Удар е конституиран - PostAVC
Кои видови недостатоци може да се појават кај пациентот со мозочен удар?
После акутната фаза, пациентот со мозочен удар може да има неколку недостатоци. Во оваа фаза, голем акцент ќе се стави на спречување на друга епизода на мозочен удар со промена на животниот стил и борба против факторите на ризик. Во процесот на рехабилитација, пациентот ќе се научи да компензира за одредени недостатоци, но што е најважно, да ги врати изгубените функции. Закрепнувањето од мозочен удар може да започне по 24-48 часа, во зависност од локацијата и големината на повредата на мозокот. Затоа има многу големи варијации помеѓу двајца пациенти со мозочен удар. Општо, постојат 5 типа на дефицити:
1. Парализа, тоа е, без можност за движење на екстремитетите или пареза, во која има слабост при движење. Ако е погодено половина од телото, тогаш тоа се нарекува хемиплегија или хемипареза. Слабоста може повеќе да влијае на горните или долните екстремитети. Во овие случаи, повредата на мозокот е на спротивната страна на дефицитот. На пример, ако мозочниот удар е од десната страна на мозокот, слабоста или парализата ќе бидат на левата страна на телото. Други проблеми што можат да се појават се однесуваат на одржување рамнотежа, промена на положбата од седење на кревање или одење кога мускулите сè уште ја имаат потребната сила.
2. Сензорни и сензорни нарушувања, во која пациентот со мозочен удар може да ја изгуби способноста да ја почувствува текстурата на предметите, да ја цени нивната правилна температура или нивната позиција и форма. Некои пациенти може да почувствуваат болка без да биде предизвикана од нешто очигледно. Другите пациенти може да страдаат од парестезии, односно чувства на пецкање, вкочанетост на погодениот екстремитет.
Невозможноста да се задржи урината особено може да се припише на моторни и сензорни проблеми по мозочен удар, пациентите може да ја изгубат способноста да почувствуваат потреба за мокрење или можност за контрола на мочниот меур. Истото може да се случи со столици, или запек. Постојаната инконтиненција по мозочен удар не е вообичаена, но дури и привремената загуба е емоционално тешка.
Проблемите со голтање (голтање) што се јавуваат кај некои пациенти можат да бидат опасни, што доведува до аспирација, односно премин на храна не во стомакот, туку во белите дробови. Нарушувања при голтање може да се појават селективно за течности или цврста храна.
Кај некои пациенти со мозочен удар, чувството на болка по грешка се пренесува од засегнатиот екстремитет до мозокот. Овие ситуации се релативно тешко да се справат, но не и невозможни. Од друга страна, постојат ситуации кога болката не се јавува поради повреди на нервниот систем, туку поради механички проблеми. Многу често, пациентите со хемиплегија ќе имаат болка во рамото што се јавува затоа што рамото е имобилизирано во една позиција, а мускулите кои го држат рамото во зглобот се слаби.
3. Проблеми со употребата и разбирањето на говорен јазик (афазија) влијае на околу една четвртина од пациентите со мозочен удар. Во многу случаи, влијанието врз центарот на говорот, лоцирано во левата хемисфера, предизвикува овие видови повреди. Пациентите со говорни нарушувања може да имаат потешкотии во формулирањето зборови и реченици, но немаат потешкотии во разбирањето. Другите пациенти може да имаат таканаречена рецептивна афазија, во која нема да можат да разберат говорен или пишан јазик, но ќе можат да формулираат граматички точни реченици, дури и ако се бесмислени во контекст. Исто така, постои можност пациентот да страда од комбинација на споменати видови на афазија.
4. Проблеми со размислување, меморија, внимание или учење (когнитивно оштетување). По мозочен удар, многу ментални активности можат да бидат нарушени. Некои пациенти може да одржат внимание за многу кратки периоди или да имаат оштетувања на меморијата, да не можат да изготват акциони планови или да имаат потешкотии во учењето нови задачи.
5. Емоционални нарушувања. Преживеаните мозочни удари може да доживеат чувство на страв, вознемиреност, фрустрација, навидум необјаснива нервоза, плачење, тага и депресија. Овие чувства се природни одговори на ментална траума предизвикана од мозочен удар и промени во нервните кола. Многу пациенти ќе развијат клиничка депресија, во која доминира чувството на безнадежност. Овие состојби треба да се решат и третираат бидејќи влијаат на процесот на опоравување.
Може да се појават други физички или ментални симптоми, како што се:
- забавување на темпото на извршување,
- агитација,
- главоболка,
- зголемување или намалување на апетитот,
- намалување или зголемување на времетраењето на спиењето,
- необјаснет замор,
- проблеми со сексуалната функција,
- самоубиствени мисли.
Како се однесуваме кон нив?
Секој пациент, по мозочен удар, мора да следи процес на рехабилитација, кој ќе ги реши сите дефицити опишани погоре. Во многу случаи, овие нарушувања не можат целосно да се обноват, но нивното влијание врз секојдневниот живот може да се намали и да се најдат решенија за замена на изгубената функција. Покрај лекарот, во тимот за рехабилитација се и медицинската сестра, физиотерапевтот, физиотерапевтот, логопедот, психологот, работниот терапевт, социјалниот работник и, исто толку важно е и поддршката од семејството. Рехабилитацијата може да се изврши со хоспитализација во специјализирана единица за невролошка рехабилитација, во амбулантски систем, следен или не, во зависност од еволуцијата, хоспитализацијата во центрите за грижа или закрепнувањето дома.
Борбата со факторите на ризик во фазата на мозочен удар е од суштинско значење за спречување на нов мозочен удар. Подобрувањето на вашиот животен стил подразбира промена во исхраната, со намалување на храна со многу маснотии, јаглехидрати (леб, брашно од јуфка, компири) и воведување на свежо овошје и зеленчук, што ќе донесе важен внес на витамини и ќе помогне да се бори против запек. Исто така, се препорачува да се елиминира потрошувачката на токсици (пушење, алкохол), одржување на крвниот притисок во нормални вредности, третман на атријална фибрилација и дијабетес, губење на тежината во случај на прекумерна тежина или дебелина.
Рехабилитацијата по мозочен удар не е мазна, можно е на почетокот резултатите да бидат појасни и поочигледни, а потоа состојбата на пациентот стагнира, без нови видливи подобрувања. Важно е пациентот да истрае и да не ја прекинува програмата за закрепнување. Опоравувањето е обично долг процес, кој треба да трае со месеци или повеќе, со последователни проценки.