Јуни 2014 година
Одговори на прашања (1181)
Јас имам 37 години и веќе 4 години знам дека имам грутка на десниот лобус од околу 7,7 мм, што порасна околу 1 мм во последните години. Го сменив ендокринологот и по ултразвукот ми рекоа дека ќе бидам осомничен дека имам карцином на тироидната жлезда, дека има неправилна форма и мала периферна васкуларизација. Имав анализа - калцитонин - резултатот е во ред, тој се обиде да изврши пункција, но поради малата големина на јазолот не успеа, иако ме избоде неколку пати.
Моето прашање е: дали карциномот на тироидната жлезда може да еволуира 1 мм за четири години - во последните 8 месеци димензиите останаа исти?
Кои други истраги би можел да ги направам за да се уверам?
Колку долго треба да стагнира нодулот за да се осигурам дека немам проблем?
Напоменувам дека во овие 4 години откако знам дека имам грутка поминав бременост имам тригодишно и 6 годишно.
Во претходниот пост заборавив да напоменам дека се лекувам со 50mg еутирокс со дијагностициран автоимун тироидитис - а во семејството само сестрата на мајката има проблеми со тироидната жлезда.
- модификација на јазол од 1 мм е ирелевантна; варијации во мерењата од неколку мм од еден до друг ултразвук се чести, без да се смета дека ја одразуваат реалната промена на големината;
- според мене, пункцијата не беше препорачана за овие димензии, а следењето на ултразвукот беше доволно;
- нема дополнителни истраги корисни за вашиот случај; ако нема значително зголемување на големината (барем за 50%), се смета за јазол со низок ризик и мониторингот на ултразвук е доволен;
Одговори на прашања (1180)
1. за среќа, резултатот покажува присуство на бениген јазол, па затоа не станува збор за рак;
2. Во никој случај, хормонската терапија за замена не го зголемува ризикот од тумори во други органи; тоа е супстанција идентична со човечкиот хормон, без ризици кога се администрира во правилна доза;
3. ако правилно го спроведе третманот и прави редовни прегледи, тој ќе живее точно онолку колку што би живеел со здрава тироидна жлезда;
4. Повторно, ако земете правилен третман и обрнете внимание на вашата исхрана, НЕМА причина да се здебелите;
Одговори на прашања (1179)
- земајќи ги предвид најновите лабораториски тестови, вашата состојба не е предизвикана од третман со Euthyrox; намалувањето на дозата на Euthyrox не може да предизвика палпитации, секое предозирање може да го има овој ефект;
- синдромот на отпорност на тироиден хормон е МНОГУ РЕТКА состојба со генетски супстрат; Супресија на дозата-зависна од TSH на Euthyrox покажува дека одговорот на тироидните хормони е нормален, што е само една од причините зошто оваа дијагноза не ви одговара;
- ако кардиолошката проценка не најде причина за овие палпитации, мора да се разгледа аксијален синдром со напади на паника;
Одговори на прашања (1178)
- строго описен резултат на ултразвук (без фотографии) може да биде тешко да се протолкува, особено кога зборуваме за полинодуларна гушавост; на пример, во многу ситуации видовме конфузија помеѓу микрокалцификации (ултразвучна модификација што сугерира форма на карцином на тироидната жлезда) и артефакти на реверберација (ултразвучна карактеристика на бениген вид нодул);
- ако постои основано сомневање засновано на ултразвук, треба да се дупне нодуларниот конгломерат во долниот пол на левиот лобус; пред тоа, сепак, може да биде корисно да се повтори ултразвукот, по можност со ендокринолог;
Одговори на прашања (1177)
Здраво, се викам Михаела, имам 23 години, ги направив тестовите и ми рекоа дека имам автоимуна жлезда овие синтетички анализи ... во ред е затоа ми рекоа… Би сакала да прашам за мислење.или да се консултирам со друг лекар.Благодарам многу.
