Улогата на медицинските сестри во подобрувањето на квалитетот на здравствената заштита - Споделување
Од овие приоритети, природно и логично, произлегуваат димензиите и резултатите од различните програми за подобрување на квалитетот на здравствената заштита и очекувањата на пациентите кон медицинските сестри. Главните димензии што се разгледуваат се: 1) насочена кон личноста - и од гледна точка на пациентите, на кои им се нуди позитивно искуство и се активни партнери во овој процес, и од гледна точка на медицинскиот персонал, кој се чувствува ценет и поддржано. 2) безбедност (на пример, намалување на бројот на падови во болницата или бројот на болнички инфекции); 3) ефективност - зголемување на бројот на позитивни медицински исходи; 4) ефикасност во користењето на ресурсите; 5) правичност на пристап до медицинска нега и 6) навремено обезбедување на неопходна нега.
Очекувањата на пациентите од медицинските сестри ги покриваат сите овие димензии. Така, пациентите сакаат да комуницираат со медицински сестри кои обезбедуваат квалитетна и безбедна грижа, кои покажуваат сочувство и комуницираат ефикасно, кои ја промовираат сопствената безбедност и благосостојба и кои преземаат одговорност за практикување на грижа заснована на пациенти и докази.
Пример за тоа како може да се примени таков пристап насочен кон пациентот е преку градење на квалитетна врска со пациентот прашувајќи го - „што е важно за вас?“, „Кој е важен за вас?“, „ какви информации ти требаат? “,„ ништо за мене, без мене “и со тоа да му дадеш„ персонализирана интеракција “.
Улогата на медицинските сестри во пристапот насочен кон пациентот, кој се обидува постојано да го подобрува квалитетот, е да дејствуваат како клинички лидери, агенти на промени и промотори на иновации.
Сега ја продолжуваме дискусијата со Уна Лион, авторот на презентацијата, за да дознаеме повеќе за овој пристап центриран на пациентите и неговите импликации.
Што значи, во секојдневна грижа, да се стави лицето во центарот на сите одлуки?
Ова е прилично голема промена и предизвик во исто време. И, ако прашате различни луѓе дали е можно или дали тие го сакаат тоа, одговорите ќе бидат различни. Е има клиничари кои ќе очекуваат пациентот да биде пасивен примател на нега, наместо активно вклучен.
Но, начинот на кој можете да го направите ова е да ги прашате пациентите што би сакале за третманот, на пример, ако сакаат терапија со лекови или хируршка разрешница.
И сега имаме мерења што ни кажуваат дали пациентите биле третирани правилно, во согласност со барањата на пациентот-центриран пристап. Ова ќе ни биде јасно од нивните повратни информации, кои исто така се собираат преку веб-страници. Истражувањата покажуваат дека пациентите се прилично воздржани да даваат повратни информации додека се уште добиваат медицинска нега, затоа им нудиме можност да дадат повратна информација на крајот од овој период, кога ќе може да научите од нив како всушност се работело.
Пациентите ќе објавуваат на овие страници ако имале проблеми и кои би биле нивните предлози за подобрување, а ние, болницата, мора да одговориме. Имаме некој во организацијата одговорен за ова.
И, ако пријавените проблеми се сериозни, на комуникацијата ќе и се пристапи на друго ниво, со пациентот ќе се контактира директно.
Сите овие мерења, како што се повратните информации што ги добиваме, ќе ни помогнат да видиме колку сме блиску до она што го сакаме, грижа насочена кон пациентот.
Кажете дека сè се сведува на луѓето и врските. Кои специфични однесувања треба да се променат од двете страни, пациентот и медицинската сестра, за овие квалитетна грижа насочена кон пациентот да стане реалност?
Да, сè е во врска со медицинскиот персонал и пациентите. Персоналот може и мора да развие одредени однесувања. На пример, ако медицинскиот персонал е демотивиран и работи во дисфункционални тимови, тогаш околината нема да го олесни усвојувањето на пристапот насочен кон пациентот.
