Тумори на дуоденумот центар за минимално инвазивна хирургија на панкреас
позадина
Таканаречените аденоми на дуоденумот (дуоденум) или ампулата или папилата (слив на жолчните и панкреасните канали) се бенигни тумори на мукозната мембрана, од кои висок процент стануваат малигни со текот на времето. Резултирачките тумори се познати како дуоденален, папила и ампулен карцином.
Овие аденоми на дуоденумот може да се појават спорадично или како резултат на ретки наследни туморни синдроми (на пример, семејна аденоматозна полипоза (FAP)).
Симптоми
Од една страна, туморите на дуоденумот можат да бидат асимптоматски и да бидат откриени само случајно. Од друга страна, ако е стеснет отворот на жолчните и панкреасните канали (папила ватери) во дуоденумот, може да се појават симптоми како што се болки во стомакот и грбот, жолтица и панкреатит. Овие симптоми се типични дури и во случај на малигна дегенерација на аденомите во дуоденален карцином.
Дијагноза
Метод на избор за дијагностицирање на аденоми на дуоденумот или папилата е ендоскопија (гастроинтестинално пресликување). Може да се земат и примероци од ткиво или да се отстранат мали тумори под одредени околности. Ендоскопијата е со ограничена употреба само за тумори во ампулата.
Пресечна слика (КТ или МРИ) обично се прави и за да се утврди точниот обем на туморот.
терапија
Во случај на аденоми, ако не е можно целосно ендоскопско отстранување, треба да се изврши хируршко отстранување поради ризик од дегенерација. Во зависност од големината и локацијата на туморот, ова е можно како отстранување на делови од дуоденумот или како целосно отстранување на дуоденумот заедно со главата на панкреасот, жолчниот канал и локалните лимфни јазли (операција со Випл). Вториот, исто така, се јавува со малиген дуоденален/папила или ампулен карцином.
Овие тумори често може да се третираат со употреба на минимално инвазивни хируршки техники, за што имаме посебна експертиза.
Прогнозата по целосно отстранување на туморот е многу подобра отколку кај ракот на панкреасот.