени со мала треска и ноќно потење. Погодените луѓе страдаат од замор и исцрпеност, губат апетит и тежина.

Колку е заразна туберкулозата?

Секој што има контакт со луѓе кои страдаат од отворена туберкулоза, лесно може да се зарази. Бактериите се шират како инфекција на капки преку воздухот што го дишат, обично преку честото кашлање на пациентот. Инфекцијата е можна и преку зборување, кивање, допирање или повреди на кожата.

Во некои региони во светот, ризикот од инфекција е особено голем, затоа патниците треба да бидат внимателни тука. Според Тропскиот институт, областите со ризик вклучуваат Југоисточна Азија, Африка, регионот на западен Пацифик и поранешните советски републики.

Кој е особено изложен на ризик?

Здравите луѓе со силен имунолошки систем можат да се заразат, но имунолошкиот систем обично ги држи бактериите под контрола. Луѓето со слаб имунолошки систем се изложени на ризик, на пример, пациенти со хронично заболување, како што се дијабетес мелитус, ХИВ или откажување на бубрезите. Дури и оние кои земаат кортизон, клеточни токсини или агенси кои го потиснуваат имунитетот (имуносупресиви) на долг рок, имаат поголема веројатност да развијат ТБ.

Други ризични групи се пушачи и неухранети лица, алкохоличари, бездомници и зависници од дрога. Бебињата и малите деца до четири години исто така често се засегнати, како и бегалците. Ризикот од заболување се зголемува со возраста.

Различни фази на туберкулоза

Секој што се заразил со бактерии од туберкулоза, на почетокот не забележува никакви симптоми. Сè додека имунолошкиот систем спречува патогенот да избие понатаму, ништо друго не се случува. Лекарите тогаш зборуваат за латентна туберкулоза. Доколку одбраната од ТБ бактериите е неуспешна, до десет проценти од пациентите развиваат позната како примарна туберкулоза по просечно седум недели.

Бактериите можат да дојдат до околните лимфни јазли преку лимфниот систем или до други органи преку крвотокот. Се развива воспаление, обично во белите дробови и блиските лимфни јазли.

Одбранбените клетки ги затвораат патогените микроорганизми

Огништата на воспалението, така да се каже, се оградени од имуните клетки: се формираат нодули во кои се заробени патогените микроорганизми и со тоа не можат да предизвикаат штета. Со текот на времето, овие туберкули, исто така наречени грануломи, се лекуваа. Лекарите ја нарекуваат оваа форма на болест затворена туберкулоза.

Сепак, може исто така да се случи бактериите да се пробијат низ комплетната обвивка. Во случај на ваква пост-примарна ТБЦ, имунолошкиот систем се изгубил и болеста избива. 80 проценти од патогените микроорганизми влијаат на белите дробови. Сепак, секој друг човечки орган исто така може да биде засегнат.

Бактериите се собираат во течноста

Ако бактериите ТБЦ излезат од контрола и се размножат, туберкулозата е отворена: Патогените микроорганизми се собираат во течност во пештери, т.н. пештери, кои, меѓу другото, влегуваат во цевките на белите дробови и потоа се шират во воздухот преку кашлица.

Бактерии Mycobacterium tuberculosis (Извор: Thinkstock од Getty-Images)

Галопирачка потрошувачка

Оваа форма на болеста е особено опасна: погодените области на белите дробови се воспалени и овој процес напредува брзо. Ткивото на белите дробови станува жолтеникаво и ронливо, што лекарите го нарекуваат и „жртва“ и умира. Ткивото делумно се тече, а потоа се расфрла. Болеста е често фатална.

Како лекарот ја препознава туберкулозата?

Симптомите се главно неспецифични, но постојат голем број тестови што медицинските професионалци можат да ги користат за откривање на болеста.

Говорот на лекарот: Лекарот прашува за типични симптоми како што се кашлица, треска, потење или губење на тежината. Тој исто така ќе сака да знае дали имало контакт со болни луѓе, патувања во ризични области, претходни болести или лекови што се земаат.
Физички преглед: Белите дробови се прислушуваат и слушаат. Лекарот ја испитува и кожата.
Тест за кожа на туберкулин (ТХТ): Шприц носи мала количина на дел од патогенот под кожата. Ако пациентот веќе носи ТБЦ бактерија, тие исто така имаат антитела, кои сега реагираат со црвенило на местото на пункција.
IGRA (анализа на гама за ослободување на интерферон): Овој крвен тест открива протеини кои се произведуваат во ТБЦ. Тие се нарекуваат гама со интерферон.
Откривање на патогенот: ТБЦ бактериите можат да се детектираат директно во вода на мозок, урина, спутум, гастричен сок и примероци од ткиво од белите дробови и лимфните јазли.
Рентген: Фокусите на воспаление може да се видат како сенки.
Компјутеризирана томографија (КТ): КТ-сликите можат да обезбедат информации за погодените делови од телото надвор од белите дробови.

Ако лекар дијагностицирал туберкулоза, тој мора да го пријави случајот во здравствениот оддел.

Како се лекува туберкулозата?

Денес туберкулозата во основа се лекува. Терапијата се состои од комбинација на различни антибиотици кои се особено ефикасни против патогени на ТБ. Најчести антитуберкулотици се особено рифампицин, изонијазид и стрептомицин. Ако пациентот не може да ги толерира овие агенси или е отпорен на една или повеќе од нив, како алтернатива се администрираат канамицин, циклосерин или тетрациклини.

Терапијата трае најмалку шест месеци, понекогаш и подолго. Важно е редовно и континуирано да се земаат лековите за да не се повтори туберкулозата. Лековите понекогаш имаат сериозни несакани ефекти и можат да ги оштетат очите, ушите, црниот дроб, нервите и другите органи. Затоа е неопходна блиска контрола за време на терапијата. По три недели комбинирана терапија, пациентите обично повеќе не се заразни.

Кои се шансите за закрепнување од туберкулоза?

Ако болеста се лекува навремено и доволно долго, шансите за закрепнување обично се добри. Постојат компликации со отпорност и со пациенти кои се веќе ослабени и/или страдаат од други болести. Ако туберкулозата е силна, може да се појави крварење во белите дробови, како и опасно по живот труење со крв или пропаднати бели дробови.

Дали има вакцинација против туберкулоза?

До крајот на 20 век (1998 г.) имаше вакцинација против туберкулоза со помош на ослабен вид на микобактерии. Од 1998 г., имунизацијата против туберкулоза не е препорачана од Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) при институтот Роберт Кох (РКИ) и повеќе не е одобрена во Германија. Прво, затоа што ризикот од инфекција е мал во оваа земја, и второ, поради некои непожелни несакани ефекти. Во Германија околу 5.500 луѓе годишно заболуваат од туберкулоза, а релативно константни 100 пациенти умираат од оваа болест секоја година, според РКИ.

Скриени и злобни:Кога туберкулозата се шири во телото
Смртоносна опасност:5.500 случаи на туберкулоза во Германија секоја година
Честа болест:Како ХОББ ги ослабува белите дробови

Во други земји со повисока стапка на заболување, вакцинацијата е сè уште достапна. Сепак, вакцинацијата не се препорачува кога патувате во земји со голем број на инфекции со туберкулоза. Меѓутоа, ако не сте сигурни дали сте заразени по патувањето, може да направите тест за туберкулин.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.