Улцеративен колитис; Симптоми; Клиничка слика; Педијатри-на-мрежата
Симптоми и клиничка слика
Улцеративен колитис е воспаление на дебелото црево што предизвикува формирање на чиреви. Како Кронова болест, таа е една од релапсивните инфламаторни заболувања на цревата (IBD). Во некои случаи, пациентите со улцеративен коитис можат да останат без симптоми со месеци, па дури и со години. Нападите на воспалението - за разлика од Кронова болест, каде што неколку делови од дигестивниот тракт често започнуваат со воспалителни промени во ректумот, најнискиот дел од дебелото црево. Ако воспалението остане ограничено на ректумот, лекарот зборува за проктитис. Сепак, воспалението може да влијае на ректумот - само површните слоеви на мукозата на цревниот ид. Кои континуирано се шират понатаму во дебелото црево. Воспаление на целиот дебелото црево е релативно ретка. Најчеста форма е вклучување на левата рака на дебелото црево, во технички жаргон: колитис од левата страна.
Во акутната фаза на улцеративен колитис, абдоминална болка пред и за време на дефекација и пред сè крвава дијареја (понекогаш и до 30 пати на ден) се главните симптоми. Пациентите имаат чести нагони за дефекација и поминуваат мали количини столче, слуз и крв неколку пати на ден и ноќ. Други симптоми може да вклучуваат гадење, треска, губење на апетит и губење на тежината.
Ако целиот дебело црево е воспален, експертите зборуваат за „панколитис“. Тогаш дијарејата е особено сериозна и доведува до огромно губење на течност и крв. Исто така, може да се појават напади на треска и губење на тежината. Од една страна, се разбира дека слабеењето се должи на намалениот внес на храна со недостатоци на хранливи материи, железо и витамини. Од друга страна, воспалената мукозна мембрана на дебелото црево сè повеќе го распаѓа протеинот на организмот. Како резултат на сите овие процеси, пациентите често се чувствуваат исцрпено, уморно и тешко дишејќи. Ако само ректумот е воспален, може да се појават фази на запек.
Кај улцеративен колитис, симптомите се јавуваат поретко отколку кај Кронова болест кои се забележуваат надвор од гастроинтестиналниот тракт, на пример, на кожата, зглобовите или очите (придружни болести кај воспалителни болести на цревата). Покрај сериозните физички ограничувања, тука е и емоционалниот товар - погодените честопати се соочуваат со незнаење, неразбирање и понекогаш одбивање во нивната социјална средина.
Во повеќето случаи, улцеративен колитис се јавува во хронична, рецидивирачка форма (80%) - со напад кој трае четири до осум недели. Заканувачката акутна фулминантна форма на улцеративен колитис се јавува многу ретко. Особено е опасно затоа што е поврзано со тешка дијареја со сериозен недостаток на течности и електролити, крварење и треска.
Техничка поддршка: проф. Ханс-Јирген Нентвич