Улогата на само-ефикасноста во однесувањето на здравјето
Концептот на самоефикасност ужива во зголемено признавање како предиктор за промена и одржување на однесувањето на здравјето. Во 1977 година, добро познатиот психолог Алберт Бандура, професор на Универзитетот Стенфорд, го воведе концептот на перцепирана самоефикасност во контекст на когнитивно-однесувањето промени. Откриено е дека силното чувство за лична ефективност е поврзано со подобро здравје, поголеми достигнувања и подобра социјална интеграција. Овој концепт е применет во толку многу области како што се: училиште, достигнувања, емоционални нарушувања, физичко и ментално здравје, избор на кариера итн. Самоефикасноста стана клучна варијабла во клиничката, образовната, социјалната, здравствената и психологијата на личноста.
Општ контекст
Според Алберт Бандура, самоефикасноста е „убедливо лице во неговата способност да ги мобилизира когнитивните и мотивационите ресурси потребни за успешно извршување на дадените задачи (1998 стр. 1). Самоефикасноста, според теоријата на Бандура (1986) се заснова на четири главни извори на информации: минати перформанси, несигурни искуства, вербално убедување, физиолошки повратни информации, според Бандура, пресуди за влијанието на самоефикасноста: бременост, емоционални реакции за време на исчекување или вклучување во бременост.
Согледуваната самоефикасност е верување на луѓето за нивната способност да ги постигнат нивоата на перформанси потребни за да влијаат на настаните што влијаат на нивните животи. Силното чувство за самоефикасност ги развива човечките достигнувања и личната благосостојба на многу начини. Луѓето со силна доверба во своите способности гледаат на тешките задачи како предизвици со кои треба да се соочат, а не како опасности што треба да се избегнуваат. Таквата ефективна перспектива доведува до суштински интерес и длабока посветеност на активностите. Тие поставуваат тешки цели и одржуваат силна посветеност кон нив. Тие ги зголемуваат и одржуваат своите напори пред неуспехот. Тие брзо го враќаат чувството за ефикасност по неуспесите и препреките. Тие го припишуваат неуспехот на недоволен напор или недостаток на знаење и вештини што можат да се стекнат. На тешките ситуации им пристапуваат со сигурност дека можат да ги совладаат. Оваа ефективна концепција генерира лични достигнувања, го намалува стресот и ја намалува ранливоста кон депресија.
Самоефикасноста е клучна конструкција во социјалната когнитивна теорија на Бандура (Бандура, 1977, 1986, 1991, 1992). Промената во однесувањето е олеснета од личното чувство на контрола. Оваа теорија за функционирање на човекот (Бандура, 1986) им дава централна улога на когнитивните, викарни, саморегулаторни и саморефлексивни процеси во прилагодувањето и промената на човекот. Во рамките на оваа теорија, на луѓето се гледа како на самоорганизирани, проактивни, саморефлексивни и саморегулирани, наместо како реактивни организми, формирани и управувани од еколошки сили или водени од скриени внатрешни импулси. Од оваа теоретска перспектива, на човечкото функционирање се гледа како производ на динамичката интеракција помеѓу личните, однесувањето и влијанијата врз животната средина.
Усвојување на однесување кое промовира здравје, и воздржување од нездраво однесување е тешко. Повеќето луѓе донесуваат тешка одлука за промена и потоа ги одржуваат промените што ги прават кога се соочуваат со искушенија. Веројатноста дека луѓето ќе усвојат здраво однесување (како што се вежбање) или ќе ја сменат штетната навика (како што е откажување од пушење), може да зависи од три вида на перцепции: (а) надеж дека нема има висок ризик („Мојот ризик од пушење е над просекот“), (б) надеж дека промените во однесувањето може да ја намалат заканата („Ако престанам да пушам, тогаш ќе го намали мојот ризик "), и (в) се надева дека тој е доволно способен да се вклучи во позитивно однесување или да се воздржи од ризична навика (" Јас сум во состојба трајно да престанам да пушам "). Голем број истражувања ја испитале улогата на оптимистичкото верување во себе како предиктор за промена на однесувањето на здравјето (Бандура, 1992; Маддукс, 1993; Шварцер, 1992). Овие верувања малку ги преценуваат согледуваните адаптивни способности наместо да ги рефлектираат само постојните.
