Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

Документи

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

КРАТКА ИСТОРИЈА НА БОЛЕСТА

Постојано воспалително заболување на панкреасот, хроничен панкреатит се карактеризира со фиброза (лузни) и промени во ткивото на жлездата на панкреасот, што доведува до недостаток на лачење на дигестивни ензими и хормони. Овие предизвикуваат пациенти да страдаат од нарушувања во исхраната, малапсорпција и дијабетес. Хроничен панкреатит е болест што доведува до хронични, воспалителни и дегенеративни лезии, со прогресија на склероза и панкреасна инсуфициенција, предизвикана од намалување или исчезнување на ткивото на жлездата, што го промовира развојот на микробиинтестиналната флора апатична стеатореја). Постои губење на тежината (губење на тежината), иако внесувањето храна може да биде нормално, за синдром на малапсорпција (храната не се вари правилно и затоа не се апсорбира во цревата). Засегнатото лице чувствува и надуеност и грчеви во цревата.

!Во зависност од болката, основната клиничка манифестација „ги разликува следниве клинички форми # рекурентен хроничен панкреатит, во кој акутните епизоди предизвикуваат лезии што се додаваат на веќе постоечките и самиот хроничен панкреатит, во кој еволуцијата е хронично прогресивна, без акутни кризи. Исто така, опишува калцифициран панкреатит.Повторувачката форма има етиологија слична на акутниот панкреатит, а во преден план се „камења во жолчката. 'олецистектомијата често ја запира еволуцијата.

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

Анатомија и физиологија на панкреасот

! Анатомија на панкреас "! Физиологија на панкреас

Панкреасот се наоѓа во абдоминалната празнина, на длабокиот wallид, задниот дел на желудникот и претходно е покриен со перитонеумот.

Има форма на кука или кревет. * Се наоѓа на пршлените # +, - и -. Тежи приближно грамови, должина од "сантиметри и дебелина на сантиметри.

Заедно со црниот дроб и жолчното кесе, тој е дел од соседните органи на дигестивниот тракт.

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

Панкреасот има три дела # главата, телото и опашката1 главата е опкружена со потковица дуодејар опашката оди до слезината.

Панкреасот се состои од следниве компоненти # влакнеста капсула, сопствено ткиво, сисканакуларни, садови и нерви. Влакнестата капсула го покрива органот однадвор. + Панкреасното ткиво се состои од низа клетки на жлездите, со надворешна секреција и острови на жлездени клетки со внатрешна секреција, наречени -ангелас острови. Канакуларниот систем започнува на ниво на ацини преку (средно парче 3oll), кои се спојуваат и го формираат интралобуларниот екскреторен канал. важно во патологијата.

Главниот анален, откако ќе помине низ дел од жлездата, оди во дуоденумот, каде што обично се отвора на ниво на дуоденална папила или пред оваа папила. Покрај главниот канал, имам и секундарен канал наречен додаток или канал Санторини, по што излезот од жлездата оди и во дуоденумот, во кој тече одделно и на одредено растојание.

главниот канал. Панкреасот е завиткан во тенка сврзна капсула од која заминувам во преградата.

што ги ограничува лобусите на панкреасот, кои пак се направени од серозни ацини со секретни секрети.

Панкреасот има внатрешна секреција и надворешна секреција. За да се произведе внатрешна секреција, произведува инсулин и глукагон, два хормони кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати. Во овој случај, панкреасот работи за да помогне во нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Панкреасот лачи ензими за варење. Овие ензими се супстанции кои ги забрзуваат биохемиските реакции. * Ензимите за варење придонесуваат за варење со зголемување на брзината со која телото ја разложува храната. 4acca панкреасот е делумно уништен од хроничен патолошки процес, количината на дигестивни ензими произведени од панкреасот се намалува и храната се вари нецелосно.

Течноста на панкреасот што се лачи од ацините се собира во каналот 6irsung, кој во должина го преминува панкреасот и се отвора во дуоденумот преку големата папила заедно со холедохалниот канал. Покрај овој главен канал, панкреасот има и додатен канал од% анторини кој се отвора во дуодендумот над претходникот преку малата папила.

Лачењето на сокот од панкреасот е регулирано нервозно и хуморално. P a v l o v покажа дека секрецијата на панкреасот се активира рефлексивно „пред видот и мирисот на храна и безусловно“ од нивниот контакт со рецепторите во оралната мукоза.