- малку зголемена вредност на TSH покажува многу лесна форма на хипотироидизам; треба да се измерат и специфични антитела на тироидната жлезда ( АТПО и анти-тироглобулин ) ако се во границите на нормалата и ултразвукот не покажа сугестивен изглед на хроничен тироидитис, почетокот на третманот може да се одложи, со повторување на TSH и FT4 за неколку месеци; постои можност одредена вредност малку над границата на TSH да биде минлива, без да се покаже самата болест на тироидната жлезда;
- ако сте бремена или планирате бременост во блиска иднина, третманот е сè уште задолжителен;
Одговори на прашања (1176)
Здраво ! Исто така, би сакал некој совет, имено.Неодамна отидов кај дерматолог во врска со проблемот со депигментација на бојата на кожата, кој започна да се појавува пред околу три или четири години на моите прсти и на местата каде што се повредувам.И докторот ме водеше да направам лабораториски тестови; 1) - FT 4; излезен излез 1,32 ng/dl ова е во ред. 2) ТСХ; Излезен резултат 2.387uUl/ml и ова е во ред .3) Anti-TPO, излезен резултат 98.4Ul/ml, во споредба со нормата АТПО шоу о автоимун тироидитис, состојба во која имунолошкиот систем ја напаѓа тироидната жлезда; со текот на времето, оваа болест доведува до хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон); во вашиот случај, во ова време тироидната жлезда сè уште функционира нормално, затоа не е потребен третман, само следење;
- автоимуниот тиоридитис е хронично заболување, затоа не може да се третира дефинитивно; се третира со замена на тироидните хормони кога нивното производство се намалува;
- депигментацијата за која зборувате е веројатно витилиго, дерматолошка состојба, исто така, со автоимуна подлога; двете болести се коегзистентни, без да влијаат едни на други; антитела против тиропероксидаза (ATPO) НЕ ја напаѓаат кожата, туку строго одреден ензим во тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1175)
Здраво, 55-годишна жена, нема роднини на Gr.1 со проблеми со тироидната жлезда, тестови на тироидната жлезда во нормални граници, тироидната жлезда на хиперваскуларен ултразвук, нема нодули, благи, хипоехоични, димензии LD 54/13/15, ls 54/15/16, истмус 4/20, анализа на кортизол 29,90, референтна вредност 5-25 ug/dl, би сакал да ми кажеш што значи сето ова, може да предизвика главоболки, замор, слаб квалитет на сон, ослабев 9кг за 5 месеци. Ви благодарам многу
- Како прво, кортизонот е хормон кој го лачат надбубрежните жлезди, не е поврзан со тироидната жлезда; најчесто, покаченото базално ниво на кортизол е реактивно, односно на позадината на стрес или дебелина; потребни се дополнителни тестови за да се разјасни дијагнозата, како што е мерење на кортизол во урината во текот на 24 часа;
- ако лабораториските тестови за тироидната жлезда (минималната рамнотежа е: TSH, FT4, ATPO) се во нормални граници, хиперваскуларизацијата забележана на ултразвук нема никакво значење и не бара третман; како мерка на претпазливост, ултразвукот на тироидната жлезда треба да се повтори во текот на 1 година;
Одговори на прашања (1174)
Здраво,
Јас имам 30 години, нема луѓе во семејството кои имаат проблеми со тироидната жлезда.
Пред еден месец ми беше дијагностициран автоимун микседем по тестови и ултразвук на тироидна жлезда. Tsh во тоа време беше 187 (0,30-4,94). Бев третиран со еутирокс-10 дена во доза од 50 уг, 10 денови -100 уг и следни 10 дена-150 уг.Ја повторив анализата и резултатите беа: TSH-0,53 (граници 0,4-4), ft3-4,45 (граници 1,5-4,1) и ft4-2,33 (граница 0,89-1,76).
Првично одев на лекар по силни главоболки, вртоглавица, замор, имав зголемено околу 4 кг за 2 месеци.На почетокот на третманот со Euthyrox, овие симптоми веќе не беа толку очигледни, но за неколку дена главоболките се вратија.
Имам состанок на ендокринолог за една недела и искрено би сакал мислење од друг лекар за дијагнозата што ми ја дадоа.Се плашам дека овие главоболки се вратија и би сакал да знам дали треба да направам други тестови.Благодарам!
- најверојатно, дозата од 150 микрограми на ден Euthyrox е превисока и предизвикува форма на хипертироидизам (премногу тироидни хормони); враќањето на дозата од 100 микрограми на ден и повторувањето на анализите (TSH, FT4, T3) по 2 месеци може да биде корисно во овој случај;
- судејќи според почетната вредност на TSH, првичната дијагноза на тежок хипотироидизам (микседема) е точна;
Одговори на прашања (1173)
Здраво. Јас се викам Грузијана и имам 36 години.
На 29 април 2014 година направив тотална тироидектомија.
хистопатолошката дијагноза е: хроничен лимфоцитен тироидитис. Диференциран, интратироиден папиларен микрокарцином на ЛТС
Фаза: pT1a, шифра 8260/3
Долниот десен паратироиден со нормална хистопатолошка структура.
Би сакал да знам дали треба да направам радиоактивен јод или само да продолжам со понатамошен третман за замена?
Предвидена благодарност за одговорот.
