Улцеративен колитис, воспалително заболување на дебелото црево

дефиниција

Улцеративен колитис (улцеративно воспаление на дебелото црево) е хронично воспалително заболување на дебелото црево, кое обично тече во ракети и често започнува во ректумот (ректумот) и може да се прошири на целото дебело црево. Воспалителни улкуси кои лесно крварат може да се најдат во површниот слој на обвивката на дебелото црево.

Карактеристично е релапсивната појава на симптомите. Ваквите напади можат да траат со недели, неколку пати годишно. Меѓу нив, секогаш има фази без симптоми. Улцеративниот колитис често не се разликува од Кронова болест (хронично цревно воспаление). Сепак, Кронова болест може да биде активна во целиот дигестивен тракт, додека улцеративниот колитис е ограничен на дебелото црево.

Главно се млади возрасни на возраст од 20 до 40 години. Хроничното воспаление на цревата е сериозна болест, дури и ако може да има долги периоди без симптоми помеѓу нападите.

причини

Причините сè уште не се точно разјаснети. Се сомневаат во наследни, инфективни и психолошки фактори. Претежно е комбинација од различни причини. Исто така, треба да бидат одговорни факторите на животната средина и дефектот на имунитетот.

Симптоми (поплаки)

Нејасни цревни поплаки кои траат подолг временски период дефинитивно треба да бидат прегледани од лекар.

Почетокот на болеста е често без некои значајни симптоми
Необјаснета болка во стомакот
Карактеристично е релапсивната појава на симптомите: Честа дијареја (до 20x/на ден), свежа крв во столицата укажува на акутен релапс
Ев. Треска и влошување на општата состојба: бледило, замор
Често, исто така, постои воспаление на зглобовите (артритис), воспаление на кожата или воспаление на очите

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира улцеративен колитис. Овие вклучуваат:

Медицинска историја, вклучувајќи симптоми
Откривање на бактерии или паразити во столицата (исклучување на акутни инфекции)
Колоноскопија (колоноскопија) со отстранување на ткиво (биопсија)
Х-зраци испитување со контрастно средство
Откривање на воспаление во крвта

Терапија (третман)

Интензитетот на третманот зависи од сериозноста на нападите (крвава дијареја, треска, тешко чувство на болест). Долгорочни лекови обично треба да се воведат така што интервалите на релапс да се чуваат во рамките.

Општи мерки

Како и кај сите тешки дијареи, постои голема загуба на течности што мора да се надополнат со пиење.
Во акутната фаза: одмор во кревет со шише за кревет, диета со малку влакна и малку шеќер.
Промена на исхраната преку совети за исхрана. Честата загуба на крв може да доведе до недостаток на железо.
Престани да пушиш

Повеќето акутни напади може да се третираат на амбулантско ниво. Во случај на екстремно сериозно губење на течности и крвава дијареја, пациентот мора да се лекува во болница. Лековите и хранливите раствори мора да се даваат со инфузија.

Лекови

Антивоспалителни лекови (на пример, аминосалзилати, капсули или клизми кои само ја ослободуваат активната состојка во цревата). Овие лекови можат да ги зголемат интервалите помеѓу нападите.
За тешки напади, кортизон интравенски, како таблети, супозитории или клизма.
Ако текот е тежок, можеби имуносупресиви (неопходна е крвна слика) или имуномодулатори.
Пробиотици: се чини дека дополнителниот внес на непатогени бактерии ја смирува и подобрува цревната флора.
Додатоци на железо, калциум, витамин Д (за да се намали оштетувањето на коските предизвикано од лекови кои содржат кортизон).

хирургија

За разлика од другите типични воспалителни болести на цревата, Кронова болест, улцеративниот колитис може да се излечи со отстранување на дебелото црево (колектомија) (предностите и недостатоците на оваа голема постапка мора внимателно да се измерат едни против други). Со понови техники е можно да се одржи врската со мускулот на сфинктерот, со што може да се избегне вештачки анус.

Психолошка нега

Секојдневниот живот на погодените обично е под силно влијание на болеста, поради што психотерапијата може да помогне за подобро справување со болеста. Во Швајцарија има групи на пациенти кои се собрале да формираат групи за самопомош.

Можни компликации

Можни мали компликации

Сè додека болеста е ограничена на долниот дел на цревата, текот е добар, а погодените имаат нормален животен век. Соодветен, долготраен третман им помага на повеќето пациенти да водат скоро нормален живот.

Фистули и апсцеси може да се формираат во хронично воспалено црево и да бараат хируршка интервенција.