УКГМ Ги; enMarburg; Контрастен тенкото црево (Sellink)
Претставување на тенкото црево според Селинк
Кога е направена визуелизација на тенкото црево од Селинк?
Снимањето на тенкото црево на Селинк е најдобра радиолошка опција за проценка на мукозата на тенкото црево. Се користи за евидентирање на воспалителни промени (на пр. Кронова болест), туморни промени, откривање на патолошки врски со краток спој (фистули), промени во контекст на метаболички заболувања (на пр. Природен излив) или аномалии (на пр. Дивертикулум (Мекел): = (вродени обележани испакнатини на Тенко црево).
Што да се разгледа пред прегледот?
Визуелизацијата на тенкото црево бара целосна трезвеност на денот на прегледот. Треба да јадете само „лесна храна“ само еден ден пред прегледот. Треба да избегнувате консумирање агруми, мешунки или други тешко сварливи состојки на храната.
План за исхрана:
Како се спроведува истрагата ?
Испитувањето на тенкото црево бара администрација на контрастен медиум кој формира облога на мукозната мембрана. Со флуороскопија, облогата на контрастниот медиум сега може да се прикаже како директен „отпечаток“ на мукозната мембрана. Бидејќи стомакот е во голема мера пред тенкото црево, мора да се избегне полнење на желудникот со контрастно средство, во спротивно деловите на тенкото црево зад стомакот повеќе нема да бидат препознатливи. Поради оваа причина, контрастниот медиум се снабдува преку тенка пластична цевка (дуоденална сонда). Ова е поставено зад стомакот и дуоденумот за да се спречи контрастниот медиум да тече назад во стомакот (види подолу).
Дуоденалната сонда е флексибилна пластична цевка со димензии од неколку милиметри, која се вметнува низ носот со помош на спреј откако мукозните мембрани на носот и фаринксот се површно анестезирани. Штом цевката достигна грло, таа се транспортира во стомакот со почесто голтање. Сондата потоа се унапредува под флуороскопска контрола сè додека не се одмори зад дуоденумот во тенкото црево. Вметнувањето на сондата е обично непроблематично, но повремено може да предизвика кратка гадење ако сондата помине од носната празнина до грлото.
Веднаш штом сондата е во правилна положба, контрастниот медиум кој содржи бариум најпрво се воведува во цревата со помош на пумпа, а потоа на ист начин се администрира бистра течност што содржи целулоза. Додека контрастниот медиум доведува до радиоактивно заматување на мукозната мембрана, течноста што содржи целулоза служи за проширување на цревните јамки, ова ќе го забележите како чувство на исполнетост. Повремено, мала болка во стомакот не може да се избегне, но брзо исчезнува. Проширувањето на цревните јамки спречува да се залепат делови на цревниот wallид и е потребно за да може да се проценат сите wallидни делови на тенкото црево. Во зависност од времето кога одделните цревни делови се полни и се спротивставуваат, се земаат х-зраци од соодветните области. Повремено, јамките на цревата треба да се истуркаат со мал притисок врз стомакот за да се обезбеди добар приказ. Кога сите цревни делови се соодветно прикажани, испитувањето е завршено.
Кои се можните компликации?
Ако контрастниот медиум тече назад во стомакот, може да се појави повраќање, ако сондата е правилно поставена, тоа може да се очекува во околу 3 од 100 случаи. Големиот внес на течности може да доведе до дијареја, која, сепак, брзо се смирува, ова треба да се земе предвид при напуштање.