- микрокарцином значи дека епидемијата на карцином имала максимален дијаметар помал од 1 см; интратироидната жлезда значи дека не е во контакт со капсулата што ја обвива тироидната жлезда, така што без ризик од директно продолжување надвор од овој орган;
- воопшто, во такви ситуации се смета дека шансите за целосно заздравување по операцијата се многу големи, а третманот со радиоактивен јод НЕ носи никаква значителна придобивка;
- како заклучок, третманот за замена, како и клиничкиот мониторинг, ултразвук и со лабораториски тестови се доволни;
Одговори на прашања (1172)
Здраво,
Јас имам 40 години, жена, без роднини со проблеми со тироидната жлезда и работев како асистент за радиологија 10 години. Во последните 6 месеци се здебелив 8 кг, во моментов тежам 107 кг.
Пред 2 месеци открив ултразвук LTS-јазол од 2,99 см со мешана ехогеност; Доплер сигнализира присутна коса и интранодуларен TSH-1,28 (N - 0,25-5,00), FT4-14,79 (N - 10,6-19,4). Калцитонин 0,791 (N
Одговори на прашања (1171)
Моето прашање е: дали постои врска помеѓу папиларниот карцином на тироидната жлезда и малите, прилепени тумори на гласните жици? Оперирав за карциномот споменат во јануари годинава во Еврејската болница во Монтреал. Сè помина добро, ТСХ е контролиран, забавен, досега не е даден радиоактивен јод бидејќи одговорот на тироглобулин е добар. Сепак, ми беше кажано дека се наоѓаат мали лепливи тумори на левиот гласен кабел. Лекарот ја исчисти страницата. Не знам каков вид на тумори може да биде, бенигни или малигни, не знам дали треба да размислувам за втор карцином, ларинкс. Постојано сум рапав, добро голтам, но имам чувство на грутка во грлото, болка во ушите и мислам дека слухот ја изгуби острината. Soonе имам состанок со хирургот наскоро и би сакал да знам како молив да ја разгледувам дискусијата, исто така би сакал да бидам во можност да се смирам за потенцијален карцином два, на гркланот и на гласните жици.
- гркланот може да биде под влијание на папиларен карцином на тироидната жлезда само во многу ретки случаи со големи, локално инвазивни тумори; во вообичаени форми, со интратироиден малод, веројатноста за метастази на гласните жици е исклучително мала; Во секој случај, никогаш не сум видел такво нешто и во литературата, колку што знам, не се цитираат случаи;
- Во суштина, врз основа на податоците во вашиот пост, верувам дека проблемот со ларинксот не е поврзан со карцином на тироидната жлезда и треба да се разгледа и третира независно;
Одговори на прашања (1170)
Здраво,
Имам 36 години, 66 кг, оперирав и тироидната жлезда ми беше целосно извадена (на 7.05.2014 година) заедно со нодул за кој се покажа дека е карцином и на 5,06 закажав јод терапија. Сакам да ве прашам колку дена се хоспитализирани, дали треба да се држи диета без јод претходно и што мислите дека можете да ми кажете и дека е корисно - можеби заради дијагнозата, емоцијата, стравот не знам ни што да прашам конкретно
пред операција: (нодуларен гушавост)
анти-tpo - 15,8 (референтна вредност
Одговори на прашања (1169)
Здраво!
Јас сум анамарија и имам 37 години, минатата година во август 2013 година извршив операција со тотална тироидектомија. Хистопатолошки резултат: Папиларен карцином, диференциран, мултифокален, екстратироиден жлезда на ЛДД со негативна маргина на хируршка ресекција. Метастази на лимфните јазли во 1/1 пред-ларингеален лимфен јазол, 5/6 лимфни јазли на левиот централен оддел и во 8/13 лимфни јазли на централниот оддел како pT3 (m) N1b. Во ноември ја примив дозата 100mCi од 131 I со Tg 39ng/mL, при контрола од 6 месеци Tg се намали само на 33,37. Од мене се бара да направам КТ скен пред да ја добијам следната доза на јод.
Моето прашање е зошто полека станува потешко, што може да биде причина?
зошто е потребно испитување на ЦТ на грлото на матката и градите?
ако постои можност за заздравување?
ако има луѓе со таков резултат и тие се излечиле, јас сум многу испаничен имам две мали деца.
Ви благодариме за раниот одговор.