Самоефикасност и здравствено однесување. Во следниот дел, се споменуваат некои студии за усвојување на здравствени практики кои го потенцираа влијанието на само-ефикасноста при започнување промена на однесувањето.
1. Ризично сексуално однесување
Проучена самоефикасност е проучена во смисла на спречување на незаштитено сексуално однесување, на пример, отпорност на сексуална принуда и употреба на контрацептивни средства, за да се избегне несакана бременост. На пример, кај адолесцентни жени со голема стапка на незаштитен сексуален контакт, откриено е дека тие користат многу контрацептивни средства многу поефикасно ако веруваат дека можат да вршат контрола врз нивните сексуални активности (Левинсон, 1982). Гилхрист и Шинке (1983) преку моделирање и играње улоги ги научија адолесцентите како да се справат со притисокот и да користат контрацептивни средства.
Овој начин на обука значително го зголеми нивното чувство за согледана ефективност и заштитни вештини. Ризично сексуално однесување, како што е не користењето кондоми за заштита од сексуално преносливи болести, исто така е проучено кај геј мажи со повеќе партнери и интравенски корисници на дрога. Верувањата во способноста на една личност да преговара за побезбедни сексуални практики се чинеше дека се најважните предвидувачи на ваквото однесување (Касен, Вон и Валтер, 1992; О'Лири, Гудхарт, emемот и Бокер-Латимор, 1992). .
Влијанието врз здравствените однесувања кои придонесуваат за превенција од СИДА стана итно прашање. Се покажа дека перцепираната самоефикасност игра важна улога во ваквото однесување. Кок, Де Вриј, Муде и Штрахер (1991) објавија студија која испитуваше употреба на кондоми и стерилни игли кај наркозависници. Согледувана самоефикасност во корелација со намера за употреба на стерилни игли (0,35), пријавена употреба на стерилни игли (0,46), намера за употреба на кондоми (0,74) и пријавена употреба на кондом (0,67) (Паулусен, Кок, Книб и Крамер, 1989 година) Бандура (1994) сумираше голем број истражувања за согледаната самоефикасност и врската со контролата на ХИВ инфекцијата.
2. Физички вежби
Мотивацијата на луѓето редовно да вежбаат зависи од повеќе фактори. Согледуваната самоефикасност се чини дека е голема сила во формирањето на намери за вежбање и да се одржи оваа практика за подолг временски период (zевалтовски, Нобл и Шо, 1990; Фелц и Рисингер, 1990; Мекали, 1992, 1993; Шо, Zевалтовски и Мекерој, 1992) .
Улогата на верувањата за ефикасност при започнување и одржување на редовна програма за вежбање е проучена од Дешарни, Бујон и Годин (1986), Ханеј (1988), Салис и сор. (1986). Се покажа дека издржливоста во физичките перформанси зависи од верувањата за ефикасност создадени експериментално во серија експерименти за ефикасност на конкуренцијата од страна на Вајнберг, Гулд и acksексон (1979), Вајнберг, Гулд, Јуколсон и acksексон (1981) и Вајнберг, Јукелсон. и acksексон (1980). Во однос на конкурентските перформанси, тестовите за улогата на убедувањата на ефикасноста во тенискиот перформанс покажаа дека согледаната ефикасност е поврзана со 12 критериуми за изведба (Барлинг и Абел, 1983). .
Пациентите со ревматоиден артритис биле мотивирани да се вклучат во редовно вежбање заради нивната перцепирана ефикасност во програмата за самоуправување (Холман и Лориг, 1992). При примената на теоријата за самоефикасност при закрепнување на срцеви заболувања, на пациенти кои претрпеле миокарден инфаркт им е препишан режим на умерено вежбање (Еварт, 1992). Еварт открил дека верувањето во ефективноста предвидува и занемарување и преголема работа за време на закажаната вежба. Усогласеноста со медицинските режими се подобри откако пациентите со хронично опструктивно белодробно заболување добија когнитивно-бихевиорален третман дизајниран да ја зголеми довербата во нивните способности. Верувањата за ефикасност предвидуваа умерено вежбање (r = 0,47), додека контролираната перцепција не (Каплан, Аткинс и Реинш, 1984) .