Исто така е многу важно да им помогнете на пациентите активно да се вклучат. На пример, пациентите со долгорочни медицински состојби имаат тенденција да станат „експерти“ за нивната болест и ние мора да им дозволиме да споделат со нас она што тие го знаат и веруваат. За ова, ние мора да имаме можност да ги познаваме и разбереме нашите пациенти.
Друг клучен аспект е „ништо за мене без мене“. Исто така е контрапродуктивно да се прават претпоставки за состојбата на пациентот.
Во суштина, сè се сведува на правилно комуницирање и третирање на секоја личност со почит и како единствена личност со здравствена состојба, а не како безличен случај. Важно е да не се користат стереотипи и да се категоризираат луѓето во болести. Пациентите не се „луѓе со астма или дијабетес“, не, секој од нив е единствена личност. Треба да се обидеме подобро да ги запознаеме, да ги разбереме, да ги прашаме што им е важно, што ќе ја направи интеракцијата полична.
Многумина од нас немаат многу од овие вештини и однесувања неопходни за правилна комуникација во контекст на грижата насочена кон пациентот. Но, можеме да ги добиеме ако го прифатиме пристапот насочен кон пациентот и доколку раководството на институцијата ги препознае нејзините придобивки и исто така го прифати.
Во овој контекст, важно е да се разбере динамиката на тимска работа со цел да им се помогне на сите да работат поефикасно и поефикасно. Значи, околината исто така мора да го олесни ваквиот пристап. Не е лесно да се направи оваа промена кон пристап базиран на пациент. И тоа е процес и мора да бидете трпеливи, а потоа ќе ги развиете потребните вештини и однесување.
Сè започнува со барање повратна информација од пациентите, па дури и оваа едноставна имплицира сосема поинаков менталитет, бидејќи, на почетокот, првата реакција, неволната, во случај на добивање повратна информација може да биде наоѓање оправдувања, доколку повратните информации не се позитивни. . Ние мора да прифатиме каков било вид на повратна информација и да се обидеме да ги разбереме причините зошто таа личност ни ги даде тие повратни информации. И ова бара промена на начинот на размислување, оној што станува сè поизразен, бидејќи пациентите стануваат сè посвесни за своите права, вклучително и за изразување на своите ставови.
Колку време трае овој процес на трансформација?
Тешко е да се процени токму затоа што се занимаваме со промена на ставовите и однесувањето, па секако не е брз процес. Треба да започнете со поставување цели и постигнување напредок кон тие цели. Процесот може да трае долго, но тоа не е проблем само по себе, бидејќи на крајот, резултатот ќе се подобри. Постигнувањето на овие цели за промена обично трае 18-24 месеци.
Споменавте дека луѓето сакаат медицинските сестри правилно да комуницираат. Што може да се направи тука систематски?
Она што е направено во Шкотска за медицинските сестри да се чувствуваат повеќе ценети и поддржани на работа?
Сосема неколку работи - важен акцент беше ставен на клучната улога на помошникот раководител на одделот. Тогаш имавме систематска програма за подобрување на лидерските и менаџерските вештини на помошниците раководители во одделот, бидејќи овие вештини требаа да се подобрат, заедно со олеснување на подобро познавање на целиот систем и како да се анализираат постојните податоци и извештаи.
Ова знаење и вештини им помагаат на помошниците раководители на одделенијата, но и на целиот тим. Главните асистенти ќе можат подобро да го водат својот тим да ги идентификува можностите за промена и подобрување.
Исто така, асистентите добија значителна поддршка за да продолжат со студиите. Процесот на личен развој помага да се идентификуваат потребите за образование и обука и потоа, во зависност од нив, се избираат најсоодветните начини (обука преку Интернет, размена на искуство и сл.).
Овие програми обично се иницирани од шкотскиот оддел за здравство, но исто така и од територијалните комитети. Целиот систем е прилично добро поставен.
Снимено од Мирела Мустаќ, Е-помошник уредник, специјалист за доктор по комуникации и односи со јавност.