- од горенаведеното, се чини дека станува збор за малку пораспространет карцином на тироидната жлезда локално, на ниво на лимфните јазли на вратот;
- упорно висока вредност на тироглобулин покажува дека може да бидат засегнати лимфни јазли; Препорачан е компјутерски томографски преглед за да се види дали има остатоци од тироидна жлезда или лимфни јазли доволно големи за да имаат корист од операција пред нова доза на радиоактивен јод; радиоактивниот јод е поефикасен бидејќи ткивото на тироидната жлезда оставено по операцијата е помало, затоа се претпочита галоните фатени од болеста и остатоците да бидат доволно големи за да можат да се забележат на палпација/ултразвук/КТ за да се извадат хируршки;
- сè уште има шанси да се излечи, но вистина е дека ризикот од повторување на болеста е малку поголем кај вас, судејќи според лабораториските тестови; појасни заклучоци ќе се добијат по КТ;
Одговори на прашања (1168)
Драг доктор,
• возраст: 24 ГОДИНИ И 5 МЕСЕЦИ
• секс: FEMALEЕНСКА
• ако има роднини од прв степен (родители, браќа, сестри) со болест на тироидната жлезда: НЕ (тетка и козина)
ДИЈАГНОЗАТА НА ХИПЕРТИРОИДИЈАТА Е ОТКРИЕНА ВО АПРИЛ 2009 година ПО ПОСЕГАЕТО ОД СУДЛИ 5 КГ, ДОСТАВА ТЕА 42 КГ НА Висина од 1,90. ДАВАМ ТИРОЗОЛ 2 МЕСЕЦИ ВО ВИСОКА КОНЦЕНТРАЦИЈА И ВНАТРЕВ ХИПОТИРОИДИЈА… ГО СМЕНИЛЕ ДОКТОР И ДИЈАГНОЗОЗИРАМ, САМО ИМУНЕВЕН ТИРОИД, ТИРОТОКСИКОЗА, ХИПОТИРОИДИЈА.
АНАЛИЗА НА ВРЕДНОСТИ 28.07.2009 година
ТСХ 1.9
FT4 1.3
АНТИ-ТЕПО 2.9
ТРЕТМАН: ТИРОЗОЛ 10 МГ
ВО ВКУПНО СО 2 МЕСЕЦИ, ЗЕМАВ ДО 1 ГОДИНА ТИРОЗОЛ, А ТОГАШ ОДБИВ НЕКОЈ ТИРОИДЕН Третман.
СЕГА 5 ГОДИНИ ПО ОТКРИВАМ ДЕКА ИМАМ ЦИСТ НА ЈАВЕРИЈА, ПРЕПАТЕЛЕ НА ЕДОКРИНОЛОГ А ДИЈАГНОЗАТА Е ХИПЕРТИРОИДНА ГУСА.
БИЛТЕН ЗА АНАЛИЗА - 11.04.2014 година
ОСНОВНИЦИ НА ЕНДОКРИН
АНАЛИЗА НА РЕЗУЛТАТИ ИНТЕРВАЛ ЗА БИОЛОШКО УПРАВУВАЕ/УМ
анти-TPO 210u;/mL Болест Базедоу-Грејвс; за жал, се чини дека не посветивте доволно внимание на потенцијално сериозна состојба, избирајќи да останете без медицински надзор и третман повеќе од 3 години;
-без третман и следење може да се појават сериозни компликации, како што се срцеви аритмии или остеопороза; покрај тоа, плодноста може да се намали и квалитетот на животот секогаш е засегнат; кај чуварите и секојдневната активност на Институтот Пархон, видов доволно случаи на пациенти со хипертироидизам во тешка состојба, бидејќи претпочитаа да го игнорираат третманот и препораките;
- Најновите резултати потврдуваат хипертироидизам и несомнено е индициран третман со тирозол; очигледно, дозата на тирозол ќе се прилагоди според резултатите од последователните анализи и општата состојба;
- Не мислам дека болката во грбот е поврзана со проблеми со тироидната жлезда;
- Моја цврста препорака е да се направат третмани и контроли според препораките за да се избегнат компликациите на болеста;
Одговори на прашања (1167)
ДОБРО УТРО ИМЕТО Е КОНСТАНТИН ИНГРИД И ИМАМ ПРОБЛЕМ СО ДЕВОЈКАТА Е 13 ГОДИНИ И ОДГОВОРЕ Е ЕДНА ГОДИНА ОД ТИРОИДНИОТ ЈОДЕН СЛЕДЕН АНАЛИЗА НА БИОПСИЈА ВТОРАТА СЕДНИЦА САМО ПОРАДИ НЕКОГАШ ПОВЕЕ ТЕЛО ТЕШКО ДА СЕ ОСЛОБОЛУВА ОБЛАСТА И ГОРИНАТА УСКА (ОТКАЧУВА) Би сакал да знам АКО Е НОРМАЛНО ИЛИ ВИ БЛАГОДАРАМ
- во никој случај не се овие нормални манифестации; всушност, една година по операцијата и неколку месеци по радиоактивниот јод, најверојатно тие немаат никаква врска со проблемот со тироидната жлезда;
- оток на горната усна е често знак на алергиска реакција;
- препорачливо е да се направат медицински консултации, можеби во педијатрија; последователно, ако има причини за сомневање, тоа треба да го види и ендокринологот;