Тумори на хипофизата - рак на хипофизата - Рак 360

Откријте сè за рак на хипофизата и туморите на хипофизата - жлезда со големина на зрно грашок, сместена во внатрешноста на черепот, веднаш под мозокот.

Кои се тумори на хипофизата?

Хипофизата

Хипофизата, жлезда со големина на зрно грашок, се наоѓа во внатрешноста на черепот веднаш под мозокот. Тој е одговорен за регулирање на функциите на другите ендокрини жлезди, како што е жлездата тироидната жлезда, надбубрежни жлезди, јајниците и тестиси. Хипофизна болест или тумор може значително да влијае на квалитетот на животот како резултат на улогата на хипофизата во регулирањето на некои од овие други ендокрини жлезди.

Цисти на хипофизата, или лезии на хипофизата, се најчеста причина за нарушувања на хипофизата и најчесто се бенигни. Само мал процент на тумори на хипофизата се канцерогени.

Хипофизата има два дела: предна хипофиза и задна хипофиза, секој со посебни функции. Повеќето тумори на хипофизата се познати како аденоми кои не произведуваат прекумерни количини на хормони, додека други може да доведат до прекумерно производство на хормони, предизвикувајќи сериозни ендокрини проблеми како што се акромегалија, Кушингов синдром или пролактином. Малите аденоми на хипофизата се нарекуваат микроаденоми, додека поголемите тумори се нарекуваат макроаденоми.

Хормоните произведени од хипофизата вклучуваат:

пролактин - хормон кој го регулира производството на мајчино млеко кај жените;
Адренокортикотропен хормон (ACTH) - хормон кој предизвикува надбубрежните жлезди да произведуваат хормон наречен кортизол, што помага во контролата на употребата на шеќер, протеини и маснотии во организмот и му помага на телото да се справи со стресот;
Хормон за раст - хормон кој помага во контролата на растот на организмот и употребата на шеќер и маснотии во организмот (се нарекува уште и соматотропин)
Тироиден стимулирачки хормон (тиротропин - ТСХ) - хормон што предизвикува тироидната жлезда да произведува други хормони кои го контролираат растот, телесната температура и отчукувањата на срцето;
Лутеинизирачки хормон (LH) и фоликул-стимулирачки хормон (FSH) - го контролира менструалниот циклус кај жените и производството на сперма кај мажите.

знаци и симптоми

Општите симптоми за било кој тип на тумор на хипофизата вклучуваат:

гадење;
конфузија;
вртоглавица;
напади.

Кога тумор на хипофизата ја блокира нејзината активност или хормоните произведени од него, може да се појави еден или повеќе од следниве симптоми:

главоболки;
оштетен вид;
опаѓање на косата на телото;
нарушување на сексуалната функција;
кај жени кои влијаат врз производството на мајчино млеко, ја намалуваат менструацијата и сл.;
кај мажите може да предизвика импотенција, опаѓање на косата на лицето или раст на ткивото на дојката;
кај деца може да предизвика забавување на растот или да влијае на сексуалниот развој.

Ако хипофизата продолжи да функционира, туморот може да го предизвика хиперпродукција на хормони. Симптомите ќе зависат од хормонот кој се произведува прекумерно:

Акромегалија: Ова е растројство предизвикано од вишок на хормон за раст.
Кушингова болест: Ова нарушување е предизвикано од фактот дека надбубрежните жлезди произведуваат премногу кортизол како одговор на хипофизен хормон произведен од аденом на хипофизата. Симптомите може да вклучуваат акумулација на маснотии околу торзото и подгрбавен изглед.
Хиперпролактинемија: Ова е ендокрино нарушување предизвикано од прекумерно производство на пролактин. Симптомите на хиперпролактинемија вклучуваат неправилни менструални циклуси (кај жени) и неплодност (кај мажи).
Хипертироидизам: Тоа е состојба предизвикана од тироидната жлезда која произведува премногу тироиден хормон како одговор на хормон произведен од тумор на хипофизата. Симптомите на хипертироидизам вклучуваат брзо или неправилно чукање на срцето и губење на тежината.

Повеќето тумори на хипофизата се мали, но поголемите тумори, наречени макроаденоми, можат да извршат а притисок врз хипофизата и околните ткива и може да предизвикаат промени во видот, како што се двојно гледање и губење на периферниот вид. Друго симптом можно е поврзано со притисокот предизвикан од тумор на хипофизата:

ладна нетолеранција;
запек;
сува кожа;
главоболки;
опаѓање на косата на телото;
намалување на крвниот притисок;
гадење;
менструална дисфункција;
повраќање итн.

Не секој со тумор на хипофизата ќе ги доживее сите овие симптоми. Симптомите варираат во зависност од видот на тумор тоа е, како и нејзината големина и форма.

Причини и фактори на ризик

Причината за неконтролиран раст на клетките во хипофизата, што создава тумор, останува непозната. Мал процент на тумори на хипофизата се пренесуваат во семејството, но повеќето немаат очигледен наследен фактор. Сепак, постои сомневање дека генетски промени игра важна улога во развојот на тумори на хипофизата. Факторите на ризик вклучуваат семејна историја на наследни состојби, како што е мултипла ендокрина неоплазија тип I (МАENИ I), која има зголемен ризик од тумори на хипофизата.

Видови тумори на хипофизата

Видови тумори на хипофизата:

Секреторни тумори - тумори кои лачат хормони и можат да предизвикаат компликации во зависност од вклучените хормони. Пролактиномот е најчестиот секреторен тумор. Овој тумор произведува премногу пролактин, хормон кој го регулира производството на млеко. Тие исто така можат да влијаат на адренокортикотропен хормон (ACTH), хормон за раст на тироидната жлезда (TSH) стимулирачки хормон или тумори кои произведуваат гонадотропин.
Не-секреторен тумор - не произведувајте хормони, но може да предизвикате проблеми поради големината и локацијата.

