Универзитетска болница во Хајделберг Контрола на мочниот меур I
Енуреза; Форми на мокрење кај деца и причини
Енурезата (= мокрење) е еден од најчестите уролошки проблеми. Исклучително е важно да се разбере дека мокрењето е симптом, а не болест. Различни причини може да доведат до овој симптом и може да стане фрустрирачка состојба за погодените деца, семејството и лекарите.
Сепак, со вежбање и трпеливост, во повеќето случаи е можно да се понуди ефикасна терапија. Повеќето деца постигнуваат одредена контрола над нивната функција на мочниот меур на возраст од околу 4 години. Обично, контролата на мочниот меур се постигнува порано во текот на денот отколку во текот на ноќта. Со текот на времето, повеќето деца исто така ќе се исушат ноќе.
Сепак, околу 20% од 5-годишни деца сè уште го влажни креветот ноќе. Околу 15% од овие деца со текот на времето добиваат спонтана контрола над мокрењето.
Причини за енуреза
Иако некои експерти откриваат малку поголема инциденца на мокрење кај момчињата, сепак нема одредена разлика помеѓу двата пола. Околу 25% од сите мокречи во кревет имаат секундарна енуреза. Ова значи дека детето веќе било суво за одреден временски период (типично 6-12 месеци). Спротивно на тоа, кај деца кои никогаш немале целосна контрола врз мочниот меур или никогаш не биле суви, енурезата се нарекува примарна.
Некои случаи на секундарна енуреза може да се пронајдат во специфична траума или стресни ситуации. Одговорот на терапијата генерално не се разликува од оној кај децата со примарна енуреза.
Важно е да се спомене дека причината за сите форми на мокрење не произлегува од мрзеливост или самоволие на детето, затоа родителите треба секогаш да постапуваат на поддршка и разбирање.
Инфекции на уринарниот тракт
Инфекциите на уринарниот тракт може да доведат до мокрење. Инфекцијата го иритира мочниот меур, што може да доведе до зголемена фреквенција на мокрење и симптоми на итност. Потоа, мочниот меур е иритиран и детето може одеднаш да се навлажни. Мора да се земе уринокултура со цел да се дијагностицира инфекција со соодветно откривање на патогенот. Ако се открие инфекција, вообичаено е да се бараат други анатомски проблеми на уринарниот тракт што доведоа до инфекција.
Структурни или анатомски проблеми
Во повеќето случаи на мокрење поврзани со анатомски малформации, историја на инфекции на уринарниот тракт или постојано мокрење дење и ноќе, т.е. Х. детска инконтиненција на урина, okeиркање. Доколку се најде некој од овие наоди, потребни се дополнителни испитувања за да се идентификува и класифицира анатомската малформација.
Задржувањето и евакуацијата на урината од мочниот меур е комплициран процес кој е регулиран од нервниот систем. Деца со повреда на мозок, повреда на 'рбетниот мозок и повреди на нервите може да имаат енуреза. Ова е случај, на пример, со малформации на мозокот или 'рбетниот мозок, со повреди на мозокот или' рбетниот мозок, по операциите и по терапија со зрачење на мозокот или со спина бифида. Овие се многу комплицирани случаи и бараат многу внимателно разјаснување од специјално обучен уролог.
Видови на енуреза
Влажнење дење и ноќе
Многу деца се влажни преку ден, како и навечер, но проблемот со мокрење често се јавува изолирано преку ден или во текот на ноќта, со почесто навлажнување на ноќта. За некои деца е поволно ако прво се третира проблемот што се јавува во текот на денот, бидејќи детето може активно да учествува во третманот. Во текот на денот, кога детето е будно, можете да го предупредите и да ги замолите да одат во тоалет. Ноќе, кога детето спие, тие не можат активно да учествуваат. Ако мокрењето е дење и ноќе, потребно е да се испитаат навиките за тоалети кај детето. Мокрењето во текот на денот може на пр. B. поради нередовна посета на тоалетот и задржување на урина. Навиките во тоалетот, дури и кај деца без енуреза, се разликуваат од возрасните. Многу возрасни миктурираат 3-4 пати на ден, и не е невообичаено да има 8 часа понекогаш помеѓу миктурции. Детските тоалетни навики не можат да се разгледуваат според истиот стандард.
Одредени студии покажаа дека децата обично одат почесто во тоалет. Фреквенција на миктурација од 10 до 12 пати често е честа кај децата од предучилишна возраст преку основно училиште. Некои помлади деца (