TURBT - Ендоскопска ресекција на тумори на мочниот меур - УРОКЛИНИКА - Клиника за урологија Крајова
Што вклучува интервенцијата ?
-Ендоскопско отстранување на тумор на мочниот меур со ресекција фрагмент по фрагмент. На крајот на интервенцијата, фрагментите на туморот - веќе исечени - се евакуираат од мочниот меур и се испраќаат на хистопатолошки преглед.
Алтернативи за интервенција ?
-Алтернативите на оваа постапка вклучуваат отворена операција за отстранување на тумор (трансвестична ресекција), операција за отстранување на мочниот меур (цистектомија), хемотерапија и терапија со зрачење.
Што се случува на денот на интервенцијата ?
-ќе бидете хоспитализирани на денот на интервенцијата
-потребно е да не јадете или консумирате течности најмалку 6 часа пред интервенцијата.
Пред постапката, кажете му на медицинскиот тим ако имате:
-Имплантирано туѓо тело (стент, заедничка протеза, пејсмејкер, вентилска протеза, васкуларен графт)
-Редовен рецепт за антикоагуланс - разредувач на крв - (варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, тромбостоп, плавикс, дабигатран)
-минато или сегашно МРСА инфекција
-трансплантација на рожница, неврохируршка трансплантација или третман со хормон за раст.
Детали за интервенцијата
-Ние ја извршуваме постапката под општа анестезија (со спиење на пациентот) или користиме спинален анестетик (нема да чувствувате ништо од половината надолу)
-И двете варијанти го намалуваат нивото на болка по интервенцијата
-Анестезиологот ќе ви ги каже добрите и лошите страни на секоја анестезија
-Треба да се даде антибиотик за инјекции пред постапката, по тестирање за алергии
-Телескоп (ендоскоп) ќе се вметне во мочниот меур преку уретрата, а хирургот ќе го отстрани фрагментот на туморот по фрагмент, користејќи дијатермија или LASER технологија.
-Туморските фрагменти ќе се отстранат со аспирација и ќе бидат испратени на патолошки преглед. По постапката се вметнува катетер на мочниот меур (катетер на уретро-мочен меур).
Што се случува веднаш по интервенцијата ?
Треба:
-прашајте го хирургот дали сè помина точно како што беше планирано
-известете го медицинскиот тим ако чувствувате непријатност
-да прашате што ви е дозволено и што не смеете да правите
-проверете дали разбравте што само се случи и што понатаму
-бидете свесни за резултатите од анализите
-висок внес на течности во текот на првите 24-48 часа; тоа ќе ви помогне да престанете да крварите и да хидрирате
-Може да почувствувате мало чувство на болка и печење во долниот дел на стомакот, но тоа ќе исчезне за неколку дена.
Може да имате инстилација на мочниот меур со цитостатски лекови пред да го отстраните катетерот за да го намалите ризикот од повторување на тумори. Супстанцата ќе се чува во мочниот меур 1 час; постапката обично се прави на денот на интервенцијата.
Откако урината ќе биде чиста, ќе го отстраниме катетерот.
Постојат компликации/несакани ефекти ?
ЗАЕДНИЧКИ - 1 од 10 пациенти
-Благи изгореници или крварење при мокрење за кратко време
Случајно - 1 од 50 пациенти
-Инфекција на мочниот меур, потребен третман со антибиотици
-Нема гаранција дека ракот ќе се излечи целосно со единствена интервенција
-Повторување на тумор или нецелосно отстранување на тумор
Ретки - Помалку од 1 во 50 пациенти
-одложено крварење што бара отстранување на тромби и последователна интервенција
-рани во уретрата што го одложуваат заздравувањето
-перфорација на мочниот меур, што доведува до привремено вметнување на катетер на мочниот меур или нова отворена операција
Инфекции во болница ?
-МРСА 0,9% - 1 од 110
-МРСА плус крвни инфекции 0,02% - 1 на 5000
-Цревни инфекции - 1 од 10 000
-Колку е поголем процентот на пациенти со висок ризик од инфекција, како што се пациенти кои имале:
-долгорочни дренажни цевки (катетри)
-повеќекратни и пролонгирани хоспитализации
Очекувања откако ќе се вратиш дома ?
-Е ви бидат дадени совети за обновување на домот
-прашајте кога можете да продолжите со вашите секојдневни активности како што се: работа, спорт, возење, секс.
Треба да обрнете внимание на:
-Треска
-силна болка
-болка при мокрење
-неможност за мокрење
-повторено крварење
Постојат и други важни точки ?
-Takeе трае помеѓу 21-30 дена додека не се добијат резултатите од анатомо-патолошкиот преглед, кои ќе бидат анализирани заедно со вашиот лекар и ќе се воспостави последователен терапевтски став.
Возење по интервенција:
-Ваша одговорност е да бидете сигурни дека сте подготвени да возите по каква било хируршка постапка. .
Пушење:
-Препорачуваме да се откажете од пушењето пред каква било постапка.
Пушењето може да предизвика или влоши онколошки состојби на уротелиум! Всушност, пушењето е главниот фактор на ризик за тумори на мочниот меур.