3. Исхрана и контрола на телесната тежина
Диетата и контролата на телесната тежина се однесувања поврзани со здравјето, кои исто така можат да се регулираат со верувања за самоефикасност (Берниер и Авард, 1986; Чамблис и Мареј, 1979; Хофстетер, Салис и Ховел, 1990; Шенон, Багби, Ванг и Тренкер, 1990 година) Чамблис и Мареј (1979) откриле дека луѓето со прекумерна тежина кои се поподложни на третман во однесувањето се должат на високото чувство на ефикасност и локус на внатрешна контрола. Други студии за контрола на телесната тежина се објавени од Багоци и Варшава (1990) и Салис, Пински, Гросман, Патерсон и Надер (1988). Откриено е дека самоефикасноста најдобро функционира заедно со општите промени во животниот стил, вклучително и вежбање и социјална поддршка. Така, самоуверените клиенти во програмите за интервенција имаат помала веројатност да се вратат во претходната нездрава диета.
Како заклучок, се покажа дека перцепираната само-ефикасност предвидува намери и активности во различни области на здравствено функционирање.Намерата да се вклучи во одредено здравствено однесување и самото однесување се позитивно поврзани со верувања во личната ефикасност. Верувањата за ефективност ја одредуваат проценката на личните ресурси во стресни ситуации и придонесуваат за формирање на намери во однесувањето. Колку е посилно верувањето на луѓето за ефективноста, толку се поголеми целите што си ги поставуваат самите себе, и е поцврста нивната посветеност да се вклучат во посакуваното однесување, дури и во случај на неуспех (Лок и Латам, 1990). .
4. Пристапи кон самоефикасност во зависно однесување
Друга област на здравје во која опсежно е проучена согледуваната самоефикасност е пушењето. Напуштањето на оваа навика бара оптимистичко верување во себе што може да се внесе во програмите за откажување од пушење (Baer & Lichtenstein, 1988; Carmody, 1992; Haaga & Stewart, 1992; Kok, Den Boer, DeVries, Gerards, Hospers, and Mudde, 1992). ) Верувањата за ефикасност во спротивставувањето на искушението за пушење предвидуваат намалување на бројот на испушени цигари (r = - 0,62), количината на пушен тутун (r = - 0,43) и содржината на никотин (r = - 0,30) (Godding and Glasgow, 1985 ) .
Само-ефикасноста пред третманот не предвидува повторување на болеста, но само-ефикасноста после третманот ја предвидува (Каванаг, Пирс, Ло и Шели, 1993). Муде, Кок и Стречер (1989) откриле дека верувањата за ефикасност се зголемуваат по третманот, а оние кои постигнале највисоки нивоа на самоефикасност успешно успеале да останат непушачи за период од една година. Различни истражувачи ги потврдија односите помеѓу перцепираната саморегулирана ефикасност и појавата на време на повторување или повторување, со корелации од -34,70 до 0,69 (Колети, Супник и Пејн, 1985; Диклементе, Прочаска и bertибертини, 1985; Гарсија Schmitz & Doerfler, 1990, Вилсон, Волстон и Кинг, 1990). Хиерархиите на примамливите ситуации одговараат на хиерархиите на самоефикасност: колку повеќе критична ситуација предизвикува страст, толку е поголемо нивото на согледана ефективност за да се спречи повторување (Велицер, Ди Клементе, Роси и Прочаска, 1990). .
Надминување на однесувањето на зависност, како што се злоупотреба на супстанции, употреба на алкохол и пушење, е голем предизвик за оние кои се зависни од овие супстанции, како и за професионалните помагатели.
Од социјално-когнитивна гледна точка, клучните состојки на секој психолошки третман треба да бидат (а) идентификување на ризични ситуации кои стимулираат зависност од однесување, (б) развој и култивирање на согледаната самоефикасност и (в) примена на стратегии адекватно справување. Ова може да се опише како компетентен процес на саморегулација во кој луѓето ги следат нивните одговори на ситуации под притисок, ги набудуваат другите кои се соочуваат со слични ситуации, ги проценуваат сопствените адаптивни ресурси, создаваат оптимистички верувања во себе, планираат текот на дејствието, врши критичко дејствие и ги проценува нејзините резултати.