Невроендокрин тумор на хипофизата (PitNET)

Невроендокрин тумор на хипофизата (PitNET) се развива од клетките на хипофизата. Ова е најчестиот вид на тумор на хипофизата. Повеќето се формираат во предниот дел на хипофизата (предна хипофиза). Тие можат да предизвикаат многу штета на околните ткива и проблеми на луѓето со овие тумори.

Карцином на хипофизата

карцином Хипофизата е канцероген (малиген) тумор на хипофизата, кој може да се прошири на други делови од телото, како што се мозокот, 'рбетниот мозок или надвор од черепот. Карцином на хипофизата е многу редок.

Метастатски карцином на хипофизата

Ракот може да се шири од каде што започнал (примарното место) до хипофизата. Кога тоа ќе се случи, тоа се нарекува метастатски карцином или тумор на секундарната хипофиза.

Други тумори на хипофизата

Други невообичаени тумори на хипофизата вклучуваат:

Циста на торбата на Ратке - целосна течна вреќа што се формира помеѓу предниот и задниот дел на хипофизата;
краниофарингиом - тумор во близина на хипофизата, составен од ткиво што личи на обвивката на устата;
ганглиоцитом - тумор составен од зрели неврони.

Дијагностички

Може да се користат следниве дијагностички тестови и процедури:

Фаза на рак

За разлика од другите видови тумори, туморите на хипофизата кои се или канцерогени или бенигни се класифицирани и поинаку се мерат од страна на лекарот. Бидејќи тумор на хипофизата е најчесто бениген и се нарекува аденом на хипофизата, тој е класифициран според неговата големина на МНР. Микроаденом е мал, односно 10 мм или помалку, а макроаденом е поголем и може да се протега во коскената структура околу хипофизата. Макроаденом е поголем од 10 mm во својата најширока точка.

Другите фактори земени предвид при класификација на тумор на хипофизата вклучуваат дали туморот е функционален, што значи, доколку има, хормон што го произведува и дали тој пораснал во блиските структури.

Третман

Третманот зависи од видот и големината на туморот, возраста на лицето и општата здравствена состојба. Општо земено, опциите за третман вклучуваат:

Хирургија

До хипофизата се пристапува преку носната празнина и синусите и не се прават видливи намалувања. Секој тумор ќе се отстрани со помош на ендоскоп или микроскоп. Во ретки случаи, туморот може да се отстрани преку предниот дел на черепот (краниотомија). Хируршката интервенција е првиот третман за сите тумори, освен пролактиномите. Хируршко отстранување на тумор на хипофизата обично е потребно ако туморот притисне на оптичките нерви или ако туморот произведува вишок хормони. Успехот на операцијата зависи од видот на туморот, неговата локација, големина и дали туморот ги нападнал околните ткива.

радиотерапија

Терапија со зрачење или радиотерапија цели и ги уништува клетките на туморот. Терапијата со зрачење може да биде корисна ако туморот опстојува или повторно се појавува по операцијата и предизвикува знаци и симптоми кои лековите не ги намалуваат. Методите за радиотерапија вклучуваат Гале нож стереотактичка радиотерапија (единечна голема доза без засек) или радиотерапија со надворешен зрак. Додека оваа терапија е често ефективна, може да бидат потребни години за целосно да се контролира растот на туморот и производството на хормони. Терапијата со зрачење исто така може да влијае на нормалните клетки на хипофизата и нормалното мозочно ткиво, особено во близина на хипофизата. Третманот со протонски зрак е друга опција за зрачење, која користи позитивно наелектризирани јони (протони), а не Х-зраци.

хемотерапија

Лековите се прва линија на третман на пролактином. Хормонска терапија Замена може да биде потребна и во случаи на хипофиза или постоперативна хипофункција. Лековите зависат од видот на погодените хормони и видот на туморот. На пример, лекови како што е Бромокриптин се користат за тумори кои лачат пролактин (пролактиноми) кои ја намалуваат лачењето на пролактин и често ја намалуваат големината на туморот. Можни несакани ефекти вклучуваат поспаност, вртоглавица, гадење, повраќање, дијареја или запек, конфузија и депресија. Кога се зголемува лачењето на хормонот за раст, во видовите лекови спаѓаат аналози на соматостатин кои предизвикуваат намалување на производството на хормонот за раст и може да го намалат туморот.

Понекогаш воопшто не се интервенира, биде само потребно пасивно следење или набудување. Многу луѓе со тумори на хипофизата немаат никакви симптоми и туморот не предизвикува проблеми.

превенција

Шансите за намалување на одредени видови на рак може да зависат од одредени промени во животниот стил (како што се одржување на здрава тежина или откажување) пушење) Сепак, туморите на хипофизата не се поврзани со познати надворешни фактори на ризик. Како резултат, засега не постои познат начин да се спречат овие тумори во овој момент.

Статистика и прогноза

Прогнозата за тумори на хипофизата зависи од големината на туморот и инвазијата на клетките на ракот (туморите на големата хипофиза имаат помалку поволна прогноза од малите тумори; туморите на големата хипофиза исто така можат да притискаат на одредени оптички нерви и да предизвикаат проблеми со видот), производство на хормони и општо здравје.

Прогнозата е посиромашна кога се присутни и други здравствени проблеми, како што се висок крвен притисок, дијабетес, срцеви проблеми или проблеми со дишењето.

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.