Стимулацијата на рецепторите на желудникот под дејство на храна во желудникот и дуоденалната храна под дејство на хемотерапија одредува преку вагус, безусловно рефлекс, производство на сувост на панкреасот пообилно и богато со ферменти. Одржувањето на секрецијата на панкреасот е резултат на хормони направени од дуоденална мукоза при контакт со кисела хемија од желудникот. 4 меѓу овие хормони, секретинот ја стимулира квантитативната алкална секреција на панкреатичен сок од панкреатит (панкреозимин), лачење на ензими на панкреас.

Течноста на панкреасот е чиста, безбојна течност со алкална реакција (p789, /). 'онин ап (:;), минерални материи (, /;) и органски материи (, /;). Меѓу најважните органски супстанции

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

се гликолитични, липолитички и протеолитички ензими. Ензимското дејство на сокот се манифестира под сите принципи на храна (јаглехидрати, липиди и протеини).

Меѓу гликолитичките ензими, панкреатичната амилаза го распаѓа скробот што му избегал на плунковната амилаза и суровиот скроб од компирот, до малтоза, а палтата на панкреасот ја разложува малтозата во гликоза.

Меѓу липолитичките ензими, липазата на панкреасот и стеапсинот, кои под влијание на жолчните соли стануваат липаза, ги хидролизираат мастите претходно емулгирани од жолчни соли со намалување на глицерол и масни киселини. + рипсин се лачи во неактивна форма на трипсиноген и химотрипсин во форма на дхимотрипсиноген. + рипсиногенот се претвора во трипсин под дејство на интестинална ентерокиназа.

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

Хроничен панкреатит # некротични () хеморагични # * оперативни # стапала

* теологијата е мултифакторна и се должи на #

. Хроничен алкохолизам + околу?/"@; Во случаи 1, количината на алкохол консумирана дневно и времетраењето на потрошувачката се фактори на ризик за развој на панкреатит. & Актери кои фаворизираат појава на хроничен етанолен панкреатит.

. Предизвикува мета, олис + 7хиперкалцемија (хиперпаратиреоидизам) го стимулира лачењето на протеини и врнежите од калциум

интрадукално ниво.7тип хиперлипопротеинемија!,!, потенциран од потрошувачката на алкохол со зголемување

концентрација на слободни масни киселини.

% ампуларна теноза # бенигни или малигни тумори, периампуларен дивертикулум 1/хронични дуоденални воспалителни процеси # дуоденална болест, + 3 ', сифилис, лимфом, амилоидоза? 4функција на сфинктерот Cddi

@. Хроничен и иопатски панкреатит # + Хроничен идиопатски панкреатит може да се групира во три категории #

а. 'адаптирано карактеризирано со паренхимна фиброза, интрадукталниот протеин преципитира каналски камења, содржи хроничен етанолен, наследен, тропски и идиопатски панкреатит 1 б. Цбструктивно се карактеризира со опструкција на главниот панкреатичен канал со дилатација на каналот

ацинарна атрофија и евентуално фиброза. Автоимуни "се карактеризираат со мононуклеарно воспалително инфилтрирање, атрофија и фиброза 1 се поврзани

13.08.2019 Улогата на АМ во грижата за пациентот со панкреатит

%! Симптоматологија на пациентот со # хроничен # панкреатит

Хроничен панкреатит се карактеризира со повторливи епизоди на воспаление на панкреасот, дури и кога се елиминираат познатите предизвикувачи. Алкохоличарите се изложени на зголемен ризик од развој на оваа состојба.

Главниот симптом на хроничен панкреатит е болка во стомакот, што може да биде знак на операција, нагло инсталирана, што може да трае со часови или денови и зрачи на грбот. * е постојана болка, која првично може да биде слаба, но може да се влоши кај некоја личност. Болката може да биде интензивна, постојана или повторувачка. 4уререата се наоѓа во горниот дел на стомакот и може да зрачи кон левиот хипохондриум, десниот хипохондриум, торакалниот регион или лумбалниот регион. 4 Хроничен панкреатит не реагира на администрација на антациди и понекогаш може да биде толку силен што бара честа администрација на наркотични средства!

% губење на тежината е честа појава кај пациенти со хроничен панкреатит и се јавува во мај м

причини # јадење може да ја влоши чувството на болка и затоа го намалува апетитот1 кога панкреасот е засегнат, не може правилно да произведува дигестивни ензими и така е

зафатен и варење1 хроничен панкреатит исто така може да предизвика повраќање и гадење, како и општа состојба

лоши, ефекти што го намалуваат апетитот .'u за време на делови од панкреасот може сериозно да се оштети од континуирано воспаление. -локацијата е обично

трајна.4ака протеган дел од панкреасот